留置胃管患者反流性食管炎应用针对性护理干预的效果分析

朱丽

【摘要】目的：探讨针对性护理干预在留置胃管反流性食管炎患者应用中的临床效果。方法：选择我院从2013年2月～2015年3月收治的102例反流性食管炎患者，随机分为观察组和对照组，各51例。观察组给予针对性护理，对照组给予常规护理。结果：观察组和对照组各51例，观察组健康知识知晓情况评分、自我护理技能评分、生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。治疗依从性、护理满意度（86.28%，92.16%）均高于对照组（68.63%，76.47%）。结论：针对性护理干预可以明显提高留置胃管反流性食管炎患者的生活质量，提高护理满意度，值得推广。

[关键词] 留置胃管；反流性食管炎；针对性护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0136-02

反流性食管炎是临床常见胃食管反流性疾病，以胸痛、反酸、吞咽困难等为主要临床表现，持续发展容易导致消化道出血、食管溃疡、癌症等。留置导管常用于不能自主进食患者的胃肠减压、经胃管注食、注药[1]，为患者提供营养和药物，以保证机体的营养需要和治疗需要。但胃管留置时间过长，会被胃液腐蚀，引起反流性胃食管炎疾病。我院对留置胃管的反流性食管炎患者给予针对性护理，以探讨该疾病的有效护理方式。

1 资料与方法

1.1资料 选择我院消化内科从2013年2月～2015年3月收治的102例反流性食管炎患者，随机分为观察组和对照组，各51例。观察组51例中，男性26例，女性25例，年龄26～71岁，平均（49.61±4.25）岁，留置胃管时间为3～112d，平均（41.23±3.14）d；对照组51例中，男性27例，女性24例，年龄25～69岁，平均（48.31±4.11）岁，留置胃管时间为4～113d，平均（42.01±3.21）d。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 观察组给予常规护理，包括基础护理、用药护理等，观察组给予针对性护理。具体为：（1）心理护理。多数患者病情迁延，病程长，反复发作，长期留置胃管，容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪，而这些负面情绪不仅影响患者生活质量，也影响治疗效果。护理人员应主动与患者进行沟通，了解患者不良情绪原因，对患者进行心理疏导。并鼓励患者家属对患者进行情感支持。使患者保持稳定情绪，积极主动配合治疗。（2）健康教育。通过面对面讲解、发放健康教育手册等形式对患者及家属进行健康教育，包括反流性食管炎的诱因、治疗方法、并发症等，增强其对该疾病的正确认知。帮助患者养成正确的睡姿，避免饭后剧烈运动，以防止食物反流。（3）口腔护理。留置胃管会刺激咽喉部，从而产生呕吐、恶心等症状。护理人员要帮助患者及时清理口腔内反流物，每天定时用漱口水漱口，呕吐后及时用生理盐水漱口，以保持口腔清洁。（4）自我护理能力。为患者及家属讲解插管的意义、必要性、注意事项、护理方法，教会其学会观察引流管是否通畅，有无折叠、脱出现象。注意不要出现拉、拽等动作。

1.3观察指标 自行设计调查表，对反流性食管炎知识的知晓情况、生活质量、自我护理技能进行调查，出院时对护理满意度进行调查。

1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用 χ2检验。

2 结果

2.1两组患者护理质量比较 观察组健康知识知晓情况评分、自我护理技能评分、生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗依从性、护理满意度比较 观察组51例中，治疗依从性较好的44例（86.28%），对照组35例（68.63%）；观察组对护理工作满意的47例（满意率为92.16%），对照组为39例（满意率为76.47%），观察组高于对照组，观察组治疗依从性、护理满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义（ χ2=4.55，4.74，P<0.05）。

3讨论

反流性食管炎的发病原因较多，与个体的不良生活习惯、慢性疾病感染、药物、酒精及刺激性事物的影响、组织抵御能力较低、抗反流屏障削弱[2]等因素有关。胃管留置是常用辅助治疗方式。多数患者病情迁延，病程长，反复发作，长期留置胃管，加之久病带来一定经济压力，因此容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪，而这些负面情绪会影响治疗效果。有效的科学护理，可以减缓患者的不良情绪，提高其治疗依从性，减少恶心、呕吐现象，从而降低反流性食管炎的发频率[3]。我们在对反流性食管炎患者的护理中，根据患者的心理特点、病情特点为患者制定个体化护理措施，从心理、健康教育、口腔等各方面给予针对性护理，提高患者及家属相关知识知晓率，使其了解疾病治疗方法、预后、注意事项等，从而提高其治疗依从性[4]。并培训其提高自我护理技能，学会自我病情观察，从而减少并发症的发生。

本组资料中，观察组健康知识知晓情况评分、自我护理技能评分、生活质量评分、治疗依从性、护理满意率均高于对照组，也提示针对性护理可以提高反流性食管炎患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高护理满意度。

总之，留置胃管反流性食管炎患者给予针对性护理，可以明显提高其相关知识知晓率和治疗依从性，从而提高其治疗治疗效果，减少并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱秀琴，余嫒，郭巧珍. 护理干预对胃食管反流病患者临床症状及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2012，18（4）：17-19.

[2]程红彦. 护理干预对56例反流性食管炎患者生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2013，8（7）：251-252.

[3]张春红.护理干预在老年反流性食管炎中的作用[J].医学理论与实践，2012，25（3）：326-327.