高职护理专业病原生物与免疫学教学创新实践

王雪银，宋献美

（河南医学高等专科学校，河南 郑州 451191）

高职护理专业病原生物与免疫学教学创新实践

王雪银，宋献美

（河南医学高等专科学校，河南 郑州 451191）

针对高职护理专业病原生物与免疫学教学特点，从目标定位、教学内容、教学方法、实验设计、考评方式等方面进行创新实践，以提高教学质量，引导学生主动学习。

高职；护理专业；病原生物与免疫学

高职医学教育与本科医学教育相比有其自身特点。病原生物与免疫学是一门基础课程，在医学教育中占有重要地位，但在实际教学中，因高职院校学生学习能力较弱，加之该课程内容抽象、英文缩写多，学生反映其是相对难学的课程之一[1]。针对这一现状，我们进行了教学方法探索，以解决病原生物与免疫学难“教”和难“学”问题。

1正确定位高职护理教育目标，注重绪论学习

高职护理教育目标是培养具有良好职业道德的高素质实用型护理人才。高职护理专业学生面向基层就业，因此，应把病原生物与免疫学基本理论和临床疾病的联系列为授课重点，突出高职护理教育特色。绪论是学生开始接触病原生物与免疫学的一部分，对于授课教师而言，绪论除讲授基本内容外，还要充分调动学生学习兴趣，让学生意识到病原生物与免疫学既是生物科学的重要组成部分，也是学习专业课的一门基础课程。心理学家布鲁纳曾经说过：“学生学习最好的动力就是对学习内容产生兴趣，兴趣是促使其自主学习的关键，也是学生对教师印象及情感建立的关键。”如果在讲授绪论时，理论知识、抽象概念太多，只会让学生很快失去继续学习兴趣。因此在讲授绪论时，更重要的是激发学生学习兴趣。

如病原生物与免疫学绪论讲授可采取以下方式进行：（1）从“免疫”传统概念和现代概念的区别进行讲授。传统“免疫”概念源自2 000多年前的罗马时代描述免除个人劳役的拉丁文immunitas，在医学上被引申为免除瘟疫，即抗御传染病的能力。随着病原生物与免疫学研究的深入和发展，现代“免疫”是指机体免疫系统识别“自己”和“非己”物质，对“自己”物质产生天然免疫耐受，对“非己”异物产生排除作用的一种生理功能。（2）从“历史事件”入手。列举一些和病原生物与免疫学发展有关的事例，如疫苗的发现、英国的Jener接种牛痘预防天花、Pasteur制备炭疽疫苗来预防炭疽等。（3）明确该课程与护理专业学生间的关系，使学生初步对病原生物与免疫学这门课程有所了解，明确其在基础医学和临床医学中的重要性，调动学生学习积极性，激发学习兴趣。

2遵循“必需、够用”原则，精选教学内容

病原生物与免疫学是高职护理专业的一门基础课程，掌握病原生物与免疫学基础理论知识不仅可以帮助学生学习正常人体功能、病理生理学这些基础课程，还能帮助学生学习后续的护理专业课程，如护理药理学、儿科护理学等。随着教学改革的不断深入，学生学习目标已从掌握基础理论知识转变为基础理论知识、实践技能并重。因此，在实际教学中，教师要根据高职护理专业人才培养目标和临床护理工作，精选教学内容，合理安排理论和实验课时。

在教学内容选取上，应当遵循“必需、够用”原则，体现高职护理教育特色。因此，实际教学中，要重点讲授临床护理岗位所需知识，忽略与临床护理工作联系较少的内容[2]。这就要求精选教学内容，重点讲授重要概念和基础理论，如抗原、抗体、超敏反应、免疫应答等与临床联系密切的内容，对于补体系统的激活途径、细胞因子等理论性强、实用性小的内容可适当略讲；在授课时还可以增加当前病原生物与免疫学研究新进展、新发现，如基因工程细胞因子的临床应用等；在理论学习结束后，安排实践操作，对所学理论知识进行验证。通过这些措施，激发学生学习兴趣，提高学习效率，达到预期教学目标。

3将基础理论与临床常见疾病密切联系，增加师生互动

对于高职院校学生而言，在学校学习的理论知识是否有利于以后的工作是他们最关心的问题。在授课过程中，可选取具体临床病例进行讲授，同时联系临床护理工作特点，引导学生将理论知识与临床实际相结合，让学生带着问题去寻找解决办法，以吸引学生注意力，让其从被动学习转变为主动学习，进而提高教学效果。如讲授免疫球蛋白时，可结合乙肝疫苗接种后机体产生抗体以预防乙肝病毒的感染进行讲授。提问：抗体是怎样产生的？抗体有哪些功能？让学生带着问题去思考，主动寻找解决方法。再如讲授超敏反应时，可以提出问题：大家有没有听说过注射青霉素后死亡的病人？为什么注射青霉素会导致病人死亡？鼓励学生积极思考，发表自己的见解、看法。教师可先介绍超敏反应的分型，再讲授I型超敏反应的参与成分、发生机制、临床常见疾病及防治原则，帮助学生掌握I型超敏反应的重点内容。此外，还要强调药物过敏性休克的发病机制、防治原则，让学生意识到在用药前进行皮试的重要性，以免造成重大医疗事故。

