重症医学科护理管理中应用分组分层级管理的价值

杨玲

【摘要】目的：探究将分组和分层级管理应用于重症医学科护理管理中的应用价值。方法：选择我院重症医学科护理人员50名作为研究对象，给予分组分层级管理方法，对比分析此种管理方法实施前后的护理效果。结果：分组分层级管理实施后，护理质量评分及工作满意度评分均明显较高，对比结果P<0.05，存在统计学意义。结论：将分组分层级管理方法应用于重症医学科护理管理中效果显著，不但提升了护理质量，同时提升了工作满意度，值得应用推广。

【关键词】重症医学科；分组分层级管理；护理管理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0114-02

一般情况下，重症患者有复杂的病情，且生命体征不佳，在疾病治疗的同时必须进行优质全面的护理，延续患者的生命，促进患者尽早康复，因此，重症医学科的护理工作任务重，护理方法必须具有科学性才能提升护理质量。我院在不断探究中发现采用分组分层级管理方法效果较为理想，为进一步探究此方法的应用价值，本研究选择我院重症医学科护理人员50名作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院重症医学科护理人员50名作为研究对象，其中有女护士47名，男护士3名，最大年龄为35岁，最小年龄为18岁，平均年龄为（23.8±2.2）岁，分组依据为工作年限，将其分为5个小组，每个小组10名护理人员。

1.2 方法

将5个小组再划分为5个层级，分别为责任督导小组、整体及安全护理小组、设备及药品管理小组、技能培训考核小组、带教管理小组[1]，每个小组有组长1名，组长必须有丰富的经验和有较强的工作能力，根据不同的层级履行自己的职责，具体方法如下：

1.2.1 责任督导小组

责任督导小组组成人员为主管护师，利用排班制度对主管护师进行排班，对其他组员进行监督和指导，均要进行全天责任管理，对组员的护理工作流程进行管理，并进行指导和监督，将护理问题及时解决，发挥带头作用，提升组员的综合素质。另外，各个主管护师之间要互相监督，对整理工作效果进行互相评估[2]。

1.2.2 整体及安全护理小组

整体及安全护理小组的组成成员为主管护师、小组组长及护士长，针对护理质量及安全进行全面的管理，其中主管护师主要对重症学科的安全问题进行定期检查，将安全隐患找出来，对患者的安全进行定期评估，以评估效果为依据将安全防范方案进行制定；小组组长的工作是要总结分析自身工作问题及组员的护理问题，并将其反馈给主管护师及护士长，以此对相关问题进行相应的改进，确保护理环境安全，将总体护理质量提升；护士长要对组员的工作报告进行定期检查，组员向护士长将护理质量及工作进度进行汇报，并从中查找问题，并给予相关纠正，将护理质量控制的准备工作做好[3]。

1.2.3 设备及药品管理小组

组长为护士长，组员为护士，分为3个层级，1个小组主要职责为运输、储存医疗设备，1个小组负责设备的应用向导，使用注意事项，1个小组对设备进行维护和维修，各个小组的成员要互相帮助和监督；对药品应用进行管理，将其分为3个层级，1个小组主要责任为校对医嘱，准备和储存药品，1个小组主要查对药品和运输药品，1个小组的职责是配合医生用药及给药，同样小组成员要互相帮助和监督。各项工作的开展情况组长负责定期检查，组员要定期汇报工作，与组长一同将工作中的问题加以解决[4]。组长每个月都要做好工作总结，对各个小组的工作效果进行评估，并提出改进的建议。

1.2.4 技能培训考核小组

该小组主要组成部分为护士长和主管护师，主管护师其主要职责培训各个小组的护士，主要培训内容为护理技能，将优良护理模式引进其中，将护士的理论知识进行巩固，将长期的培养计划及方案进行制定[5]。护士长主要职责是评估考核培训效果，其目的是护士考核达标，提升护士的工作积极性，并针对护士的考核成绩，选出及格、良好及优秀的护士，并对表现优秀的护士进行适当的奖励，以此激励其他护士。

1.2.5带教管理小组

带教管理小组成员为主管护师，对经验少的护士进行带教，并且针对实习护生进行管理和带教，提升护生及护士的护理技能。

1.3 评价标准

对50名护理人员在分组分层级管理实施前后的护理质量及工作满意度进行评分，其中护理质量评分依据我院的护理质量评分系统进行，护理质量与分数成正比的关系；工作满意度用问卷调查的方式进行判定，工作满意度及分数也呈正相关的关系。

1.4 统计学处理方法

研究中分组分层级管理实施前后各项对比数据均用统计学软件包SPSS21.0进行整理和处理，存在统计学意义用P<0.05作为标准进行判定，计数和计量资料用X2和t进行验证。

2 结果

通过应用分组分层级管理方式，50名护理人员的护理质量评分明显高于实施前，且差异对比P<0.05，存在统计学意义；同时护士对工作满意度也较实施前得到明显的提升，差异对比P<0.05，存在统计学意义，详见下表1。

3 讨论

重症医学科患者由于比较特殊，病情重，且发展迅速，同时有复杂的病因，有较多并发症，且有较高的病死率，因此，对护理的要求也很高，采用一种有效的护理管理方法是提升患者生活质量，维持患者生命体征处于正常的关键。本研究采用分组分层级管理方法效果显著，不但提升了护理质量，同时提升了护士的工作满意度。

综上所述，将分组分层级管理方法应用于重症医学科护理管理中效果显著，值得应用推广。

参考文献：

[1]刘美.重症医学科护理管理中应用分组分层级管理的价值[J].中国医药指南，2015（31）：284-284.

[2]李付华.分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用[J].河南外科学杂志，2011，17（5）：128-129.

[3]杨成英，张霞.分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用[J].医药前沿，2015（17）：252-253.

[4]马建玲.分组分层级管理在重症医学科护理管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2015（19）：127-129.

[5]吴旭.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用探讨[J].大家健康（中旬版），2015，9（10）：281-282.