地方医学院校教改工作面临形势分析及对策思考

邓 玲，黄宗海，李 颀，张海英

（广西医科大学教育评价与教师发展中心，广西 南宁 530021）

地方医学院校教改工作面临形势分析及对策思考

邓 玲，黄宗海，李 颀，张海英*

（广西医科大学教育评价与教师发展中心，广西 南宁 530021）

在信息化快速发展时期，地方医学院校面临医教协同深化临床医学人才培养改革等新问题，只有认清形势，顺应时代发展要求，才能更好地指导教学改革工作。本文分析当前医学院校教学改革面临的新形势，结合地方医学院校改革工作现状及存在的问题，对如何推进教学改革提出一些思考。

地方医学院校；教学改革；医教协同

随着我国医药卫生事业改革的深化与推进，人们对健康的需求不断提高，社会对医学人才的要求也越来越高。高等医学院校作为医学人才培养的摇篮，承担着为我国医疗卫生事业提供高素质医学人才的重任，只有不断改革创新人才培养模式，才能保证医学人才培养质量的持续提高。特别是在信息化快速发展的今天，高等医学院校面临着高等教育综合改革、医教协同深化临床医学人才培养改革等新问题，唯有认清形势，才能更好地指导教学改革工作，实现以改革促发展的目标。

1医学院校教学改革工作面临的形势分析

1.1信息化对高等医学教育的影响

进入21世纪以来，信息化、信息社会这些词出现的频率越来越高，特别是最近几年，随着计算机网络技术和多媒体技术的日渐成熟，以慕课、微课为代表的网络开放式课程在我国兴起，使得信息化对高等医学教育的影响尤为明显。医学教育信息化改革如火如荼，体现为医学教材的多媒体数字化、教学资源的网络化和全球化、医学生学习的自主化、实验教学环境的虚拟化等[1]。医学院校教师角色也正由知识传授者转变为学生的学习伙伴，高校教学方式、教学组织形式、教学和学生管理机制乃至传统教室布局都受到挑战[2]。2015年11月，刘延东副总理在第二次全国教育信息化工作电视电话会议上提出，要以教育信息化推动教育现代化，加快我国从教育大国向教育强国迈进的总体部署[3]。教育信息化被提升到一个新的高度，这对医学院校的信息化教育环境建设、信息化教育资源建设、师生信息化素养培养工作提出了更高要求。通过教育信息化建设最终提高学校教育教学水平、提升人才培养质量，成为摆在医学院校面前的重要任务。

1.2高等教育综合改革进一步推进

2013年11月召开的党的十八届三中全会强调，要全面深化教育领域综合改革，推动高等教育内涵式发展，并对全面深化教育领域综合改革做出了战略部署。2016年4月，李克强总理考察清华大学和北京大学时发表重要讲话，强调了教育对于推进经济发展和社会进步的重要作用，明确提出了高等教育改革创新的主要任务。为贯彻落实总理的讲话精神，教育部对高校教育综合改革提出切实加强创新型人才培养、着力建设创新型高校、推进高校一流学科建设、扩大高校办学自主权、充分调动广大教学和科研人员积极性等指导意见[4]，并对每点意见的内涵进行了具体阐释。这些意见为高等医学教育的发展指明了方向，同时也对高等医学教育改革提出了新要求。高等医学院校能否根据自身教育特点和规律，创新育人方式，完善创新创业教育，推进医教协同育人？怎样适应卫生事业发展的重大需求，创造处于世界科技发展前沿的成果？如何依据自身优势实现特色专业发展？如何进一步深化人事制度改革，促进教学相长和学校的可持续发展？这些都是医学院校综合改革发展面对的任务。

1.3医教协同深化临床医学人才培养改革

2014年6月，教育部等6部委联合发布《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，指出近期任务是：加快构建以“5+3”（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育）为主体、以“3+2”（3年临床医学专科教育+2年助理全科医生培训）为补充的临床医学人才培养体系[5]。同年11月，教育部袁贵仁部长在医教协同深化临床医学人才培养改革工作推进会中强调，深入开展临床医学人才培养改革要着力深化临床医学专业5年制本科教育改革，加强全科医学教育建设，大力加强医学生职业素质教育、医德教育，把培育和践行社会主义核心价值观融入医学生培养全过程[6]。医教协同深化临床医学人才培养改革最终目的是给社会培养更多更好的临床医师，为了达到这个目的，各医学院校在人才培养过程中，必须积极贯彻总体指导思想，深入探索和实践医教协同方式方法，不断创新和开展临床医学人才培养改革，提高医学人才培养质量。

2地方医学院校教学改革工作存在的问题

在新形势下，高等医学教育面临发展的机遇，同时也面临艰巨的挑战。国家关于高等教育综合改革的部署、临床医学人才改革等意见的出台，体现了对高等医学教育的重视和期待，同时也为高等医学教育的发展指明了方向。但对于教育教学改革主体的医学院校来说，新形势带来的更多是压力，特别是地方医学院校，教育教学改革工作中仍存在一些共性问题，值得注意。

2.1教学改革思想尚未完全解放

思想是行动的先导，只有思想转变，才能更好地引导和促进改革实践。当今世界医学教育领域较为认可的是“以学生为中心”教育理念，其符合辩证唯物主义的基本原则，也反映了医学教育学的内在规律，对于高等医学教育改革实践具有很强的指导意义[7]。随着医疗卫生技术的发展，医学知识更新速度加快，仅传授医学知识已经不能满足学生未来发展的需要。高等医学院校必须树立“以学生为中心”理念，注重学生终身学习能力、自主学习能力等素质的培养。但不可否认的是，目前还有部分教师由于受到传统教学观念的束缚和教学行为的惯性影响，对于“以学生为中心”教学理念存有一定抵触情绪，教学仍停留在知识传授层面，满足于完成授课任务。

