二氧化锆和铸瓷冠在前牙美学修复中的效果对比分析

袁广熠

二氧化锆和铸瓷冠在前牙美学修复中的效果对比分析

袁广熠

目的 研究比较二氧化锆与铸瓷冠在前牙美学修复中的应用效果。方法 100例需前牙美学修复患者,按其意愿分为实验组与对照组,各50例。实验组患者接受二氧化锆全瓷冠前牙美学修复,对照组患者接受IPS Empress铸瓷冠前牙美学修复。比较两组患者治疗后牙周并发症发生情况以及义齿边缘着色情况。结果 实验组患者牙周并发症发生率为2.0%,低于对照组的14.0%(χ2=4.89,P＜0.05)。实验组患者A级着色发生率为98.0%,高于对照组的86.0%(χ2=4.89,P＜0.05)。结论 二氧化锆全瓷冠材料的前牙美学修复,其出血、发炎等并发症发生率低,且义齿边缘着色情况优于临床其他义齿材料。二氧化锆全瓷冠材料的前牙美学修复值得在临床上推广。

二氧化锆；铸瓷冠；前牙美学修复

前牙在口腔中占有重要位置,不仅具有切割食物的重要作用,其在美观中亦占有重要位置。前牙是牙齿中最易受到机械损伤的部位。前牙整形在口腔整形中占相当大的比例。且随着人们对美观的要求越来越多,对前牙修复要求也越来越高。前牙美学修复中,义齿的材料决定了义齿的色泽、与牙齿的相似度以及牙齿的韧度等。选择更加优质的材料,能大大提高前牙美学修复的效果。本文选取100例患者,比较二氧化锆与铸瓷冠在前牙美学修复中的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1～12月在本院治疗的需前牙美学修复患者100例。患者年龄25～40岁,平均年龄(34.35±5.35)岁。纳入标准：①患者平时具有较好的口腔卫生；②患者不存在牙周炎等口腔疾病；③所修复牙齿为上前牙。排除标准：①口腔存在畸形者；②患者原有牙齿颜色与正常颜色具有较大差距者；③不愿配合实验者。将患者按其意愿分为实验组与对照组,各50例。

1.2 研究方法

1.2.1 实验组 患者采用二氧化锆全瓷冠美学修复。修复要求为牙体无倒凹,线角圆钝。采用硅橡胶印模材料制模,采用计算机辅助技术制作二氧化锆全瓷内冠支架。真空中粘结,调磨抛光。患者试用合适后,使用聚羧锌进行粘合。

1.2.2 对照组 患者采用传统IPS Empress铸瓷冠美学修复。修复要求为牙体无倒凹,线角圆钝。其修复过程如实验组。

1.3 观察指标 将两组患者治疗后牙周并发症发生情况以及义齿边缘着色情况进行统计学分析并对比。

1.4 义齿边缘着色情况评判标准 A级：修复体边缘线上未出现边缘着色现象。B级：修复体边缘线上出现边缘着色现象。C级：修复体边缘线上出现边缘着色现象。且已经渗透到牙髓。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 牙周并发症发生情况 对照组中4例患者出现牙周出血,3例患者出现牙龈炎,牙周并发症发生率为14.0%；实验组中1例患者出现牙周出血,没有患者出现牙龈炎,牙周并发症发生率为2.0%。实验组患者牙周并发症发生率低于对照组(χ2=4.89,P＜0.05)。见表1。

2.2 义齿边缘着色情况 对照组中,义齿边缘着色A级43例,B级7例,C级0例,A级着色发生率为86.0%;实验组中,A级49例,B级1例,C级0例,A级着色发生率为98.0%。实验组患者A级着色发生率高于对照组(χ2=4.89,P＜0.05)。见表2。

表1 两组牙周并发症发生情况比较(n,%)

表2 两组患者义齿边缘着色情况比较(n,%)

3 讨论

前牙是口腔中最易受到机械性损伤的部位。机械损伤导致的前牙缺损不仅影响患者的美观,还严重影响患者切割食物的能力［1,2］,从而影响患者的生活水平。且随着社会的发展,人们对五官美观的要求程度越来越高,有众多患者为改善前牙美观,而来医院做前牙美学修复。在前牙美学修复中,不仅需要义齿韧度要高,义齿颜色要与患者本身牙齿相仿,治疗过程中,并发症的发生率要低。故对义齿材料具有较高的要求。

二氧化锆全瓷冠,其特点为一体化形成,其颜色光泽更加接近牙齿本身,且光滑、亮丽［3,4］。在灯光下亦能展现完美状态。二氧化锆全瓷冠可根据患者自身情况,制定个性化牙冠,结合计算机模拟,制作出最佳牙冠。二氧化锆全瓷冠,整体都是瓷［5,6］,使得义齿韧度更强,咬合度更好,二氧化锆易与骨骼融合［7,8］,从而能使义齿能更好的与牙床相融合。研究表明,将二氧化锆植入猪的下颌骨,能形成骨整合,效果良好［9］。IPS Empress铸瓷冠亦为临床上常用材料,虽其具有较好性能,但其牙冠颜色不易达到患者对于美观的要求［10］。

综上所述,二氧化锆全瓷冠材料的前牙美学修复,其出血、发炎等并发症发生率低,且义齿边缘着色情况优于临床其他义齿材料。二氧化锆全瓷冠材料的前牙美学修复值得在临床上推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.070

2016-03-01］

528315 广州医科大学附属乐从医院