高血压性心脏病伴心力衰竭患者临床护理观察

陈桂青

（南华县中医院急诊科，云南 楚雄 675200）

·临床护理·

高血压性心脏病伴心力衰竭患者临床护理观察

陈桂青

（南华县中医院急诊科，云南 楚雄 675200）

目的探讨高血压性心脏病伴心力衰竭患者临床护理现状和问题，旨在选用相应有效的临床护理方法。方法选取我院在2013年4月—2015年5月时间段中诊治的100例高血压性心脏病伴心力衰竭患者，按照双盲法实施分组，其中一组患者实施常规急救护理，另一组患者实施系统化急救护理，统计比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的临床护理效果明显优于对照组，在患者血压和心率相关指标上，观察组明显优于对照组，在患者临床死亡率上，观察组明显低于对照组，且在患者临床护理满意度上，观察组也明显高于对照组。结论高血压性心脏病伴心力衰竭患者临床护理意义重大。

高血压性心脏病；心力衰竭；急救护理干预；效果；对比

为了探讨高血压性心脏病伴心力衰竭患者临床护理效果，笔者抽选研究对象为100例高血压性心脏病伴心力衰竭患者开展探究实验，实验过程报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

探究实验所用数据资料均选自2013年4月—2015年5月来我院就诊的100例高血压性心脏病伴心力衰竭患者患者，均满足高血压性心脏病伴心力衰竭的临床诊断标准。100例研究对象以双盲法为标准分为两组：观察组和对照组，观察组中，30例男患者，20例女患者，患者年龄分布范围是40-75岁，平均年龄是（57.1±6.8）岁，根据患者心功能分级的话，主要包括30例III级患者与20例IV级患者；对照组中，29例男患者，21例女患者，患者年龄自41岁到76岁，平均年龄是（56.3±7.9）岁，患者心功能分级如下：III级的患者有31例，患者心功能分级为IV级有19例。分析与对比观察组与对照组在临床治疗中的差异性，差异性不显著（P＞0.05），但有可比性。

1.2 护理方法

对照组进行常规急救护理；观察组进行系统化急救护理。

1.2.1 环境护理

重视病房环境的护理，严格控制病房探视人数，以保证患者病房的足够安静，严格控制患者病房温度和湿度，引导患者保持半坐卧位姿势，为病人创建良好的静脉通道，进行降压治疗、强心药物治疗和镇静药物治疗等，还要加强对患者上肢的静脉穿刺，另外还要及时落实好给药工作。

1.2.2 给氧护理

采取有效的给氧措施，优化患者动脉血氧分压状况，还要从根本上改善患者低氧血症，避免患者肺部张力过大，另外还要从根本上改善病人的通气功能，适当调整面罩吸氧量和吸氧时间，降低患者临床不良反应发生率。且在具体的临床吸氧当中，护理人员还要加大临床监测力度，避免患者出现异常问题，避免患者心脏负荷过大。

1.2.3 病情监测工作，定时监测病人血压指标和心率等指标，还要及时观察病人意识和精神状态，另外还要加大对患者尿量变化情况的观察，加强对患者的血气分析，一旦患者产生血压异常问题，要及时上报并处理。

1.3 统计学处理

利用版本是SPSS22.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（±s）、%，并分别完成t、x2检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察组与对照组在血压、心功能等指标的差异性

在临床急救护理后，观察组患者的后期血压指标和心功能指标改善明显，对照组的改善程度不如观察组（P＜0.05）。具体数据见下表1。

表1 两组患者血压、心功能指标情况对比结果

2.2 比较观察组与对照组在临床护理满意度中的差异性

在临床急救护理后，观察组患者的护理满意度与对照组间的差异性较为显著（P＜0.05）。详细见表2。

表2 比较观察组与对照组在临床护理满意度中的差异性 [%(例)]

2.3 比较观察组与对照组在死亡率上的差异性

观察组患者的死亡率和对照组间具备明显的差异性（P＜0.05），详细见表3。

表3 比较观察组与对照组在死亡率上的差异性

3 讨论

综上所述，近年来，高血压和心脏病患者不断增加，针对高血压患者来说，往往会出现和心脏病合并的现象[1]。导致患者患上高血压性心脏病的原因比较多，主要原因是患者血压长时间异常所致，患者在出现血压异常症状之后，会从根本上提升自身压力负荷[2]。会受到多种生长因子的影响，最终导致患者出现心肌细胞异常增大现象，还会导致患者出现间质纤维化现象，另外还会导致患者出现左心室异常扩张问题[3]。

当患者患上高血压性心脏病之后，会大大降低自身的心室舒张能力，导致患者产生一系列明显的收缩功能异常问题，还会使得患者心部衰竭问题出现，导致患者产生一系列临床并发症状，比较常见的并发症状是心力衰竭[4]。当高血压性心脏病患者并发心力衰竭之后，会导致患者病情快速恶化，还会从根本上提升患者临床死亡率[5]。

因此，针对高血压性心脏病并发心力衰竭患者来说，必须及时接受临床急诊救治和急救护理，及时控制好患者血压和心率，降低心力衰竭患者临床死亡率[6]。

总之，针对高血压性心脏病伴心力衰竭患者，系统化临床急救护理极为重要，发挥不可替代的作用，不仅能够有效消除患者的体征与临床表现，而且能够增加患者心率与血压的改善程度，提高患者护理满意度，可在临床护理中推广[7]。

[1] 彭群英,罗佳.妊娠期高血压性心脏病的观察和护理[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(10):6483.

[2] 刘宏.妊娠合并心力衰竭的临床特点及分期护理干预[J].护理实践与研究,2010,07(10):36-38.

[3] 岑春华.妊娠期心脏病合并心力衰竭的围生期预防与护理[J].中国实用医刊,2014,41(10):120-121.

[4] 赵园媛.52例重症心脏病合并心力衰竭患者采用无创呼吸机治疗的护理[J].天津护理,2012,20(3):157.

[5] 王姣丽.系统护理在妊娠合并心脏病患者分娩期的应用与效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,49(20):2506-2508.

[6] 陈益君,张春萍,卢家凯等.全程护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围生期中的临床应用[J].中国医药导报,2014,11(14):110-113.

[7] 赵华.妊娠期心脏病合并心力衰竭的临床治疗分析[J].中国医师进修杂志,2010,33(28):61-63.

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ISSN.2095-6681.2016.03.0107.02