胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理

谭福会

【摘要】目的：探讨胃癌术后实施早期肠内营养支持的临床效果及护理方法。方法：2013年2月至2015年2月期间，本院共收治了56例胃癌患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各28例，给予对照组全肠胃营养支持和常规护理，观察组患者采用肠内营养支持与护理干预，对两组患者的临床效果进行评估。结果：观察组28例患者术后肠鸣音恢复所用时间、肛门排气时间均要显著短于对照组，具统计学意义；观察组患者术后并发症发生率为7.14%，显著低于对照组28.57%，差异具有统计学意义。结论：术后在早期肠内营养支持的基础上，给予胃癌患者有效的护理措施，能够提有效改善胃肠功能，降低并发症发生率，值得临床应用。

【关键词】胃癌；早期肠内营养支持；临床效果；护理方法

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0108-02

临床治疗胃癌患者普遍采用手术治疗，手术促进机体分解代谢，导致患者出现营养不良的症状，为并发症提供了机会，术后及时给予患者营养支持，能够缩短患者痊愈时间[1]。本次选取2013年2月至2015年2月我院收治的56例胃癌患者，作为探讨胃癌患者术后实施早期肠内营养支持的临床效果及护理方法的研究对象，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组56例研究资料均为我院2013年2月至2015年2月收治的胃癌患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各28例。对照组中，男性患者有16例，女性患者有12例，患者年龄为34-67岁，平均年龄（48.6±12.5）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为18例、10例，患者年龄27-63岁，平均年龄（48.8±12.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：医护人员在术后向患者静脉滴注葡萄糖、复方氨基酸、脂肪酸及多种微量元素的混合液3L，同时给予患者常规心理护理、健康教育等。

观察组：医护人员在术后一天内，向患者静脉滴注0.4L葡萄糖，如果患者出现呕吐、腹胀等不良症状。医护人员需要借助鼻肠管向患者肠内输入1L营养液，滴速为一小时0.05L；如果患者没有出现不良反应，那么医护人员可以向患者输入1.5L营养剂量，滴速为一小时0.08L，3天后结合患者的具体情况，给予给予患者肠内营养[2]。在给予患者营养支持的过程中，医护人员还需要对患者实施护理干预，具体操作如下：①管饲营养输注护理措施：医护人员协助患者采用半卧位，完成输注后，可以下床适当活动，如果患者出现误吸营养液的情况，医护人员要立刻停止输注，将患者胃内的容物吸净，若有必要可以采用静脉营养支持的方法。在输注过程中，医护人员必须要合理控制滴注速度，保证滴速在患者的耐受范围内。此外，医护人员还可以给予患者雾化吸入，缓解患者咽喉部水肿症状。②营养管护理：医护人员需要用胶布固定肠内营养管，输注管长度适宜，对营养管的名称、长度及位置等进行标记，以免将其与其他管道混淆，便于观察营养管的移位情况。③并发症护理措施：患者术后输入营养液后可能出现腹胀症状，医护人员要及时给予患者对症治疗，营养液配制必须要严格遵循无菌操作的原则，现配现用，每隔一天更换一次肠内营养输液器。

1.3 统计学的方法

汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用 2检验，计量资料采用t检验，若P>0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胃肠功能恢复情况

观察组患者术后肠鸣音恢复所用时间、肛门排气时间均要显著短于对照组，对两组数据进行对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体可以参见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况

由表2可以知道，观察组患者术后并发症发生率为7.14%，对照组患者术后并发症发生率为28.57%，两组数据经统计学分析，具有可比性（P<0.05）。

3 讨论

胃癌患者在实施手术前，大都会出现营养不良的情况，手术加快了分解代谢速度，加之患者术后需要在一定时间内禁食，进一步加重了营养不良症状。患者处于营养不良的状态，机体免疫能力大幅度下降，增加了并发症的发生率，在一定程度上延长了患者的病程。有学者指出[3]，术后及时给予患者营养支持，能够有效改善患者的临床症状，保证患者在较短时间内恢复胃肠功能。

在本院此次研究中，对照组患者采用的是全肠胃营养支持和常规护理措施，观察组患者在肠内营养支持的基础上实施了护理干预措施。观察组患者术后肠鸣音恢复时间为（27.2±7.3）小时，肛门排气时间为（49.6±9.4）小时，均要短于对照组（30.7±5.7）小时、（70.1±12.2）小时，经统计学分析，差异具有可比性（P<0.05），这提示肠内营养支持结合护理干预能够有效改善患者的临床症状，促进胃肠功能恢复。观察组中，术后有2例患者出现并发症，并发症发生率为7.14%，对照组患者术后并发症发生率为28.57%，对两组数据进行对比，具有统计学意义（P<0.05），这表明肠内营养支持联合护理干预能够减少并发症的发生，提高患者的生活质量。综上所述，给予胃癌患者早期肠内营养支持的基础上，对患者实施有效的护理干预措施，能够缩短患者康复时间，值得临床推荐。

参考文献：

[1]庄曼贤，余淑贤，庄蝉姿，等.胃癌术后患者实施早期肠内营养支持的护理体会[J].中国临床研究，2014，27（4）：496-497.

[2]史雪梅.胃癌术后早期肠内营养支持的应用与护理[J].吉林医学，2013，34（10）：1965-1966.

[3]郭敏.胃癌术后早期肠内营养护理探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（52）：246-246.