浅析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

鲁玲

清水县人民医院妇产科 甘肃省清水县 741400

浅析妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

鲁玲

清水县人民医院妇产科 甘肃省清水县 741400

目的：探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响。方法：选取2015年2月——2016年2月在清水县人民医院住院分娩的126例确诊为亚临床甲状腺功能减退症的产妇作为本次观察对象，将其中采用左甲状腺素钠进行早期治疗的63例患者作为治疗组，未使用药物干预治疗的63例患者作为对照组，对两组产妇的妊娠结果进行观察和分析。结果：对照组并发症发生率以及不良妊娠结局比率均明显高于治疗组，差异具有统计学意义。结论：妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局会造成不良影响，但是如果进行早期治疗将能够使产科并发症减少，使妊娠结局得到改善，在临床上具有非常积极的价值。

妊娠 亚临床甲状腺功能减退症 早期治疗 结局

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症在临床上并没有比较明显的症状，但是其造成的不良影响却是非常严重的，它将有可能造成孕妇流产、早产或者胎盘早剥等现象发生，甚至也会影响到子代神经智力的发育。根据国内学者的报道可知，妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症发生的几率大约为5.28%。本文对2015年2月——2016年2月在清水县人民医院住院分娩的126例确诊为患有亚临床甲状腺功能减退症的产妇进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在清水县人民医院住院分娩的126例确诊为亚临床甲状腺功能减退症的产妇作为本次观察对象，所有产妇均符合亚临床甲状腺功能减退症的诊断标准。将其中采用左甲状腺素钠进行早期治疗的63例患者作为治疗组，未使用药物干预治疗的63例患者作为对照组。在治疗组中，产妇年龄21-39岁，平均年龄（26.2±2.8）岁，初产妇47例，经产妇16例，平均孕周（28.9±1.5）周；对照组中，产妇年龄23～38岁，平均年龄（29.3 ±3.2）岁，初产妇43例，经产妇20例，平均孕周（39.3±1.4）周。两组产妇在年龄、性别、孕周等一般资料方面均无明显差异，具有可比性。所有患者家属在知悉情况之后愿意签署知情同意书。

1.2 方法 （1）治疗组：产妇在被确诊患有甲状腺功能减退症后，便及时和内分泌科进行合作，结合甲状腺功能指标的情况，对产妇使用左甲状腺素钠进行早期治疗，使用药物的初始剂量为12.5μg，初始治疗时间为（13.4±1.3）周。在2--4周的时间内对产妇的甲状腺功能进行检查，然后根据检查的具体情况来调整药物的剂量，在甲状腺功能恢复正常指标后，再让患者服用12-48.0μg的左甲状腺素钠，隔4周对患者进行1次甲状腺功能检测，根据检测结果增减药物剂量，将甲状腺功能指标维持在正常范围内。在使用药物治疗后距离分娩日还有43d时将产妇转入内分泌科进行随访治疗。（2）对照组：对照组患者在被确诊为妊娠合并甲状腺功能减退症后拒绝接收早期治疗，因此未进行治疗。

1.3 观察指标 对两组产妇并发症发生的情况以及妊娠结局进行观察。并发症主要包括：胎膜早破、胎盘早剥、胎儿生长受限、产后出血和羊水量异常。妊娠结局包括：流产、剖宫产、早产、死胎和新生儿窒息。

1.4 统计学处理 在医学的研究和调查过程中，每一项数据都是经过临床验证的并且真实有效的。在进行临床试验之后，将所有数据结果进行收集，并采用 SPSS18.0软件进行统计分析，将计量资料统一应用平均值±标准差（±s）表示，计量资料则采用t检验，将计数资料则以百分率（%）表示，采用X2检验，其中P＜0.5为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生的情况对比 对照组并发症发生率明显高于治疗组，差异具有统计学意义（χ2=11.755，P＜0.05）。

2.2 两组患者妊娠结局对比 对照组不良妊娠结局比率明显高于治疗组，差异具有统计学意义（χ2=10.743，P＜0.05）。

3 讨论

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症是妊娠患者常见的甲状腺激素合成、分泌或者生物效应不足的一种分泌系疾病，患者在出现这一情况时常伴有胆固醇过高、血清升高等临床特征，不仅影响了患者的健康，还在一定程度上对胎儿的生命造成了很大的威胁，为了更好地维护患者和胎儿的健康就需要及时的对其进行治疗。常规的治疗方式没有进行药物干预，治疗效果不佳，会增加患者出现并发症的可能性，需要借助先进的药物进行有效的治疗，左甲状腺素钠在治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症上具有很大的优势，在很大程度上维护了患者的健康。

本文结果显示，治疗组的并发症发生率和不良妊娠结局比率均明显低于对照组。说明对于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者采用左甲状腺素钠进行早期治疗具有较好的效果，不仅保证了妊娠结局的优良性，还降低了并发症出现的可能性。

综上所述，采用左甲状腺素钠进行早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者的康复有着至关重要的作用，通过及时的治疗改善了患者不良的妊娠结局，降低了患者出现并发症的概率，对临床研究具有极大价值。

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1672-5018（2016）10-087-01