高职院校护理专职教师临床实践调查及效果分析

谢 丽，郝金霞

（潍坊护理职业学院，山东 潍坊 261041）

高职院校护理专职教师临床实践调查及效果分析

谢 丽，郝金霞*

（潍坊护理职业学院，山东 潍坊 261041）

目的 探讨高职院校护理专职教师临床实践现状及存在的问题，并提出相应对策，为护理教学可持续发展创造良好的教学环境。方法 对我院20名护理专职教师发放问卷，问卷分为两批，分别在学校实行临床实践管理方案前后发放；对参加本调查的教师所授班级的200名学生进行问卷调查，对教师参加临床实践前后的教学效果进行比较。结果 教师参加临床实践对教学效果有良性刺激作用，90%的教师认为有利于个人及护理教学发展；教师临床实践后教学效果明显提高，数据分析有显著性差异（t=2.763，P＜0.01）。影响教师参加临床实践的因素包括时间、经济、家庭、激励机制、教学任务、科研任务等。结论 制订临床实践规划，建立适当的激励机制，对教师参加临床实践有激励作用，值得进一步研究。

高职院校；护理专职教师；临床实践

《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》指出，随着人民生活水平的提高，基本医疗保障制度渐趋完善，大众对生命质量和医疗保健的关注持续增强，护理队伍建设及临床护理服务能力均需进一步加强[1]。在这个过程中，护理专职教师有举足轻重的作用。如何提高教学效果并使学生更好地学以致用是当前护理教学工作所面临的重要问题，而让护理专职教师更多地参加临床实践活动则是一个行之有效的方法。该方法可以避免教师教学局限于课本，防止理论脱离实践。因此，为了打造高素质的护理专职教师队伍，实现护理教学的可持续发展，高职护理院校必须采取措施推动护理专职教师临床实践活动的开展。

我院已制订并实施教师参加临床实践管理方案（以下简称新方案，详见《潍坊护理职业学院教学制度汇编》中《专业教师企业实践锻炼管理暂行办法》），以适应高等职业教育发展需要，提高专业教师实践能力，促进高水平“双师”素质教师队伍建设。本研究通过调查问卷方式收集信息，旨在调查高职院校护理专职教师临床实践现状及存在的问题，并提出相应对策，为护理教学可持续发展创造良好的教学环境。

1对象与方法

1.1对象

以我院20名护理专职教师为调查对象，年龄23～45岁，已获硕士学位9人；男性5人，女性15人；已婚14人，未婚6人；讲师9人，助教11人。从每名教师所授班级中随机抽取10个班共200人（20×10）为调查对象，年龄18～22岁；男生20人，女生180人。

1.2方法

向20名护理专职教师发放自行设计的“护理专职教师参加临床实践调查表”，对教师参加临床实践的相关影响因素进行调查。新方案实施前发放20份问卷，收回有效问卷20份；新方案实施后再次向同一批教师发放问卷20份，收回有效问卷20份。

向学生发放自行设计的“教师课堂教学质量评价表（学生用）”，对教师参加临床实践前后的教学效果进行调查。在教师参加临床实践前发放200份问卷，收回有效问卷196份；实践后再次向同一批学生发放问卷200份，收回有效问卷193份；共发放问卷400份，收回有效问卷389份。

采用SPSS 18.0软件进行统计描述和t检验。

2结果

2.1新方案实施前教师临床实践状态

参加问卷调查的20名教师均参加过临床实践，18人（90%）认为参加临床实践有利于理论教学联系临床实践，17人（85%）认为可以提高教学质量，15人（75%）认为可提高自身素质。而影响教师临床实践积极性的因素依次为：经济收入减少16人（80%），教学任务重15人（75%），缺乏激励机制13人（65%），科研任务重12人（60%），难以照顾家庭10人（50%），未达到预期效果9人（45%）。

2.2新方案实施后教师临床实践状态

仍有18人（90%）认为参加临床实践有利于理论教学联系临床实践，仍有15人（75%）认为可提高自身素质。教师参加临床实践的态度较新方案实施前更为积极，家庭原因无明显改变，但因经济收入减少、激励机制缺乏等原因而影响积极性的状况已有明显改善。影响教师临床实践积极性的因素依次为：教学任务重15人（75%），经济收入减少13人（65%），科研任务重12人（60%），难以照顾家庭10人（50%），未达到预期效果9人（45%），缺乏激励机制8人（40%）。可以看出，因经济收入减少、缺乏激励机制等原因而影响教师临床实践积极性的比例明显降低。

2.3参加临床实践前后教师教学效果评价比较

参加临床实践前，学生对教师教学质量的评分为（71.27± 3.63）分；参加临床实践后，学生对教师教学质量的评分显著提高，为（80.09±4.36）分。实践前后比较，差异有显著性（t=2.763，P＜0.01）。

