中医护理应用于高血压脑出血术后并发肺部感染患者中的临床效果

徐旭芳 金丽梅

【摘要】目的 探讨对高血压脑出血术后并发肺部感染的患者应用中医护理的临床效果。方法 选取符合标准的高血压脑出血患者20例，根据护理方式的不同分为两组，每组10例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予中医护理。比较两组护理效果。结果 观察组总有效率为90.0%，明显高于对照组的50.0%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 中医护理对高血压脑出血术后并发肺部感染的患者有显著疗效，能有效改善患者临床症状，提高其生活质量。

【关键词】中医护理；高血压脑出血；肺部感染

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0111-02

高血压脑出血是由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，其发病迅速，是临床上高血压病较严重的并发症[1]。高血压出血患者随着病情的发展可出现头部疼痛，呼吸、吞咽困难，呕吐等表现，从而引起肺部感染、排痰困难等症状，其中以肺部感染最常见。因此，为探讨中医护理对高血压脑出血术后并发肺部感染的临床效果，将我院于2012年6月-2015年6月收治的20例高血压脑出血术后并发肺部感染患者分为对照组和观察组，对两组经过4周护理后的临床治疗效果进行比较，报告如下。

1患者基线资料与方法

1.1临床资料

所选取的20例患者为本院于2012年6月-2015年6月收治入院的高血压脑出血术后并发肺部感染患者。其中男性12例，女性8例。按照治疗方式不同可分为对照组和观察组，每组10例。对照组男性7例，女性3例，年龄（43-75）岁，平均年龄（60.2±4.6）岁，平均病程（6.3±4.2）年。观察组男性5例，女性5例，年龄（41-78）岁，平均年龄（58.2±5.3）岁，平均病程（6.7±4.1）年。两组患者临床资料相比较，P>0.05，无统计学意义。

1.2病例选取标准

20例患者入选均符合我院收治相关标准[2]，其中患者多以基底节区脑出血为主，排除蛛网膜下腔出血、血管畸形致脑出血等患者。所有患者均在知情同意的情况下签署相关协议，愿参与本次的研究。

1.3护理方法

1.3.1对照组患者给予常规护理患者入院后给予常规生理盐水雾化吸入治疗，对于部分病情较为严重的患者可以给予针对性处理措施。对患者口腔进行护理，保持清洁，预防术后口腔感染。针对大小便失禁的患者给予常规清洁、导尿管引流、干燥等处理，对患者生命体征进行严密监视，包括肺部呼吸音观察、颅内压监测、血氧饱和度监测等，若患者出现紧急情况及时进行抢救。

1.3.2观察组患者给予中医护理 ①金喉雾化剂进行雾化吸入法，10mL，2次/d。②循经拍背法，人的脊柱有53个穴位，是运行气血、联络脏腑的通路，通过护理人员有效的拍打穴位能够刺激到患者，可以振动到患者的呼吸器官，从而帮助高血压脑出血排痰困难的患者进行痰液的排除，达到预防肺部感染的疗效。③指压天突穴，患者在进食前后1h左右，护理人员可以让患者于坐位的条件下，用左手扶住患者背部，另外一只手按住天突穴，并采用食指与中指刺激患者喉部，让其产生咳嗽感，按压时间一般为1-5min，若无效，则需进行二次按压，每次休息时间为30-60min，每日按压2-3次，具体情况视患者病情而定。

1.4疗效判定标准

显效：患者肺部痰鸣音听诊明显减少，按压天突穴时患者可做有效咳嗽，能咳出痰液，痰液恢复正常，患者能够平顺呼吸，18-20次/min，胸部X线检查示无肺部感染征兆。血氧饱和度上升明显，达到96%以上。有效：患者能进行有效的咳嗽，但咳的痰液粘稠，患者在咳嗽时还会出现咳痰无力，胸部X线显示无感染，或较之前有所缓解，血氧饱和度达到95%以上。无效：患者的临床症状无明显的改善，胸部X线提示肺部出现感染或感染较重。总有效率=显效率+有效率[3]

1.5统计学处理

采用spss13.0软件进行分析，p﹤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果比较，见图表1。

3结论

肺部感染在高血压脑出血患者中的发生率较高，据有关研究结果显示，在急性脑出血的患者中，有约60%的患者伴急性肺损伤[4]。虽然有一部分护理人员有意识到中医护理对高血压脑出血术后并发肺部感染的患者预防有重要作用，但在具体付诸于实施过程中却缺乏较为针对性的对策。因此对预防高血压脑出血术后肺部感染的研究就具有很重要的意义。经临床实践证明，对高血压脑出血并发肺部感染的患者在术后为其实施在常规护理的基础上给予中医护理，可取得较好效果。

在本次研究中，对高血压脑出血的患者给予中医护理的方法来治疗手术后出现的肺部感染，取得了显著的疗效。其中对照组（采用常规护理）患者总有效率为50.0%，明显低于观察组（常规护理+中医护理）患者总有效率90.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这是因为高血压脑出血是危害着人类健康，常见又严重的疾病，一旦发生，不仅会破坏脑组织，严重者甚至会危害生命[5]，中医护理的雾化吸入、循经拍背和按压天突穴等方式，可促进患者的排痰，保证患者呼吸通畅，从而降低患者肺部的感染率，增加有效治疗率，提高其生活质量。

综上所述，通过金喉雾化剂雾化吸入、循经拍背及指压天突穴等中医护理的方式应用于高血压脑出血术后并发肺部感染患者有显著的疗效，可有效的缓解患者的呼吸及排痰困难，可在临床中推广使用。

参考文献：

[1]元国芬，王美红.高血压脑出血术后并发肺部感染的中医护理[J].中华医院感染学杂志，2010，20（13）：1872-1873.

[2]黄玉香.高血压脑出血术后并发肺部感染患者的中医护理[J].中国当代医药，2011，18（20）：108-109.

[3]高素娟.对高血压脑出血术后并发肺部感染患者进行中医护理的方案分析[J].当代医药论丛，2014，14（15）：135-136.

[4]张英.中医护理在防治高血压脑出血肺部感染方面的疗效[J].中国医药指南，2014，23（4）：203-203.

[5]蒋海燕.高血压脑出血患者肺部感染的中西医结合护理分析[J].中国药物经济学，2015，14（25）：204-205.