产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理对策

宋妮娜

【摘要】目的：对产妇焦虑抑郁情绪的产生原因进行相关分析，并探讨护理对策。方法：选取我院产科于2012年1月-2014年1月间接收的60例产后抑郁产妇资料，以我院自行设计的表格对产妇焦虑抑郁情绪原因进行统计和记录，同时针对产妇的负面情绪，进行护理对策的总结。结果：在所选60例产妇中，共有42例单纯存在焦虑情绪、27例单纯存在抑郁情绪，9例既有焦虑情绪又有抑郁情绪。造成产妇焦虑抑郁情绪产生的原因较多，主要与产妇是否定期接受孕检、分娩顺利度、婴儿健康状态及性别、产后医护是否到位等有关。结论：为了有效消除产妇焦虑抑郁情绪，要将主观（产妇自我心态的调节）、客观（医院医护过程要充分重视产前宣传、和谐护患关系的构建、环境的）两方面措施结合。

【关键词】产科；产后抑郁焦虑；护理对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0151-01

产妇在妊娠和分娩过程，心理状态存在一定程度的波动属于正常现象。然而，若心理状态过分波动甚至出现了负面情绪，则为临床产科护理重点。由于很多产妇初次生产，各种心理压力无法得到正常排解，因此十分容易出现产后精神障碍性疾病，如抑郁症、焦虑症等。针对这一情况，笔者选取了近年来收治于我院的60例存在焦虑抑郁情绪的患者资料，对负面情绪产生原因及相关护理对策展开讨论。现作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院产科于2012年1月-2014年1月间接收的60例产后抑郁产妇资料，年龄范围为22-32岁，平均年龄为（28.5±2.2）岁；孕期范围为36-42周，平均孕期为（38.5±0.4）周；产妇文化程度自高中到本科不等，从事职业涉及轻体力劳动、重体力劳动、脑力劳动等各个范围。另外，所选产妇均未患有严重疾病。

1.2 方法 采用我院自行设计的调查表统计下列各个方面：对于孕产期相关知识的掌握情况、是否定期参加孕检、家庭收入、家属关心度、分娩是否顺利、家庭是否在乎婴儿性别等。采用抑郁自评量表对产妇的抑郁情况进行评价，注意在进行评价过程中，要由护理人员为其提供正确指导，并嘱咐产妇按照自身情况如实填写。其中，分数<41为情绪正常，≥41分表明抑郁。

1.3 统计学方法 以Excel表格收集相关数据，并以Spass10.0统计学软件进行显著性检验，当P<0.05时，所分析项之间差异显著，存在统计学意义。

2 结果

根据自评，所选60产妇中，共有42例单纯存在焦虑情绪、27例单纯存在抑郁情绪，9例既有焦虑情绪又有抑郁情绪。造成产妇焦虑抑郁情绪的因素有很多，如是否定期参加孕检、经济情况、家属关心度、分娩是否顺利、家庭是否在乎婴儿性别等。可以看出，上述因素与产妇焦虑抑郁程度之间关联性显著（P<0.05）。具体数据如表1所示。

3 讨论

在临床上，相当一部分孕产妇会在孕期及产期出现焦虑抑郁情绪，这种负面情绪的产生通常与自身性格、家庭环境（如亲属关注度、文化程度及思维方式）、对住院期环境满意度（如舒适度、护理工作质量）等密切相关。由于孕产妇情绪的产生会对胎儿（或婴儿）健康、自身恢复产生关键性影响，一旦其消极情绪不能得到有效排解，可能引发产后抑郁，导致精神类疾病[1]；另一方面，抑郁状态下，产妇大脑皮质处于受抑制状态，其缩宫素分泌量显著降低，使得子宫收缩无力，造成泌乳量降低或产后出血症状。这就表明，当产妇产生焦虑抑郁情绪时，要及时有效的提供科学护理，为其排除负面情绪。

一般地，对于产妇焦虑抑郁情绪的护理措施主要集中在以下几方面：第一，加强对于产妇的产前宣教[2]。如今，伴随我国医疗事业的不断进步，孕产妇相关保健意识逐渐加强，很多于孕期已掌握了一定的知识。然而，很多产妇，尤其是初次生产的产妇，对于入院后待产及分娩知识尚且缺乏。因此，产前护理过程中，应由护理人员为其详细展开住院待产期间、分娩过程及产后修养的相关知识，以便于消除产妇恐慌情绪，更好与医护人员配合[3-5]。第二，提供充分的心理干预。住院待产期间，护理人员应有针对的为产妇提供心理护理，尤其是初产孕妇及高龄产妇。可以在平时为其播放轻缓的音乐，通过细致的沟通和耐心的聆听，消除其负面情绪[6]。同时，可以适当的与产妇家属展开交流，为其讲解产妇护理的正确方法。第三，完善日常护理。要保持病房干净、整洁，空气畅通，以适当方法为产妇擦拭、清洁，保持产妇清洁与舒适。针对腹部手术的产妇，要密切关注其恢复情况，必要时提供抗生素，以有效预防感染，或在产妇疼痛感剧烈时适当给予并指导服用镇痛药物。

参考文献：

[1] 李敏，郭占春.产后抑郁症影响因素的分析[J].职业与健康，2010，26（24）：2995-2996

[2] 杨春红，林亚梅.产后抑郁症的原因分析及早期干预后的效果[J].中国实用医药，2010，5（16）：247-248

[3]邱洁，郭华，韩萱，梁霞.孕期心理保健对单亲孕妇健康促进的效果观察与评价[J].中国妇幼保健，2008，（23）：4970-4972

[4] 张粉梅.产后抑郁症28例相关因素分析及护理[J].中外健康文摘，2010，7（36）：250

[5] 乔敏.产后抑郁症的影响因素分析及护理对策[J].中国误诊学杂志，2010，10（11）：2610-2611

[6] Shin SH，Ye MK， Kim CG. Modified uvulopalatopharyngoplasty for the treatment of obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome：resection of the musculus uvulae[J]. Otolaryngol Head Neck Surg，2009，140（6）：924-929.