母牛常见胎势异常性难产及诊治

张 斌

(吉林省通化市东昌区畜牧总站 134001)



母牛常见胎势异常性难产及诊治

张 斌

(吉林省通化市东昌区畜牧总站 134001)

1 胎头姿势异常

1.1 头颈侧弯

两前肢已进入产道，头颈未进入产道而歪向一侧，唇鼻抵于肩部不能伸直向前而难产出。

助产措施：①如胎儿头颈弯曲度不大，子宫内腔空隙较大，用大拇指和食指捏住胎儿鼻孔或嘴唇向外牵引，使头颈伸直，即可顺利取出胎儿。②如头颈弯曲较大，胎儿鼻嘴伸向后躯，先抓耳朵向外拉，再抓鼻嘴使其进入产道。如抓鼻嘴有困难，可先用两根绳拴住胎儿前肢系部，再用绳套紧下颌(绳套在切齿后方)，将绳向外拉时，术者手在子宫内扶胎头助其前伸再向外拉。③如前肢臂部进入产道，使子宫颈更显得狭窄，先将两绳分系紧两蹄系部并向里推送，仅留球节以下在产道，再将胎儿头顺着产道拉出胎儿。④如胎儿还活着，在作上述纠正未能达到目的时，应尽早行剖宫产。

1.2 头角后仰

子宫颈口已开张，并有胎水排出。阴道检查，两前肢已进入产道，手入子宫首先摸到气管、下颌，再向里摸，鼻、额靠近脊背。

助产措施：①因胎儿头的方向空间少，先将胎头向有利的侧方压，而后按头颈侧弯，纠正头颈姿势，而后拉出胎儿。②如子宫内胎水少，子宫壁收缩贴于胎儿，难以使胎儿纠正姿势，应立即行剖宫产。

1.3 头向下弯

胎儿两前肢已进入产道，阴门处可能见蹄，阴道检查在骨盆口可摸到胎儿耳朵，胎头颈部抵于骨盆口，向里可摸到颈部毛发。

助产措施：①先将进入产道的两前肢用产绳拴紧。将前肢稍向里送，使胎头与耻骨前缘多一些空间以便入子宫的手可以握着胎儿下颌和鼻端唇部向上抬，顺入产道拉进阴道，再同时拉拴蹄绳，将胎儿拉出。②如徒手助产太困难，则应及早行剖宫产。

2 前腿姿势异常

2.1 腕部前置

头已进入产道，阴道检查，可摸到一个前肢或两前肢，手入子宫可触到屈曲的腕部。

助产措施：①手入子宫，将腕部稍向里推，而后握住蹄部向上向外拉，顺势拉入产道。②如两前腕部均前置，则分别先后顺进产道，而后拉出胎儿。

2.2 肩部前置

表现为：①一侧肩部前置。阴门口见到胎儿嘴唇及一前蹄。手入子宫，可摸到另一肢的肩部顶于骨盆口，蹄在胎儿腹下。②两侧肩部前置。阴道有胎儿头而无前蹄，手入子宫摸到胎儿两肩均抵于骨盆口。

助产措施：①一侧肩部前置。先将头及入阴道的前肢稍向里送，使胎儿的肩部与耻骨之间露出空隙，手入子宫握住前肢部向上向外拉，先形成腕前置，而后握蹄拉入产道后拉出。②两肩前置。分别将前肢如上法顺入产道后向外拉。

2.3 肘关节屈曲

阴门处可见到胎儿唇，还可见到一个或两个蹄尖在胎儿颌下，手入子宫摸到肘关节屈曲，肩端抵于骨盆口。

助产措施：①先用产绳拴住一肢或两肢的系部，手入子宫将肩端向里推送，使肩端与骨盆口有一定空隙，术者用产梃或手推胎儿的肩，助手将产绳向外拉，使肘关节伸展，术者顺势使胎头和前肢同时向外移动，胎儿即可拉出。②助产不成即行剖宫产。

2.4 前腿置于颈上

两前肢的蹄尖不在下颌两侧的下方，而在胎头的上方两旁，或蹄尖顶于阴道上壁，胎儿掌部在胎儿头顶之上。

助产措施：分别先将产绳拴住两前肢系部，手入阴道将胎头向里移动时，先同时将一肢从头顶向下侧压，使移位于颌下，再将另一肢下移，而后顺势将胎儿头及两前肢向外牵引出。

3 后肢姿势异常

3.1 跗部前置

在分娩时，胎水已流出，但不见胎儿头及蹄露出。阴道检查，如一侧跗关节前置，在阴道内摸到一后肢。如两侧跗关节前置、产道内无胎儿，也无肢体，手入子宫可摸到胎尾、臀部及屈曲的跗关节。

助产措施：①手入子宫按住臀部或用产梃向里推，使胎儿臀部稍离骨盆口，随即手向前下方握住后肢蹄部向上向外拉入阴道。②如两后肢跗部均前置，拉出一后肢后，再如法拉另一后肢，再握住两肢拉出胎儿。③如助产不成，即行剖宫产。

3.2 坐骨前置(坐胎法)

表现为阴道无胎儿，阴道检查手入骨盆摸到胎儿臀部、肛门和尾根，两后肢向前伸于腹下。

助产措施：①用手或产梃将胎儿臀部向前推，握住胫部向后拉，使跗关节屈曲，而后再握蹄向上向外拉进阴道，如胎儿较小将臀部向里推送，用手握住两后蹄拉入产道再拉出。②如分娩时间长，子宫因无羊水而收缩，无法纠正胎势，应即行剖宫产。

4 头大四肢蜷曲

临床症状：主要表现为胎儿头大如圆球，鼻甚短，前肢屈曲不能伸直，胎儿不能进入产道。子宫检查胎儿腕关节前置不能拉直，不能通过子宫颈。应采取的措施是剖宫产。

2016-08-05

张斌(1985-)，女，本科，助理兽医师。

S858.23

B

1005-2739(2016)06-0039-02