快速康复理念在剖宫产术后的护理干预应用

沈文洁

【摘要】目的：分析快速康复理念应用于剖宫产术后护理干预时的临床应用效果；方法：随机选取我院2014年-2015年进行剖宫产的产妇122例，等分为对照组和观察组，对照组产妇采用常规术后护理，观察组产妇在常规护理的基础上增加快速康复理念护理干预，对比两组产妇的剖宫产术后的恢复情况；结果：观察在产妇在术后下床活动时间、首次排气时间、排便时间等方面情况均优于对照组产妇，住院时间较对照组产妇有所缩短，泌乳时间早于对照组产妇，P<0.05，具有统计学意义；结论：给予剖宫产妇术后快速康复理念护理干预，能够明显提高产妇的术后恢复效果，缩短住院时间，加快康复速度，有利于减少术后并发症的发生。

【关键词】快速康复理念；剖宫产；护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0104-01

引 言：

随着近年来选择剖宫产的产妇数量的急剧上升，剖宫产术后恢复情况受到广泛的关注。剖宫产产妇的术后康复速度直接影响着产妇的预后、生活质量和母乳喂养情况，因此对于剖宫产妇围术期的护理尤为重要[1]。本次研究通过对剖宫产妇术后护理中应用快速康复理念，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料

本次研究选取2014年5月-2015年5间在我院进行剖宫产产妇122例，年龄为21-38岁，平均年龄为29.37±2.31岁，孕周为36-41周，平均孕周为38.27±1.13周。采用随机等分的方式，将122例产妇分为对照组和观察组两组，两组产妇的基本情况、孕程以及胎儿情况基本相似，P>0.05，具有可对比性。所有产妇均采用硬膜外麻醉，于子宫下段行剖宫产。

1.2护理方法

对照组产妇采用常规护理方案进行剖宫产妇围术期的护理工作，包括常规术前准备，对产妇进行术前检查，观察胎儿及产妇的基本情况；叮嘱产妇术前12h进食，4h禁水[2]；在手术前指导产妇排尿后留置尿管；给予产妇剖宫产手术相关知识的讲解，指导其如何配合手术；手术中密切观察产妇的各项生命体征和排尿量；术后对产妇的生命体征进行监测，同时密切注意切口愈合情况，对子宫收缩和恶露排出情况进行观察；指导产妇进行术后镇痛药物的使用；待产妇肛门排气后可进食少量流质食物，逐步向正常饮食过度；术后24h左右拔出导尿管；给予产妇相应的育婴教育，指导产妇正确照顾新生儿和母乳喂养。

观察组患者在常规护理的基础上，应用快速康复理念护理干预，具体为：术前向产妇及家属进行快速康复方式护理相关知识的讲解，对其进行相应心理护理；指导患者在麻醉前2h饮用糖水250ml；术后给予产妇补液，对于需要输血的产妇使用输血加温其，并注意对病房和手术室的温度控制；产妇术后留置PCA镇痛泵，用以患者术后疼痛；待术后6-8h产妇生命体征稳定，无不适情况时，指导产妇将床头抬高30°左右，取半卧位休息，并指导家属对产妇下肢进行适当按摩，轻捏腓肠肌；术后6h麻醉效果结束后帮助产妇进行适当的床上运动，术后12h协助产妇下床走动；术后2-3h给予产妇饮少量温水，4h左右适当饮用萝卜汤，待情况稳定后，无需等到肠道排气即可适当增加流质食物食用量；

1.3观察指标

对两组产妇的下床活动时间、术后排气时间、排便时间以及住院时间进行观察并记录。

1.4统计处理

本次研究所有数据均采用SPSS17.0进行统计学分析，采用t检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

通过对两组产妇术后恢复情况进行观察分析，对照组产妇术后下床活动时间、排气时间以及排便时间均长于观察组产妇，P<0.05，同时对照组产妇住院时间也明显长于观察组产妇，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

快速康复理念是指在手术前、术中以及术后应用各种以被证实确实有效的方法，用以减少手术的应激和并发症。其以加快患者康复为主要目的，将各类有效的措施相结合，通过其协同效果，提高患者的康复速度，缩短其住院时间。目前快速康复理念已经被广泛应用于外科的诸多领域，并取得了满意的应用效果[3]。

对于剖宫产妇应用快速康复理念，其在术前鼓励产妇饮食糖水，可有效避免产妇在术前由于饥饿、口渴等产生紧张、烦躁等不良情绪；在术中快速康复理念强调了对产妇的保温问题，其主要目的是为了防止由于低温而造成的产妇应激反应；在手术后，由于留置了硬膜外导管，其可在48h内持续给药镇痛，减轻产妇由于术后疼痛而引起的不良情绪。同时鼓励产妇早期下床进行运动，可明显减少产妇下肢静脉血栓的形成，对胃肠功能的恢复也有着促进的作用；经过研究证明早期活动并不会增加产妇切口裂开和切口感染的发生风险。相对于传统的术后禁食，快速康复理念提倡早期服用清水及清流质食物，其可有效促进胃肠功能的恢复[4]，有利于产妇的术后康复。

结 论：

给予剖宫产妇术后快速康复理念护理干预，以患者为中心对其进行有效的护理，能够明显提高产妇的术后恢复效果，缩短住院时间，加快康复速度，有利于减少术后并发症的发生。

参考文献：

[1]欧玉梅.快速康复外科理念在剖宫产中的应用[J].当代护士，2011（8）：57-59.

[2]明芳，方晓平.腹部择期手术术前新禁食方案的研究[J].中华护理杂志，2006，41（10）：869-873.

[3]黎介寿.对Fast-track surgery内涵的认识[J].中华普外科手术学杂志，2007，1（1）：1-2.

[4]庞源芳.快速康复外科对临床康复护理的指导意义[J]护理研究，2008（S2）：47-48.