全程护理对肺结核并咯血患者疗效的作用探讨

陶娟

【摘要】 目的 探讨分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的作用。方法 88例肺结核并咯血患者， 随机分为对照组（43例）和观察组（45例）。对照组给予常规药物治疗与护理， 观察组在对照组的基础上给予全程护理， 观察比较两组治疗与护理后的治疗效果及护理满意度。结果 观察组治疗总有效率为97.8%， 对照组为81.4%， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度为95.6%， 对照组为76.7%， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肺结核并咯血患者实施全程护理， 能够显著提高治疗效果与护理满意度， 临床应用价值非常高。

【关键词】 肺结核；咯血；全程护理；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.164

肺结核是一种临床常见慢性传染疾病， 主要是由结核杆菌引起的， 在病变侵蚀血管的时候， 会出现不同程度咯血， 为此， 肺结核常见并发症为咯血[1]。本文研究分析本院2013年10月～2015年5月收治的88例肺结核并咯血患者的临床资料， 探究全程护理对患者疗效的作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年10月～2015年5月收治的88例肺结核并咯血患者， 随机分为对照组（43例）和观察组（45例）。对照组中女21例， 男22例；年龄28～72岁， 平均年龄（47.2±7.6）岁；咯血程度：轻度25例， 中度16例， 重度2例。观察组中女21例， 男24例；年龄26～74岁， 平均年龄（47.9±7.7）岁；咯血程度：轻度25例， 中度18例， 重度2例。两组患者性别、年龄、咯血程度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规药物治疗与护理， 主要给予盐酸氨溴索胶囊口服治疗， 2～3次/d， 30 mg/次， 同时密切观察患者临床症状， 进行常规护理。观察组在对照组的基础上给予全程护理， 主要包括以下几点。

1. 2. 1 咯血护理 在临床护理期间， 护理人员根据患者咯血症状展开相关护理， 保证室内空气清新、通风， 并且保持室内温度（18～25℃）、湿度（40%～70%）适宜患者治疗， 尽可能降低诱发咯血的可能性[2]。护理人员协助患者翻身， 给予吸氧治疗及护理， 确保患者呼吸顺畅。对于吸烟患者， 需要指导其戒烟， 以免加重咯血程度， 危及生命。

1. 2. 2 健康教育 在日常护理过程中， 护理人员需要给予患者健康教育， 讲述肺结核并咯血的原因、治疗、护理等相关知识， 提高患者对疾病的认知程度， 增强患者自我管理能力与自我保健能力， 从而促使患者积极配合治疗与护理， 加快患者康复。

1. 2. 3 心理护理 根据患者的情绪变化， 给予有效的心理疏导， 提高患者治疗与护理的依从性。列举成功病例， 增强患者的信心， 让患者以乐观、积极的心态面对疾病。

1. 2. 4 饮食护理 肺结核是一种慢性消耗性疾病， 大多数患者会发生营养失衡的现象。护理人员需要根据患者的实际情况， 制定合理的饮食方案， 指导患者多食用一些富含蛋白、维生素、热量及微量元素的食物， 忌食辛辣刺激性食物， 保证患者营养均衡， 促使患者早日康复[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 在患者治疗与护理期间， 对患者治疗效果及护理满意度进行观察与统计分析。①疗效判定标准：显效：在治疗与护理后， 患者咯血、咳嗽、食欲不振、四肢无力、发热等症状完全消失；有效：在治疗与护理后， 患者咯血、咳嗽、食欲不振、四肢无力、发热等症状显著改善；无效：在治疗与护理后， 患者咯血、咳嗽、食欲不振、四肢无力、发热等症状均无改变。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②采用调查问卷的方式了解患者对护理工作的满意度：51～60分为满意， 30～50分为一般满意， <30分为不满意。护理满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗总有效率比较 观察组显效24例， 有效20例， 无效1例， 治疗总有效率为97.8%；对照组显效15例， 有效20例， 无效8例， 治疗总有效率为81.4%， 对比差异有统计学意义（χ2=15.868， P<0.05）。

2. 2 两组护理满意度比较 观察组满意22例， 一般满意21例， 不满意2例， 护理满意度为95.6%；对照组满意15例， 一般满意18例， 不满意10例， 护理满意度为76.7%， 对比差异有统计学意义（χ2=15.692， P<0.05）。

3 讨论

肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染性疾病， 具有一定的流行性， 严重威胁了人类的健康。在肺结核死亡病例中， 咯血是非常重要的因素之一。通常情况下， 咯血会造成心跳骤停、呼吸衰竭， 极大的提高了患者死亡率[4]。为此， 一定要给予及时的治疗与护理， 确保患者生命安全。

全程护理是一种整体化、综合性的新型护理模式， 主要包括咯血护理、健康教育、心理护理、饮食护理等内容， 通过全程护理的实施， 可以有效提高患者自我保健意识及自我管理意识， 对加快患者康复有着积极意义[5]。同时， 在了解患者病情的基础上， 给予患者针对性干预， 可以有效提高治疗效果与护理满意度。

本文研究结果显示， 观察组治疗总有效率为97.8%， 对照组为81.4%；观察组护理满意度为95.6%， 对照组为76.7%；对比差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对肺结核并咯血患者实施全程护理， 能够显著提高治疗效果与护理满意度， 临床应用价值非常高。

参考文献

[1] 冯翠莲， 黄丽萍， 曾华志， 等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响.广东医学， 2012， 33（13）：2033-2034.

[2] 张华艳.全程护理对肺结核并咯血患者的疗效研究.中国医学创新， 2015， 12（8）：80-82.

[3] 刘莉.全程护理对肺结核并咯血患者治疗效果的影响.中国保健营养（上旬刊）， 2014（4）：2188.

[4] 姚灵超， 张菲菲， 徐小明， 等.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响.医学信息， 2013（11）：636.

[5] 张璟， 杨君.全程护理干预模式在50例肺结核并咯血患者抢救中的应用效果分析.国际护理学杂志， 2015（11）：1507-1509.

[收稿日期：2015-08-17]