烧伤整形中皮肤软组织扩张术的治疗效果观察

张 薇

赣州市人民医院 江西省 341000

烧伤整形中皮肤软组织扩张术的治疗效果观察

张 薇

赣州市人民医院 江西省 341000

目的：探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果。方法：以我院2014年6月—2016年2月期间接收的60例烧伤整形患者为研究对象，所有患者均采用皮肤软组织扩张术实施治疗，回顾分析所有患者采用皮肤软组织扩张术治疗的相关资料。结果：60例患者采用皮肤软组织扩张术治疗后，治疗总有效率达到了93.3%，并发症发生率为3.3%。结论：在烧伤整形中采用皮肤软组织扩张术，能够保证整形效果，促进患者皮肤的恢复，可在临床推广应用。

烧伤整形；皮肤软组织扩张术；治疗效果；观察分析

烧伤疾病在临床较为常见，烧伤患者存在不同程度的皮肤组织损伤，对患者的生理和心理都会造成较大影响，通过外科整形能够帮助患者恢复较好的皮肤组织，保证患者的美观需求[1]。皮肤软组织扩张术的出现为烧伤整形提供了新的方法，本文结合我院接收的60例烧伤患者，就这些患者采用皮肤软组织扩张术治疗的相关内容分析如下：

1、临床资料及方法

1.1 一般资料

以我院2014年6月—2016年2月期间接收的60例烧伤整形患者为研究对象，这些患者中男性27例、女性33例，年龄21—59岁、平均年龄（35.6±4.2）岁，其中28例患者烧伤部位为面部、15例患者烧伤部位为四肢、17例患者烧伤部位为头部，损伤面积 13.57cm2—65.9cm2，平均损伤面积（29.5±7.3）cm2，所有患者签署知情同意书，有较好的治疗护理依从性。

1.2 方法

所有患者采用的是皮肤软组织扩张术，术前对患者进行全面检查，整个手术分为前期和后期操作；（1）前期：整个手术操作均处于无菌环境条件下，结合患者的烧伤面积、烧伤区域以及烧伤的形状等基础信息，合理的选择出合适的扩张器，根据患者整形修复区域的面积，于患者原始皮肤上将注射弧位置、需要扩张区域等信息进行标示处理，根据标示信息，从扩张区域与注射弧相交的位置切入并实施钝性分离，将选择好的植入患者的需要进行皮肤扩张的区域，植入皮肤扩张器后及时的进行止血，常规设置引流管，连接负压装置，并缝合切口，进行常规的护理工作，在患者切口完全愈合后可使用 10.0%—20.0% 生理盐水进行灌注，每次灌注中间间隔3—5d，根据患者皮肤色泽变化以及血液的运行情况决定后期操作；（2）后期：完成前期操作7—8周后可进行后期操作，后期的操作也就是取出早期置入的扩张器，同时对患者实施缺损治疗，完成整形区域创面以及供皮的修复，做好患者的各项指导以及临床护理。

1.3 观察指标[2]

本次研究主要观察患者的治疗效果以及治疗期间并发症发生率。参照《烧伤治疗指南》，将患者治疗效果分文显效、有效和无效，显效：烧伤部位修复的皮肤与健康皮肤没有色差，切口愈合良好，血流运行正常；有效：烧伤部位与健康皮肤存在轻微色差，切口愈合良好，血液运行正常，局部存在轻微色差；无效：烧伤整形部位与健康皮肤色差明显，同时有血液循环障碍。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

使用统计学软件SPSS19.0主要数据进行分析处理，治疗总有效率以及并发症发生率均使用率（%）表示。

2、结果

2.1 治疗效果

60例患者治疗后，显效30例（50.0%）、有效26例（43.3%）、无效4例（6.7%），治疗总有效率为93.3%。

2.2 并发症发生率

治疗期间，1例患者出现感染、1例患者出血血肿，并发症总发生率为3.3%。所有患者经对症治疗后并发症消除。

3、讨论

烧伤患者在急救完成后，多数患者会存在不同程度的组织缺损、组织增生或者是组织移位，不仅给患者造成了较大的心理压力，严重的可影响到患者正常的生理功能，出现功能障碍，烧伤整形能够对烧伤后的皮肤进行整形，从而保证患者皮肤的完整性，改善患者的心理状态[3]。

皮肤软组织扩张术是在皮肤外科整形中新兴的一种技术方法，也就是在患者需要整形的区域植入皮肤软组织扩张器，经过一定的时间，在患者切口愈合后，向扩张器内注入生理盐水，不断地增加皮肤的容量，增加皮肤表面的压力，逐步的促进烧伤区域周边正常皮肤的进一步扩张生长，而扩张的皮肤可逐步的代替烧伤区域内坏死或者是存在缺陷的皮肤，根据患者的实际情况，在整形区域新生皮肤恢复较好后，可将皮肤扩张器取出，并对整形区域周边的皮肤组织进行修剪，实现患者外部皮肤组织的良好恢复，实现了坏死皮肤的修复[4-5]。整个操作中分为前期和后期操作。

本次研究结果表明，在烧伤整形中采用皮肤软组织扩张术能够有效的促进患者烧伤区域坏死皮肤的修复，整个过程中安全性较高。整个治疗期间，由于扩张的皮肤属于患者本身皮肤牵拉扩张而成，在肤色保持了一致性，保证了整形效果，降低了色差的存在。

综上所述，在烧伤整形中采用皮肤软组织扩张术，能够保证整形效果，促进患者皮肤的恢复，可在临床推广应用。

[1]兰久利.皮肤软组织扩张术在烧伤整形外科的应用[J].中国医药指南,2010,8(35):228-229.

[2]张凤刚,刘婕婷,沈锐.烧伤整形治疗中对复合皮移植和皮肤软组织扩张术的应用分析[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2014,(4).

[3]牟海涛.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(23):113-114.

[4]王晨晓.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析[J].中外医疗,2012,31(18):51-51.

[5]黄晓栋.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果[J].河北医学,2013,19(4):532-534.

R644

A

1672-5018（2016）10-074-01

张薇，性别：女，出生年月：1983.01.02，籍贯贵州，学历大专，研究方向：护理专业，工作单位：赣州市人民医院，身份证号码：52252619830102004X