2.2教学改革的热情尚未完全点燃

高等医学院校教学改革的主体是全校师生，只有激发全校师生的改革热情，教学改革工作才可能取得预期效果。但从目前的情况看，部分教师对教学改革的热情还不高，不愿改变传统的灌输式教学模式，学生方面由于一直以来习惯被动学习，对于需要发挥自己能动性的PBL、TBL等教学方式也不适应，整个教学改革氛围不浓。造成这一问题的重要因素是激励及评价机制不完善。对学生来说，在目前以终结性评价为主导的评价体系引导下，在课堂上关注的还是期末考试的重点、要点，并且把教师能否讲解好、点出考试要点作为评价教师授课水平的一个标准，极大地阻碍了教师的教学改革实践；而对教师来说，进行教学改革需要花费大量精力，但不能得到应有的课时酬劳等补助和政策鼓励，因此很多教师开展教学改革仅仅是出于兴趣，而非学校长期有效的教学改革保障机制，这导致医学院校教学改革工作难以持续推进。

2.3教学改革管理工作有待进一步完善

教学改革是检查一个学校创新能力、发展潜力的标志，但是当前一些医学院校对教改工作重视程度不高。从管理层面来说，一些管理者，特别是二级学院、教研室层面的教育教学管理者，并没有把教改工作提升到应有的高度，缺乏对现有工作的经验总结和改进思考，没有改革意识与勇气，导致教学改革工作不能从管理层面得到有效统筹和推进。目前，很多学校虽然有教学改革课题项目申报等工作，但是许多项目和课题申报是靠个别教师的单薄力量来筹划与完成的，缺乏团队支持和专家指导。总体来说，部分学校在开展教学改革工作中，基层管理统筹机制还有待进一步完善。

3推进地方医学院校教学改革工作的思考

高等医学院校教学改革工作是一个系统工程，面临新的形势。要想深化教学改革工作，实现以教学改革保障人才培养质量不断提高的目标，一方面必须进一步解放思想，加强统筹管理，另一方面要立足于教学工作，脚踏实地，全面推进改革工作。

（1）通过多种形式开展教育思想大讨论，认真探讨“以学生为中心”的教育教学理念的内涵，准确分析医学教育面临的新形势，组织教师对现有教学模式进行反思，达成教学改革创新共识，将并其转化为师生的思想和行动。只有教育理念转变，才能更好地引导改革实践。

（2）以审核评估促进建设工作为契机，完善校内保障体系。高等医学院校要在新一轮的教育部审核评估中，深入学习、研究本科教学审核性评估要求，提高和强化质量主体意识，进一步完善学校内部质量标准、规章制度，优化评价指标体系和评价方法，特别在激发师生教学改革热情方面，要建立以管理体制、激励机制为主要内容的长效机制。

（3）改革创新人才培养模式，落实创新创业教育改革。贯彻落实国家教育部、卫计委出台的各项政策及指导意见，将创新创业教育改革和医教协同等思想体现到人才培养方案中；立足实际，探索协调育人等创新创业的有效途径；加强医学人文教育和学生职业素质培养；完善以能力为导向的评价体系，强化临床实践教学环节，提升医学生临床思维和临床实践能力。

（4）加强教育信息化建设。一方面进一步优化网络教学平台，挖掘、整合、建设一批精品网络课程及优质师培资源，服务于学生自主学习、教师教学改革实践，有效满足师生自我发展需求；另一方面以提升师生信息技术应用能力为重点，加强教师利用信息技术开展学情分析和个性化教学能力培养，并重视学生信息素养培养。

（5）进一步推进课堂教学改革。改革教学方法和教学手段，利用现代信息技术，尤其是互联网技术，探索线上和线下教学相结合途径，创新教学和学习方式[8]。借鉴国外经验，结合学校实际，积极尝试探究式教学，如基于问题的教学、案例教学等，促进学生自主学习和合作学习，培养学生探究能力与创新精神。

[1]刘瑞儒，胡瑞华.试论教育信息化及其对高等教育产生的影响[J].现代情报，2003（9）：104.

[2]钟秉林.加强科学谋划，提高教育质量[J].中国高等教育，2016（1）：23.

[3]新华网.刘延东：以教育信息化全面推动教育现代化[EB/OL].http：// www.cac.gov.cn/2016-01/25/c_1117878426.htm，2016-01-25.

[4]人民网.总理要求深化高等教育改革创新 教育部打算这样做[EB/ OL].http：//edu.people.com.cn/n1/2016/0419/c367001-28288401.html，2016-04-19.

[5]中华人民共和国教育部.教育部等六部门《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》[EB/OL].http：//www.nhfpc.gov.cn/qjjys/s3593/ 201411/fd019826ce734430b3ea91edff5e6cb7.shtm，2014-11.

[6]全面推进医教协同，加快构建中国特色标准化、规范化医学人才培养体系[N].中国教育报，2014-12-01.

[7]李嘉曾.“以学生为中心”教育理念的理论意义与实践启示[J].中国大学教学，2008（4）：54.

[8]互联网技术与学习革命[N].光明日报，2016-03-17.

（*通讯作者：张海英）

G420

A

1671-1246（2016）23-0001-02

广西高等教育本科教学改革工程项目“基于大数据理念的高校教学改革项目管理平台的建设与实践”（2016JGZ117）