用安神复脉汤治疗冠心病性心律失常的效果分析

周运福

（河南省鹤壁市浚县中医院 河南 鹤壁 456250）

冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病。调查资料显示，约有90%的冠心病患者可出现心律失常的症状。临床上将由冠心病引起的心律失常叫做冠心病性心律失常。此病患者可出现心脏跳动过快或过慢的症状，部分患者还可出现心脏突然停跳的症状，从而严重影响其心脏的功能，甚至使其合并心力衰竭[1]。近年来的临床研究发现，使用安神复脉汤治疗冠心病性心律失常可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年2月～2015年3月期间我院收治的48例冠心病性心律失常患者。这48例患者的病情均符合临床上规定的冠心病性心律失常的诊断标准，且均经心电图检查得到确诊。我们将这48例患者随机分为观察组和对照组，每组各有24例患者。在观察组患者中，有男性患者14例，女性患者10例。他们的年龄在40～75岁之间，平均年龄为61.35±2.76岁。他们冠心病的病程在6～12年之间，平均病程为7.3±0.9年。在对照组患者中，有男性患者14例，女性患者10例。他们的年龄在41～76岁之间，平均年龄为62.14±2.28岁。他们冠心病的病程在5～12年之间，平均病程为7.1±0.8年。两组患者在性别、年龄和冠心病病程等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用胺碘酮对对照组患者进行治疗。胺碘酮的用法为：在使用的第一周，每天服3次，每次服200mg。在使用的第二周，每天服2次，每次服200mg。在使用的第三周，每天服1次，每次服200mg。患者在用药三周后，可将胺碘酮的用量调整为每天服1次，每次服100mg。共用药 6周[2]。

1.2.2 我院使用安神复脉汤对观察组患者进行治疗。安神复脉汤的药物组成和制用法为：丹参、太子参各30克，龙齿、益母草、柏子仁各20克，郁金、麦冬、牡丹皮、苦参、山萸肉、生地黄各15克，佛手、黄连、川芍各lO克，红花6克[3]。将上述药物用水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，分2次服下，应连续用药6周。

1.3 观察指标 治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果。

1.4 疗效评定标准 ①痊愈：经治疗，患者心律失常的症状完全消失。②有效：经治疗，患者心律失常的症状有所减轻。③无效：经治疗，患者心律失常的症状无变化或在加重。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学处理 我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中治疗结果为痊愈者有10例（41.7%），为有效者有12例（50%），为无效者有2例（8.3%），治疗的总有效率为91.7%。对照组患者中治疗结果为痊愈者有5例（20.8%），为有效者有10例（41.7%），为无效者有9例（37.5%），治疗的总有效率为62.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

3 讨论

中医认为，冠心病属于痹症、心痛的范畴，是由于患者存在血脉瘀阻、痰浊和气血不畅引起的[4]。此病患者若同时存在气血两虚、心气不足的情况，就会出现心律失常的症状。

在本次研究使用的安神复脉汤中，丹参具有活血化瘀的功效，太子参具有益气养阴的功效，龙齿具有镇惊安神的功效，益母草具有养血和血的功效，柏子仁具有安神护心的功效，郁金具有行气祛瘀、清心解郁的功效，麦冬具有滋阴生津、清心除烦的功效，牡丹皮具有清热、凉血、消瘀的功效，苦参具有泄心火、安心神的功效，山萸肉具有滋补肝肾的功效，生地黄具有清热凉血、益阴生津的功效，佛手具有理气化痰的功效，黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，川芍具有活血行气的功效，红花具有活血通经、散瘀止痛的功效。将上述药物合用，具有益气滋阴、通阳复脉、祛瘀养心的功效[5]。

本次研究的结果显示，使用安神复脉汤进行治疗的观察组患者治疗的总有效率明显高于使用胺碘酮进行治疗的对照组患者。这说明，用安神复脉汤治疗冠心病性心律失常的效果显著。此疗法可作为临床上治疗冠心病性心律失常的优选方法。

[1] 尚百艳.安神复脉汤治疗冠心病心律失常ss例[J].中国中医药现代远程教育.2013.5(18)：105-112

[2] 张才来.益肾复脉汤治疗冠心病心律失常49例临床观察[J].中国民族医药.2015.3(04)：98

[3] 郭锋斌，高喻.自拟益气养阴活血复脉汤治疗心律失常45例观察[J].内蒙古中医药.2013.14(12）：103

[4] 胡巧云，中医辨证治疗心律失常[J].内蒙古中医药.2013.12(06):45-60

[5] 刘刚.自拟甘草复脉汤治疗心律失常临床研究[J]. 光明中医 .2013.9(12)：79