慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染情况对患者病情的影响

李伟红

慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染情况对患者病情的影响

李伟红

目的 探讨慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染情况对病情的影响。方法 39例乙型肝炎患者作为A组,39例乙型肝炎后肝癌患者作为B组,39例乙型肝炎肝硬化患者作为C组,39例同期进行健康体检者作为对照组,对比各组抗幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG)阳性率、肝功能指标和并发症情况。结果 A、B、C组Hp-IgG阳性率高于对照组,C组Hp-IgG阳性率高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；Hp-IgG呈现阳性的患者肝功能指标、并发症发生率高于Hp-IgG呈现阴性的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 乙型肝炎相关疾病患者幽门螺杆菌感染率高于正常人,幽门螺杆菌感染会对乙型肝炎疾病患者造成肝功能损伤,提高并发症发生率。

慢性乙型肝炎；幽门螺杆菌感染；病情

幽门螺杆菌是一种传染性极强的细菌,患者若感染此细菌,会导致病情严重恶化,影响生命健康［1］。目前对幽门螺杆菌造成胃部疾病的研究较多,而幽门螺杆菌对乙型肝炎疾病影响的研究并不多［2］。在本研究中,对本院收治的乙型肝炎患者与健康者情况做比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年11月～2015年11月本院收治的39例乙型肝炎患者作为A组,39例乙型肝炎后肝癌患者作为B组,39例乙型肝炎肝硬化患者作为C组,39例同期进行健康体检者作为对照组。对照组男21例,女18例；年龄42～59岁,平均年龄(52.31±4.94)岁。A组男19例,女20例；年龄41～57岁,平均年龄(53.14±4.73)岁。B组男17例,女22例；年龄40～57岁,平均年龄(50.42±4.72)岁。C组男16例,女23例；年龄41～58岁,平均年龄(49.35±4.64)岁。各组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 采集并处理受试者血清标本,使用幽门螺杆菌检测试剂对标本血清中的Hp-IgG检测。对受试者HBVDNA使用HBV-PCR检测试剂盒检测。

1.3 观察指标 观察并记录Hp-IgG阳性率、不同HBVDNA水平下的Hp-IgG阳性率情况；记录谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)等肝功能指标；同时统计并发症发生率情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 Hp-IgG阳性率 A、B、C组Hp-IgG阳性率高于对照组,C组Hp-IgG阳性率高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 各组Hp-IgG阳性率比较［n(%)］

2.2 A、B、C组Hp-IgG阴/阳性患者肝功能指标 Hp-IgG阳性患者肝功能指标高于Hp-IgG阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 Hp-IgG阴/阳性患者肝功能指标(±s)

表2 Hp-IgG阴/阳性患者肝功能指标(±s)

注：与Hp-IgG阴性比较,aP＜0.05

Hp-IgG 例数 ALT(U/L) TBIL(μmol/L)阴性 34 93.16±39.23 27.17±15.22阳性 83 163.51±68.24a37.58±17.45a

2.3 A、B、C组Hp-IgG阴/阳性患者并发症情况 Hp-IgG阳性患者并发症发生率高于Hp-IgG阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 Hp-IgG阳性患者并发症情况比较［n(%)］

3 讨论

幽门螺杆菌具有较高传染性,会导致患者出现肝脏和胃部病变,发生胃炎、胃癌、肝硬化、肝癌等［3］。本研究中,A、B、C组Hp-IgG阳性率高于对照组,C组Hp-IgG阳性率高于A组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。可见乙肝相关疾病患者的幽门螺杆菌感染率均较高,其中肝硬化患者感染率最高。原因主要为幽门螺杆菌会造成体内产生尿素酶,进而导致氨水平显著增高,造成肝硬化的发生率显著提高［4］。

Hp-IgG呈现阳性的患者肝功能指标高于Hp-IgG呈现阴性的患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。HBV-DNA呈阳性,机体免疫力较低,而细菌大量繁殖后显著提高幽门螺杆菌感染率［5］。本研究中还显示,Hp-IgG阳性患者并发症发生率高于Hp-IgG阴性患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。其与禹康等［6］研究结果相一致。Hp-IgG阳性导致患者的机体免疫功能显著降低,使得乙型肝炎病毒移植到其他组织器官,进而明显增加并发症的发生率。

综上所述,乙型肝炎相关疾病患者幽门螺杆菌感染率高于正常人,幽门螺杆菌感染会对乙型肝炎疾病患者造成肝功能损伤,提高并发症发生率。

［1］韩志瑾.益生菌联合三联疗法治疗慢性乙型肝炎伴幽门螺杆菌感染35例疗效观察.现代医药卫生,2013,29(9):1383-1384.

［2］古丽娜尔托乎提.慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况分析.中国中医药咨讯,2012,4(5):492-493.

［3］董金玲,王冬梅,董培玲,等.乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌感染情况分析.北京医学,2013,35(3):175-177.

［4］王甦,李翠,陈凤娟,等.乙肝相关性肝病患者幽门螺杆菌感染的研究.实用临床医药杂志,2013,17(3):39-41.

［5］沈洁,梅璐,冯常炜.幽门螺杆菌感染与肝胆疾病研究进展.胃肠病学和肝病学杂志,2013,22(2):123-125.

［6］禹康,张韬,彭小萍,等.慢性乙型肝炎患者幽门螺杆菌感染与病情发展机制研究.中华医院感染学杂志,2015,25(18): 4134-4135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.021

2016-03-07］

461000 许昌市中心医院感染科