人本位整体护理和常规护理方法在剖宫产患者中的应用对比

彭田红 简伟丽 门立立

人本位整体护理和常规护理方法在剖宫产患者中的应用对比

彭田红 简伟丽 门立立

目的 探讨人本位整体护理和常规护理方法应用于剖宫产产妇的临床效果。方法 86例行剖宫产的初产妇,随机分为研究组和对照组,各43例。研究组采用人本位整体护理干预,对照组采用常规护理,综合比较两组产后产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、新生儿Apgar评分、产妇进食时间、产妇离床活动时间及护理满意度。结果 研究组产后产妇EPDS评分低于对照组(P＜0.05),新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05),产妇进食时间、产妇离床活动时间均比对照组短(P＜0.05),研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。结论 人本位整体护理对剖宫产产妇效果好,产妇恢复快,护理满意度高。

人本位整体护理；剖宫产；常规护理

剖宫产是一种解决难产和产科合并症产妇分娩的有效手术方式,提高剖宫产产妇术后的生活质量、促进产妇术后康复成为医护工作的重点［1］。合理的护理方式对术后产妇的康复具有重要作用。作者所在医院选取86例行剖宫产的初产妇作为研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7月～2015年5月本院86例行剖宫产的初产妇作为研究对象,患者签署知情同意书,排除先天性心脏病、严重肝肾功能障碍等疾病者,采用随机数字表法将产妇分为研究组和对照组,各43例。研究组平均年龄(26.6±5.1)岁；平均孕周(38.9±1.6)周。对照组平均年龄(26.9±5.3)岁；平均孕周(38.7±1.5)周。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理：术后监测生命体征,观察产妇子宫收缩、阴道出血情况,做好尿管护理,根据医嘱指导饮食及离床活动等。

研究组采用人本位整体护理干预：①环境护理：提供舒适的住院环境,注意沟通技巧与个人的仪容仪表,换位思考时刻关心产妇身体变化,及时评估及时诊断及时处理。②针对性心理护理：即将行剖宫产术的孕妇心理波动较大,医护人员与孕妇充分沟通,及时了解心理动态,消除其对手术疼痛的恐惧和结果的担心。③充分做好术前准备工作：术前全面检查并记录产妇生命体征,告知产妇洗头洗澡,做好禁食、禁饮工作。④饮食及生活护理：术后定时评估宫缩、阴道流血及切口恢复检查,详细指导患者进食食物的种类与量,术后当天饮食少量多餐,忌食胀气、产气等食物。⑤康复指导：每天评估产妇康复情况,当产妇切口疼痛评分＜3分、双下肢肌力、腰部力量达标后指导并鼓励产妇离床活动。术后当天可于床上活动并在医生指导下行踝泵运动,疼痛评分≥4分给予及时对症处理,术后第2天在床边或房内活动,第3天后逐渐加大活动范围和时间。

1.3 观察指标及评价标准 比较两组产妇EPDS评分、新生儿Apgar评分、产妇进食时间、产妇离床活动时间及护理满意度。产妇EPDS评分用于评价产妇产后抑郁情况,包括10项内容,根据症状的严重度,每项内容分4级评分(0、1、2、3分),得分越高,产妇抑郁越严重。新生儿Apgar评分用于评价新生儿的心率、呼吸、肌张力、肤色、对刺激的反应等状况,得分越低,新生儿状况越差。采用本院自制问卷调查护理满意度,分为非常满意、满意、一般和不满意,共计100分,≥90分为非常满意,80～89分为满意,70～79分为一般,＜70分不满意。满意度=(非常满意+满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后产妇EPDS评分、新生儿Apgar评分、产妇进食时间、产妇离床活动时间比较 研究组产妇EPDS评分低于对照组(P＜0.05),新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05),产妇进食时间、产妇离床活动时间短于对照组(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组产妇护理满意度比较 研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产后产妇EPDS评分、新生儿Apgar评分、产妇进食时间、产妇离床活动时间比较(±s)

表1 两组产后产妇EPDS评分、新生儿Apgar评分、产妇进食时间、产妇离床活动时间比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 产妇EPDS评分(分)新生儿Apgar评分(分) 产妇进食时间(h) 产妇离床活动时间(h)研究组 43 7.1±0.7a9.5±1.1a5.1±1.3a21.7±4.8a对照组 43 11.8±1.1 8.4±0.9 6.5±1.5 26.8±5.1

表2 两组产妇护理满意度比较［n(%)］

3 讨论

人本位整体护理是一种充分了解产妇状况,以产妇为中心的全面护理模式,包括心理护理、术前准备、饮食护理、康复训练等方面。多数接受剖宫产的孕妇会产生紧张、不安、焦虑心理,还有一些婴儿出生后产妇角色转变带来不适应［2］。消除产妇的不安、紧张、恐惧心理,对产妇术后的康复有积极作用,而且对产后产妇母乳的分泌也有重要影响。研究指出,舒适的住院环境能提高剖宫产产妇的舒适度,减少不良心理作用［3］。为产妇提供安静、和谐的生活环境,术后严密监测产妇生命体征,观察切口、阴道流血和宫缩情况,能有效减少产后并发症的发生［4,5］。人本位整体护理是一种尽量满足产妇要求,所有工作尽量促进产妇康复的积极有效的护理模式,能有效提高产妇护理满意度。本研究结果表明：研究组产后产妇EPDS评分低于对照组(P＜0.05),新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05),产妇进食时间、产妇离床活动时间均比对照组短(P＜0.05)；研究组护理满意度高于对照组(P＜0.05),同潘燕玲等［6］研究结果一致,证明了人本位整体护理干预对产妇康复和新生儿的积极作用,护理满意度高。

综上所述,人本位整体护理对剖宫产产妇效果好,产妇恢复快,护理满意度高,优于常规护理方法。

［1］周莉,邓月桂,蒙朝霞.人本位整体护理在剖宫产患者中的应用及效果评价.中国医学创新,2014,11(18):108-111.

［2］莫爱民,陈雪群.提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率的整体护理干预体会.吉林医学,2014,35(9):1987.

［3］李娜.人本位医疗对剖宫产术后护理的应用.临床医药文献杂志(电子版),2014,1(18):2720.

［4］孙静,李芳,鱼玲.个性化舒适护理对剖宫产术后患者身心恢复的影响研究.长治医学院学报,2013,26(6):460-462.

［5］陈玉芳.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响.中国实用护理杂志,2012,7(5):37-39.

［6］潘燕玲,曾红萍.人本位整体护理在剖宫产产妇中的应用探讨.右江民族医学院学报,2014,36(5):806-807.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.182

2015-11-02］

518000 南方医科大学深圳医院妇产科(彭田红)；惠州市第二妇幼保健院产科(简伟丽),生殖中心(门立立)