孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较

邓丽娟

孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较

邓丽娟

目的比较孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效。方法72例咳嗽变异性哮喘患儿, 随机分为对照组和研究组, 各36例。对照组给予酮替芬治疗, 研究组给予孟鲁司特钠治疗。对比两组住院费用、症状缓解及消失时间。结果研究组症状消失时间(7.54±1.49)d、症状缓解时间(5.22±1.22)d均短于对照组的(10.36±1.48)、(8.41±1.06)d, 且住院费用少于对照组(P＜0.05)。结论孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效优于酮替芬。

孟鲁司特钠；酮替芬；咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)是一种特殊类型的哮喘, 主要表现为反复发作的顽固性咳嗽, 清晨与夜间较为严重, 是引起小儿慢性咳嗽的主要原因之一, 由于优生优育的推行, 儿童得到社会的关注不断上升, 临床中最常使用酮替芬进行治疗, 但复发率高使得治疗受限, 急需更高质量的药物进行替代［1］。比较孟鲁司特钠与酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2015年9月本院72例确诊并进行治疗的咳嗽变异性哮喘患儿。按随机投掷法分为对照组和研究组, 各36例。对照组中男21例, 女15例, 年龄0.6～12.0岁, 平均年龄(6.2±3.4)岁。研究组中男20例,女16例, 年龄0.5～12.0岁, 平均年龄(6.3±3.3)岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予酮替芬(规格：1 mg/片 , 国药准字H31021365 , 上海复旦复华药业有限公司)口服, 2次/d, 1 mg/次。研究组：给予孟鲁司特钠(商品名：顺尔宁, 规格：5 mg/片, 国药准字J20070068 , 英国Merck Sharp & Dohme Ltd.)每晚顿服, 5 mg/次。所有患者均8周为1个疗程。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组住院费用为(0.58±0.15) 万元, 低于对照组的(0.63±0.18)万元(P＞0.05)。研究组症状消失时间(7.54±1.49)d、症状缓解时间(5.22±1.22)d均短于对照组 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组住院费用、症状消失及缓解时间比较(±s)

表1 两组住院费用、症状消失及缓解时间比较(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05,bP＞0.05

组别 例数 住院费用(万元) 症状消失时间(d) 症状缓解时间(d)研究组 36 0.58±0.15b 7.54±1.49a 5.22±1.22a对照组 36 0.63±0.18 10.36±1.48 8.41±1.06 t 1.28 8.06 11.84 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

咳嗽变异性哮喘在上世纪70年代首次被定义［2］, 其发病机制是由环境、遗传、感染等引起, 以气道高反应与炎症为主要特征, 酮替芬与支气管扩张剂疗效较为明显, 酮替芬可有效制止过敏反应介质的释放, 对受体有着拮抗作用, 阻碍肥大细胞释放出组胺, 减轻气道高反应及炎症反应, 后期再次复发比例较高, 随着应用时间越来越长, 其弊端逐渐被显现出来, 临床治疗受限严重［3］。抗炎介质类药物应用于临床, 孟鲁司特钠的优势逐渐被发现, 该药物可直接作用与哮喘中关键的炎性介质白三稀, 阻碍受体结合过程, 舒缓由炎性介质带来的平滑肌异常收缩以及一系列反应。本次研究结果显示, 应用孟鲁司特钠的患儿症状缓解更快, 证明了该药的可行性与临床优势, 而临床中该药物业越来越受到患儿家属的青睐。

有研究显示［4］, 孟鲁司特钠的应用提高了患者的治疗效果, 减少了后期再次复发的几率, 减轻了患儿家庭的经济负担。孟鲁司特钠代替通过对白三稀产生抑制作用阻碍了其引起的气道通透性增强、平滑肌收缩, 从而促进了疾病的恢复。本次结果与董明瑛［5］研究结果相似。

综上所述, 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效优于酮替芬, 值得临床应用。

［1］杨蓉.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效对比分析.中外医学研究, 2015, 13(23):53-55.

［2］洪建国, 董文芳, 周小建, 等.生长因子β1对儿童哮喘的作用及孟鲁司特钠对其影响.中华儿科杂志, 2011, 49(9):679-684.

［3］刘娟, 张珍.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较.山东医药, 2012, 52(1):72-73.

［4］杨秀芹.孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较.河北医学, 2012, 18(6):833-835.

［5］董明瑛.酮替酚与孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效分析.中外医学研究, 2011, 9(15):46-47.

Comparison of curative effects by montelukast sodium and ketotifen in the treatment of pediatric cough variant asthma

DENG Li-juan.
Dalian City Pulandian District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Dalian 116200, China

ObjectiveTo compare curative effects by montelukast sodium and ketotifen in the treatment of pediatric cough variant asthma.MethodsA total of 72 children with cough variant asthma were randomly divided into control group and research group, with 36 cases in each group.The control group received ketotifen for treatment, and the research group received montelukast sodium for treatment.Comparison was made on hospitalization cost, symptom relief time and disappearance time.ResultsThe research group had all shortersymptom disappearance time as (7.54±1.49)d and symptom relief time as (5.22±1.22)d than (10.36±1.48) and (8.41±1.06)d in the control group, and its hospitalization cost was less than the control group (P＜0.05).ConclusionMontelukast sodium provides better curative effect than ketotifen in treating pediatric cough variant asthma.

Montelukast sodium; Ketotifen; Cough variant asthma

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.005

2016-04-27］

116200 大连市普兰店区中医医院