老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨

陈玲

建始县人民医院骨一科 湖北建始 445300

老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨

陈玲

建始县人民医院骨一科 湖北建始 445300

目的：研究分析老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理性措施。方法：选2015年2月至2016年2月收治的股骨颈骨折老年患者86例。均分两组。对照组予以常规护理方法，观察组展开并发症预防性护理措施。对比两组患者并发症发生情况。结果：护理结果显示，观察组并发症发生例与发生率均少于对照组，数据符合统计学意义(P＜0.05)；且观察组护理满意度为 95.3%，对照组护理满意度为 74.4%，差异显著(P＜0.05)。结论：给予老年股骨颈骨折并发症预防性护理措施，可显著降低并发症发生率，提高护理满意度。

股骨颈骨折；并发症；预防性护理

在骨外科中，老年股骨颈骨折是一种常见病症，有着非常高的发病率，且创伤性病变较为严重[1]。从临床治疗情况来看，老年股骨颈骨折治疗主要为股骨头置换术，疗效较为显著。但是受到年龄的影响，老年患者机体功能逐渐衰退，手术治疗非常容易引发系列的并发症。因而，在手术治疗老年股骨颈骨折治疗中，预防并发症的产生显得尤为重要。本文研究分析老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理性措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2015年2月至2016年2月收治的股骨颈骨折老年患者86例。经诊断所有患者均符合股骨颈骨折判断标准。将所有患者均分对照组和观察组。对照组43例，男25例，女18例，年龄60-84岁，平均年龄为（70.2±1.9）岁。其中进行骨水泥型置换术 30例，接受混合型置换手术13例。观察组43例，男24例，女19例，患者年龄为59-83岁，平均年龄为（70.8±1.8）岁。骨水泥型置换术32例，接受混合型置换手术11例。两组患者一般性资料并无差异，具有可对比性。

1.2 方法

在临床治疗的过程中，对照组接受常规性护理方法，观察组则展开并发症预防性护理措施。具体操作流程如下：

首先，心理护理。在年龄增长中，老年患者生理功能逐渐变差，股骨颈骨折在创伤的影响下突发性骨折。一般情况下许住院接受治疗。老年患者心理较为脆弱，担心临床效果与预后，且卧床静养怕增加家人的负担，以此表现出焦虑与恐惧等心理。基于此，护理人员应注意观察患者情绪的变化，主动与其沟通交流。在与患者沟通交流的过程中展开个性化的心理护理，促使患者能够放下心理包袱，积极配合治疗。其次，并发症预防性护理。在为患者提供预防性护理措施中，并发症是主要的预防内容。第一，预防髋关节脱位护理。在临床护理中，护理人员应向患者说明预防髋关节脱位的重要性，提高患者认识度，并告知患者预防髋关节脱位的注意事项。协助患者保持正确的体位，告知患者穿丁字鞋，以免患肢出现内收与外旋。第二，下静脉血栓与肺栓塞预防性护理。术后患者恢复期间非常容易出现深静脉栓塞。患者麻醉清醒后，护理人员可指导患者家属对其双下肢进行向心性的按摩，指导患者伸缩患肢股四头肌静脉。在手术当天使用空气波压力循环治疗仪。术后护理人员注意观察患者患肢肿胀与末梢血运的变化。如发现异常，应通知医生及时处理。如患肢存在制动情况，应注意避免按摩，预防出现血栓脱落。根据患者病情康复情况，有必要的情况下可给予持续性低流量夕阳，监测心电与血样饱和情况，密切观察患者生命体征的变化，加强保暖。遵循医嘱，合理给予患者抗凝药物，注意观察药物不良反应。第三，预防肺部感染护理。骨折后，老年患者的活动量明显减少。在平卧静养的过程中增加肺部感染率。要预防肺部感染的出现，护理人员可鼓励患者抓吊环抬起上身，做扩胸运动，并指导患者进行有效咳嗽，以此增加肺活量。同时护理人员还应注意清除其呼吸道内分泌物。第四，泌尿系统感染预防护理[2]。患者长期卧床修养，非常容易出现泌尿感染。护理人员应鼓励患者多饮水。每天的饮水量应超过2500ml。同时告知患者注意保持会阴部清洁，勤用温水擦洗会阴。如患者需留置尿管，护理人员应注意对会阴进行护理。第五，预防伤口感染护理。伤口感染在临床中也较为常见。护理人员应注意，各项操作均应满足无菌条件，观察患者体温变化，观察伤口变化，如存在渗血或渗液情况，应及时通知医师。第六，压疮与便秘预防性护理。护理人员应特别注意预防老年患者压疮与便秘。此种并发症的出现，会严重影响患者恢复。加强对患者皮肤的清洁护理，并及时更换床单。针对患者长期受压的部位，使用红花油进行按摩，促进皮肤血液循环。改善患者饮食结构，促进创面愈合。鼓励患者多吃水果蔬菜，经常性的按照顺时针按摩腹部，预防出现便秘。

1.3 统计学方法

处理数据采用SPSS17.0软件，采用t检验对2组患者各项数据的变化，并展开比较；采用x2检验对2组患者的手术治疗期间的数据变化，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理结果显示，观察组并发症发生例与发生率均少于对照组，数据符合统计学意义(P＜0.05)；且观察组护理满意度为95.3%，对照组护理满意度为74.4%，差异显著(P＜0.05)。

3 讨论

为促进患者康复，提高临床服务质量，护理人员的各项内容必须是在责任心、耐心、爱心以及细心的基础上展开，尽可能的满足患者合理性需要。老年患者骨质丢失，器官存在退行性病变，代谢功能逐渐减退，组织再生能力下降，在出现骨折后需要较长时间来恢复[3]。同时，大部分老年人合并存在各种慢性疾病，由此导致并发症的发生率升高。为减少并发症的出现，临床护理人员就应采取针对性的护理服务，以此来降低并发症的发生率。

综上所述，给予老年股骨颈骨折并发症预防性护理措施，可显著降低并发症发生率，提高护理满意度。

[1]图亚,呼格吉乐图.老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,12(5):170-170.

[2]卫海霞.老年股骨颈骨折患者并发症预防及其护理对策[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,13(90):223-224.

[3]沈谨治.老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理对策[J].心理医生,2015,21(22):89.

R473.6

A

1672-5018（2016）10-165-01