通过课堂上的师生互动，调动学生学习积极性与主动性，帮助其理解和掌握重点内容，培养独立思考问题能力。

4灵活应用多种教学方法

病原生物与免疫学内容系统性、理论性和抽象性强，若以传统语言教学方法进行讲授，易使教师表达不清楚，学生难以完全理解和掌握。随着计算机技术的迅速发展和普及，多媒体技术以计算机为中心，将声音、文字、图像、动画等组合起来，使大量抽象信息具体化，使晦涩难懂的病原生物与免疫学内容变得图文声像并茂，更为直观，调动了学生学习兴趣。通过运用这些现代化教学手段，突破教学重点，攻克教学难点，提高了教学效率，调动了学生学习积极性，提高了课堂教学质量。

在采用多媒体教学的同时，还可以采用其他高效教学方法，如启发式教学法、讨论式教学法等。启发式教学法从实际出发，以启发学生思维为中心，指明学习路径，通过提问、讨论等方式激发学生学习兴趣，调动学习积极性和主动性，使学生思维在学习时处于活跃状态[3]。如讲授MHC这章节内容时，可采用启发式教学法，先提出问题：器官移植是现代医学一种重要的治疗手段，在移植中选择器官有什么原则吗？为什么陌生人也能提供器官呢？再引导学生思考并说出自己的想法。最后利用多媒体讲授MHCⅠ类、Ⅱ类分子的结构、功能及生物学作用，使抽象的免疫学理论直观化、形象化。讨论式教学法是以师生、生生之间围绕授课内容进行信息交流为主要教学形式的一种教学方法。教学中，教师作为“导演”，先提出问题，再引导学生提出见解，注重与学生的交流互动，使整个教学过程既灵活又有序。此外，教师作为讨论式教学的引导者，要鼓励学生大胆说出自己的想法和见解，引导学生利用互联网查阅相关资料，拓宽视野。如讲授固有免疫和适应性免疫的关系时，可采用讨论式教学法，对固有免疫和适应性免疫的概念、组成和特点进行分析，引导学生思考、讨论，并得出结论：固有免疫既可以启动适应性免疫，又参与适应性免疫应答的过程。这种教学方法既有利于培养学生思考能力、信息搜集能力、分析与解决问题能力，也能加强师生、生生之间的沟通，有利于教学活动的进一步开展。

5优化实验教学内容，提高学生职业技能和综合素质

高职教育目的是培养适应我国社会主义现代化建设需求的高素质应用型人才。因此在进行课程设计时，要以就业为导向，以学生为主体，以实训为手段，以提高学生职业技能和综合素质为目的，设计知识、理论、实践一体化的课程[4]。病原生物与免疫学是一门发展迅速的实验性学科，学生通过实验操作巩固基础理论知识，掌握常用操作技术[5]，提高职业技能和综合素质。

实践技能训练是提高学生综合能力最有效的一种途径。选取实验教学内容时，要考虑临床护理岗位需求，选择一些实用性强、与临床关系密切的技能性实验进行教学。如利用ELISA检测血清中的乙肝五项，从采集血液到分析结果，每一步都让学生独立操作，使其掌握ELISA的实验原理及乙肝的传播途径、机制及预防措施。进行实践教学时，不仅要强化学生技能训练，培养观察能力，还要提高职业技能和综合素质，使其养成细心、耐心、严谨的学习态度，以胜任将来的工作岗位。

6改变考核方式

以往的病原生物与免疫学主要采取卷面考试，这种考核方式过于侧重书面理论知识。为适应高职高专新教育理念，了解学生对基础理论和实践技能的掌握程度，我们采用卷面考试（占50%），实践技能（占30%）与平时成绩（占20%）相结合的考核方式。卷面考试主要考查学生对病原生物与免疫学基础理论知识的掌握情况；实践技能从原来的完成实验报告改为实验操作，主要考查学生实践动手能力，通过实验操作反映学生基础理论知识掌握情况；平时成绩从课堂提问改为课堂讨论参与情况。考核方式的改变，一方面促进了学生学习态度的改变，使学生更加积极主动地参与课程学习；另一方面对提高教学效果、完成教学目标、培养学生思维创造力具有重要作用。

通过以上几种教学创新实践，我们对本校护理专业学生进行了调查，结果表明，对于以前认为学习困难的病原生物与免疫学课程，现在绝大多数学生都能较好地掌握。

总之，在高职护理专业病原生物与免疫学教学内容多、课时少的情况下，只有根据学校教学目标、学习对象特点，一方面进行基础理论知识和实践技能训练，另一方面寻求更加科学、完善、适合高职院校的教学方法及手段，才能全面提升教学质量，培养出既掌握基本理论知识，又有实践动手能力的实用型专门人才。

[1]吴亚欧.关于医学免疫学教学新方法应用的几点思考[J].安徽医学，2009，30（3）：337-338.

[2]李岩，吴素琴，王美慧，等.高职护理专业病原生物与免疫学教学改革实践[J].中华医学教育杂志，2014（34）：51-52.

[3]魏琼.《病原微生物与免疫学》教学方法探讨[J].才智，2014（5）：169.

[4]李艳红，田玉娜，徐泊文.高职护理专业医学微生物学教学改革初探[J].教育与职业，2009（27）：114-115.

[5]陈广洁，李伟毅，葛海良.剑桥大学免疫学教学带给我们的启示[J].中国高等医学教育，2013（7）：54-55.

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1671-1246（2016）23-0077-02