舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的作用

王玉兰

【摘要】目的探讨分析初产妇采用舒适化护理对于缓解分娩疼痛以及焦虑抑郁等情况的效果。方法选取我院156例初产妇根据不同护理措施随机分为干预组（在常规护理基础上配合舒适护理干预措施）和对照组（采用常规护理干预措施），对比分析两组患者分娩疼痛程度以及护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分等情况。结果干预组轻度疼痛48例，中度疼痛20例，重度疼痛10例；对照组轻度疼痛32例，中度疼痛24例，重度疼痛22例，干预组初产妇重度疼痛率（12.8%）显著低于对照组（28.2%）。两组初产妇经过护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分均明显低于护理前（P<0.05），而且干预组护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分显著低于对照组（P<0.05）。结论加强初产妇的舒适化护理干预措施可有效缓解初产妇分娩疼痛症状，改善初产妇焦虑、抑郁等不良情绪，可广泛推广。

【关键词】初产妇；舒适化护理；分娩疼痛；焦虑抑郁；作用分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0072-01

妊娠分娩对于女性而言，都是一个自然、复杂的过程，在这个过程中常常会出现一系列生理、心理等方面的变化，孕妇的社会功能也会有很大改变[1]。初产妇相对于经产妇而言，往往对于妊娠分娩的期望更高，因此分娩过程更为复杂，这样会延长妊娠产程，恐惧的心理会更加明显，给初产妇会带来更多疼痛感，而且分娩之后也容易出现抑郁、焦虑等不良情绪[2]。为了进一步探讨分析舒适化护理对于改善初产妇分娩疼痛以及焦虑、抑郁等效果，本文对比分析了我院156例初产妇分别采用常规护理以及舒适化护理的效果，具体进行如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选自2014年9月-2015年9月在我院进行分娩的156例初产妇，根据不同护理措施随机分为干预组和对照组，每组78例，干预组中产妇年龄最大33岁，最小20岁，平均年龄（24.5±3.6）岁；孕周最长43周，最短37周，平均孕周（40.1±4.8）岁。对照组中产妇年龄最大32岁，最小21岁，平均年龄（24.2±3.3）岁；孕周最长42周，最短37周，平均孕周（40.5±4.3）岁。两组初产妇的年龄以及孕周等基本情况经过统计学处理并无很大差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组初产妇实施常规护理干预措施，干预组初产妇在对照组基础上配合舒适化护理干预措施，具体的内容如下：

1.2.1心理护理

护理人员应该做好初产妇的心理护理工作，可以通过聊天、听音乐等多种方式帮助初产妇尽可能缓解产妇分娩过程中宫缩带来的疼痛，尽可能消除各种不良心理因素带来的负面影响。同时，应该向产妇详细说明产程的进展情况，也可以指导初产妇正确按摩下腹部以及正确的深呼吸等方法，这样更有利于缓解疼痛。

1.2.2产时护理干预

初产妇在分娩的过程中，会产生强烈的疼痛感，而且初产妇的心理状态也有很大改变，陪护人员一定要给予初产妇的语言指导，尽可能帮助产妇缓解紧张、焦躁等不良情绪。初产妇分娩过程中也可以采用握手、擦汗以及抚摸额头等方式增强初产妇的分娩信心。

1.2.3产后护理

护理人员应该尽可能为初产妇营造一个干净、整洁的环境，每天病房内都应该通风换气，确保产妇每天都有充足的休息时间。初产妇提问的时候，医护人员一定要详细、认真的向产妇解答。而且应该鼓励初产妇尽早和新生儿接触，这样有利于促进母婴之间的感情，鼓励产妇母乳喂养。

1.3疗效判定标准

初产妇分娩疼痛评估标准：①轻度疼痛。孕妇存在轻微的腰腹部疼痛感，但是并不会影响到初孕妇的日常生活。②中度疼痛。初孕妇仍然有比较明显的腰腹疼痛感，同时伴有出汗、呼吸急促等症状，但是在初产妇可忍受范围内。③重度疼痛。初孕妇疼痛感比较剧烈，常常会伴有喊叫声，而且已经超出初孕妇的忍受范围。

1.4统计学处理

统计学处理软件采用SPSS13.0，以（X±S）的方式代表两组计量资料，通过t进行检验，两组差异对比存在统计学意义通过P<0.05表示。

2.结果

2.1两组初产妇分娩疼痛程度对比。干预组轻度疼痛48例，中度疼痛20例，重度疼痛105例；对照组轻度疼痛32例，中度疼痛24例，重度疼痛22例，干预组初产妇重度疼痛率（12.8%）显著低于对照组（28.2%），具体情况见下表1所示。

2.2两组初产妇护理前后抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分对比。两组初产妇经过护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分均明显低于护理前（P<0.05），而且干预组护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分显著低于对照组（P<0.05）。具体情况见下表2。

3.讨论

本次研究表明，干预组初产妇的重度疼痛率显著低于对照组15.4%，而且干预组护理后焦虑自评量表评分以及抑郁自评量表评分显著低于对照组（P<0.05），这和以往大多数学者研究报道基本相符。舒适化护理是一种科学、先进的护理模式，可以针对初产妇的实际情况进行针对性的心理疏导，尽可能消除出初产妇的不良心理情绪。而且护理人员也为初产妇营造一个舒适、和谐的医疗环境，使初产妇保持一种积极、乐观的心态，缓解产妇的疼痛程度，改善产妇抑郁、焦虑等不良情绪。

综上所述，加强初产妇的舒适化护理干预措施可有效缓解初产妇分娩疼痛症状，改善初产妇焦虑、抑郁等不良情绪，可广泛推广。

参考文献：

[1]蒋燕.产后抑郁症心理原因分析与护理对策[J].基层医学论坛，2012，7（21）：2791-2792.

[2]孔秀兰，王志珍.产后抑郁患者心理状态及心理护理[J].中国保健营养（上），2013，4：1784-1785.