中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效分析

刘秀珍

罗定市妇幼保健院 527200

中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效分析

刘秀珍

罗定市妇幼保健院 527200

目的观察中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效。方法选择我院收治的妊娠期念珠菌性阴道炎患者34例，按随机数表法将其随机分成对照组和治疗组各17例，对照组采用克霉唑栓治疗，治疗组采用2%复方苦参洗剂+克霉唑栓治疗，比较两组患者的治疗效果及复发情况。结果与对照组相比，治疗组治疗总有效率更高（p＜0.05）；治疗组复发率明显低于对照组（p＜0.05）；两组患者用药期间均无严重的不良反应发生。结论采用中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎，可有效提高治疗效果，减少疾病复发几率，安全可靠。

妊娠期；念珠菌性阴道炎；中西医结合；治疗效果

妊娠期念珠菌性阴道炎是较为常见的一种妇科疾病，因为孕妇在妊娠期间性激素会相对增高，阴道上皮的糖原也会随之增多，阴道内环境PH值出现变化，利于念珠菌生殖[1]。其临床表现为白带增多、有异味感，外阴瘙痒不适伴有灼热感，严重影响到孕妇怀孕期间的心理状态及生活质量。治疗上考虑到孕妇及胎儿的安全，用药都十分谨慎，导致其治疗效果不佳，反复发作。本文由此出发，探讨中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年6月～2016年6月我院收治的妊娠期念珠菌性阴道炎患者34例作为研究对象，按随机数表法将其随机分成对照组和治疗组。对照组17例，年龄22～33岁，平均年龄（27.63±3.75）岁；孕期13～34周；病程7～24天，平均病程（15.87±2.34）天。治疗组17例，年龄23～33岁，平均年龄（28.17±2.92）岁；孕期12～35周；病程8～26天，平均病程（16.31±2.59）天。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p＞0.05）。本研究经医学伦理委员会审核、批准。

1.2 纳入标准 ①符合妊娠期念珠菌性阴道炎的诊断标准[2]；②自愿参加及签署知情同意书。

1.3 排除标准 ①对本研究使用的药物过敏；②严重肝肾功能障碍；③不配合研究者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 对照组单用克霉唑栓治疗。每天晚上用温水清洗外阴，待外阴干燥后，将克霉唑栓（国药准字：H23022432，生产厂家：哈尔滨欧替药业有限公司）缓慢放置进阴道后穹隆，1粒/次，1次/日，连续用药1周。

1.4.2 治疗组 治疗组采用克霉唑栓+2%复方苦参洗剂。用清洗器吸2%复方苦参洗剂（国药准字：B20020433，生产厂家：浙江中法制药有限公司）30ml冲洗阴道内，再用20ml清洗外阴。待药液干燥后再用克霉唑栓治疗。克霉唑栓的用法用量与对照组相同，连续治疗1周。用药期间不能进行性生活，禁吃油腻辛辣等食物。

1.5 观察指标 治疗7天后，复查病原菌检查，观察其治疗效果及不良反应发生时情况。治疗1个月后随访，观察两组患者复发情况。①疗效评定：痊愈：临床症状、体征完全消失，病原菌检查阴性；显效：临床症状、体征明显消失，病原菌检查阴性；有效：临床症状体征稍微减轻，病原菌检查阴/阳性；无效：未达到上述标准，甚至病情加重。②复发评定标准：出现外阴瘙痒、外阴红肿充血等临床症状体征，病原菌检查阳性。

1.6 统计学目的 数据均采用SPSS20.0统计学软件统计分析。计数资料以率表示，用卡方检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果 治疗组痊愈5例，显效5例，有效6例，无效1例，治疗总有效率94.12%（16/17）；对照组痊愈2例，显效4例，有效6例，无效5例，治疗总有效率70.59%（12/17）。治疗组治疗总有效率明显高于对照组（p＜0.05）。

2.2 比较两组不良反应发生情况 治疗组在治疗期间出现1例患者阴部有轻度刺痛感，症状可自行消失。对照组出现1例轻度刺痛感，1例阴道少量出血，1～2天后自行消退。两组患者在用药期间均没有出现严重不良反应，检查未发现异常。

2.3 比较两组患者复发情况 治疗1个月后随访，治疗组2例复发，复发率11.76%（2/17）；对照组6例复发，复发率35.29%（6/17）。治疗组复发率明显低于对照组（p＜0.05）。

3 讨论

妊娠期念珠菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的一种常见的、多发性疾病。一旦发病，延误治疗，有可能引起宫内感染，严重者会导致早产、流产等。因此，及时治疗妊娠期念珠菌性阴道炎对孕妇预后具有重要意义。另外，在治疗的同时，需要考虑用药安全问题，谨防伤害胎儿，所以合理用药治疗妊娠期念珠菌性阴道炎至关重要。鉴于此，本研究采用2%复方苦参洗剂+克霉唑栓治疗妊娠期念珠菌性阴道炎，结果显示，与对照组相比，治疗组治疗总有效率更高（p＜0.05）；治疗组复发率明显低于对照组（p＜0.05）；两组患者用药期间均无严重的不良反应发生。这表明了中药熏洗联合针灸治疗妊娠期念珠菌性阴道炎，治疗效果显著。

2%复方苦参洗剂的主要成分有黄柏、地肤子、苦参等，具有清热解毒，燥湿止痒作用，其毒副作用少，能有效抵抗病原菌，更好地治疗阴道炎症状。克霉唑栓属于抗真菌药，能有效地阻止真菌细胞膜的形成，从而起到抑菌、杀菌作用，其对白色念珠菌的抗菌作用更显著，且克霉唑栓外用用于阴道，只有少量能被吸收，所以妊娠期用此药，副作用少[3]。两者联合用药，作用相辅相成，治疗效果更佳，且安全性低。

综上所述，采用中西医结合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎，可有效提高治疗效果，减少疾病复发几率，安全可靠。

[1]谢建萍，刘凤霞.自制消霉栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎临床体会[J].中国中医急症，2009，18（1）：129-130.

[2]王净净，龙俊杰.中医临床病证诊断疗效标准[S].长沙：湖南科学技术出版社，1993：380-381.

[3]李自新.霉菌性阴道炎[J].中华妇产科杂志，1995，30（8）：506-508.

R714.25

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1672-5018（2016）07-043-01