雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展

魏璇

【摘要】目的：探讨采用雾化吸入治疗慢性咽喉炎的临床效果及有效护理措施。方法：将我科2012年9月至2014年9月两年期间收治的慢性咽喉炎患者50例，随机分为治疗组及对照组，各25例，治疗组采用普米可气雾剂治疗，对照组给予庆大霉素注射液+生理盐水超声雾化吸入治疗，比较分析两种治疗方法对慢性咽喉炎的临床效果。结果：经过3个疗程治疗，采用普米可治疗的治疗组总有效率92.00%，采用庆大霉素的雾化吸入治疗总有效率72.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，经统计分析差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：普米可气雾剂吸入治疗能够有效缓解临床症状，用药安全可靠，值得临床借鉴。

【关键词】雾化吸入剂普米可慢性咽炎

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0085-01

慢性咽炎是一种常见疾病，口服用药治疗效果较慢，且临床疗程时间较长，副作用大[1]。雾化吸入治疗相对而言是一种临床效果较好的物理与化学结合的祛痰消炎手段，其操作简单。药物可以直达病灶、安全性高、病灶药物浓度高、毒副作用低等优点，所以近年来，越来越受到广大患者的欢迎，临床运用也越来越频繁，本研究采用普米可和庆大霉素雾化吸入治疗，比较临床效果，并且探讨护理干预对病情发展的重要作用，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我科2012年9月至2014年9月两年期间收治的慢性咽喉炎患者50例，其中男性22例，女性28例，年龄范围20～71岁，病程均大于3个月，均确诊复合慢性咽喉炎诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究。将以上50例患者按照随机数字法均分为2组，各25例。对照组：男10例、女15例；年龄20-70岁，均值55.9±2.7岁；病程3个月-9年，均值3.4±0.8年。治疗组：男12例、女13例；年龄22-71岁，均值55.4±2.9岁；病程3个月-10年，均值3.6±0.7年。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>0.05），可比。

1.2诊断标准

诊断标准参考李晓华等[2]运用的标准。病史：有急性咽喉炎反复发作史；症状：咽喉肿痛、痒、伴有干燥感或者灼热感激异物感，刺激性咳嗽，常在早晨起床时咳出痰液，严重者甚至伴有恶心呕吐现象。病程达到2个月以上，常会因感冒、风寒、疲劳、多言等原因引起复发；检查标准为：咽部呈暗红色、慢性充血，且充血现象逐渐加重。咽后壁有淋巴增生，或者咽侧索呈肿大，咽粘膜肥厚或干燥、变薄、萎缩及分泌物附着等。

1.3治疗方法

1.3.1雾化吸入治疗方法

治疗组：将普米可溶于5ml生理盐水中，放入雾化器内，患者深呼吸，然后将喷雾吸入患者内，直至喷雾停止。每天两次，连续作用10天。对照组：采用8万单位的庆大霉素注射液+20ml生理盐水放入雾化器内，治疗每日2次，连续作用10天。

1.3.2雾化吸入治疗的相关主要护理

①疾病以及治疗方式的宣教：医护人员耐心对患者进行相关健康教育，使其了解慢性咽炎发病原因、病程以及采用雾化吸入治疗的原理和优点，耐心指导，哮喘患者不良情绪。②体位护理：仰卧位较坐位的潮气量相对低，所以对老年患者或COPD患者最好采用仰卧位，病情较轻、咳痰有力患者采用半卧位，意识模糊患者采用侧卧位。③雾化量调节[3]：从小雾量、低湿度开始，采用逐渐调节雾化量的吸入方式。吸入1min后等待气道适应然后逐渐增加雾化量，直到完全吸入药物，每次吸入时间不要超过10min。

1.4疗效判定标准

本研究采取的疗效评价标准主要为：1）治愈：治疗3天后相应症状减轻，5天后临床症状和特征消失；2）显效：治疗5天内症状基本减轻，粘膜充血现象及肿胀明显消退；3）有效：治疗5天内症状基本减轻，吞咽仍觉不适，部分体征消失；4）无效：5天临床症状无变化，临床症状甚至会加重。总有效率的计算公式为：

总有效率（%）=治愈率%+显效率%+有效率%

1.5数据处理

运用SPSS18.0对收集的数据进行统计分析，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。

2.结果

两组患者经过治疗后均可进行疗效评价，经统计学分析可知，对照组及治疗组临床总有效率差异较大，结果见表1。

表1显示，经过对应治疗，治疗组总有效率92.00%，对照组72.00%，两种治疗方式下，收到具有明显差异的效果，普米可疗效优于庆大霉素，经统计分析，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

慢性咽炎为常见疾病，多见于教师的职业，可以单发也可以合并其他疾病。其发病率较高，为临床常见多发病之一，如不及时治疗，会影响患者身体健康以及日常生活。目前临床较推崇的治疗方法为雾化吸入治疗，通过雾化吸入可以将药物直达病灶，很好消除炎症和水肿及痉挛。本研究通过运用普米可及庆大霉素的雾化吸入治疗急慢性咽炎，加以适当的临床护理，结果发现运用普米可的治疗组临床总有效率优于运用庆大霉素的对照组，两组差异具有统计学意义。雾化吸入治疗慢性咽喉炎在近几年逐渐广泛起来，从相关研究来看，有不错的临床效果，但为了尽量提高临床效果，除了实施研究之外，更应加强护理干预。入院后对患者疾病相关知识、雾化吸入治疗知识等告知患者，并解释可能出现的意外事件，进一步对患者心理情绪进行了解，及时消除他们的负面情绪，促使他们以良好心态接受治疗与护理；治疗期间则加强体位护理，并重视雾化量的调节，确保患者顺利完成治疗。

本研究发现除了积极运用药物治疗外，医护人员还需督促患者加强体育锻炼，同时注意个人口腔卫生、减少吸烟次数和粉尘的刺激，合理安排生活起居，保持良好心态。总之除药物治疗外患者应多注意养成良好生活习惯，尽量减少复发，才能改善患者生存质量。

参考文献：

[1]李梅香.压缩雾化吸入治疗慢性咽喉炎的疗效观察与护理[J].福建医药杂志，2008，10（3）：168-169.

[2]李晓华，袁成，苏桂武等.肺癌病人雾化吸入氟尿嘧啶后血清及组织药物浓度测定[J].肺科杂志，1999，2（2）：93-94.

[3]马秀凤.康丽娜.赵霞.雾化吸入治疗慢性咽炎的临床护理[J].中国药物经济学，2014，5（3）：267-268.