3讨论

3.1护理专职教师参加临床实践的意义

3.1.1有利于学生更快适应临床工作 护理专职教师对护生职业发展有深远影响。生动的护理教学活动能帮助护生将理论知识与临床护理实践紧密结合。教师参加临床实践，可以通过与临床医护人员的交流，了解临床工作重点，掌握学生在临床护理工作中的优势及劣势，从而改进教学方式，使学生更快适应临床护理工作[2]。

3.1.2有利于提高教学质量 护理专业是理论与实践结合紧密的学科。有研究表明，高职高专护理专业是护理教育的重要组成部分，更加强调“实用性”，因此，应以培养实用型护理人才为目标[3]。要成为一名优秀的护理专职教师，不仅要具备专业基础理论知识，还要深入实践，了解临床新技能、新观念，不断提高专业知识水平。本调查结果显示，护理专职教师参加临床实践前后，学生对教师教学质量的评分显著提高，差异有显著性（P＜0.01）。据学生反映，他们喜欢课堂上关于临床病例、临床情境的讲述，并能通过这些生动的讲述更好地掌握知识点。同时，临床新技术、新治疗方法等也可作为授课内容开拓学生眼界[4]。这无形之中增加了教师授课信心，有利于教学质量的提高。

3.1.3有利于提高教师自身素质 我国护理教育课程改革对护理专职教师学术能力、科研能力和临床护理带教能力等提出了更高要求。参加临床实践，也是护理教师的一种历练，有利于全面提升个人素质。本调查结果显示，新方案实施前后，认为参加临床实践有利于提高教师自身素质的比例均为75%。

3.2教师参加临床实践的影响因素

3.2.1时间及经济因素 调查发现，新方案实施前护理专职教师缺乏临床实践积极性的主要因素是时间及经济因素。如果临床实践在假期进行，70%的教师表示会影响其积极性。如果临床实践期间收入减少、支出增加，则有80%的教师表示不愿意参加。在新方案实施后，由于教师参加临床实践有补助，即使在假期开展临床实践，教师参与积极性也有明显提高。

3.2.2家庭因素 高职护理专职教师中女性占比较大，她们通常需要花费很大的精力照顾家庭。学院采用分散与集中相结合的方式，让教师可以有更多选择实践医院的机会。只要满足要求，教师就可以根据实际情况选择离家较近的实践医院。

3.2.3教学及科研任务因素 临床教师教学任务繁重，除要完成规定的教学任务外，还承担着大量的科研任务。调查发现，教学任务重（75%）、科研任务重（60%），都影响着教师参加临床实践的积极性。

3.2.4激励机制因素 现行职称评审主要考虑教师教学和科研情况[5]，几乎不涉及临床实践工作，因此，与参加临床实践相比，教师更愿意进行教学、课题申报和论文撰写等工作。新方案采取临床实践与职称评聘、年度考核和工资晋升等挂钩的机制，提高了教师参加临床实践的积极性。

新方案规定了教师参加临床实践的详细流程。首先，教师参加临床实践前，需要按照系部提出的具体实践目标提出申请并备案。其次，学院会在教师临床实践期间对其进行管理、监控以及定期和不定期查岗。最后，教师临床实践后要求其提交鉴定表、医院及学院考核表、锻炼总结报告等，并按规定对考核不合格者进行处理。

3.2.5医院管理因素 护理专职教师参加临床实践的时间较短，医院缺乏重视，没有针对教师参加临床实践制定相关的管理制度。很多医护人员对教师参加临床实践存有偏见，影响了教师参加临床实践的热情。新方案全面实施后，学院会在每次临床实践开始前与医院沟通，做好相应安排，并对参加临床实践的教师实行专人带教，摒弃以前集体进科学习的做法。教师进科后，带教医生或护士会安排每天的工作任务，以使教师找到临床归属感。

教师进入临床后，不要拘泥于单纯的跟医疗还是护理，要参与护理查房、医生查房、病例讨论、仪器设备操作等各个环节，以便在短时间内掌握更多的临床知识和技能[6]。

3.3总结

为促进护理教育事业发展，护理专职教师参加临床实践的作用不可小视。采取相关措施促进教师参加临床实践的意义重大，学院相关改革已初见成效。

[1]卫生部关于印发《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》的通知[R].卫医政发[2011]96号.

[2]苗德华，石连栓，刘新钰，等.职业院校“高层次双师型”师资培养方式探索[J].职业技术教育，2010，31（14）：84-86.

[3]饶和平，陈月卿，李胜琴，等.高职院校护理“双师型”教师队伍建设的问题与对策[J].中国高等医学教育，2007（11）：42-43.

[4]郭爱敏，梁涛.临床教学实践是专职教师成长的重要环节[J].中华护理杂志，2002，37（9）：684-686.

[5]郭红霞，朱丹.专职教师参与临床工作的实践与探讨[J].现代护理，2005，11（16）：1348-1349.

[6]陈姝英，杜焕艳.浅谈临床教师素质对护生的影响[J].护理实践与研究，2008，5（11）：57-58.

（*通讯作者：郝金霞）

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1671-1246（2016）23-0095-02