老龄患者ICU综合征影响因素及中医系统护理干预对策

李静

【摘要】目的：探究分析老龄患者ICU综合征影响因素及中医系统护理干预对策。方法：随机选取2013年4月-2015年6月间于本院接受治疗的70例老年ICU综合征患者作为研究对象，采用数字表法作为分组原则，共设2组，均纳入病患35例。1组为对照组采取常规护理，另1组为观察组在此基础上进行优质护理干预。结果：对比两组焦虑评分、ICU住院时间以及护理满意率等指标，结果观察组均明显优于对照组（P<0.05）。ICU住院时间、家庭收入、室友死亡等是ICU综合征的主要影响因素。结论：对老年患者ICU综合征的影响因素较多，对患者实施中医系统护理干预可有助于改善患者的不良情绪，提高患者的诊疗积极性，促进患者康复，提高患者的护理满意率。

【关键词】ICU综合征；影响因素；中医系统护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0113-02

ICU是监护危重患者或重大手术患者的科室，多数患者病情较为复杂，故患者往往会承受较大的心理及生理压力，而老年患者因年龄较大，身体虚弱的原因，更易受到各方面因素的影响[1]。本次研究将以随机选取2013年4月-2015年6月间于本院接受治疗的70例老年ICU综合征患者作为研究对象，探究分析老龄患者ICU综合征影响因素及中医系统护理干预对策，现分析如下。

1资料与方法

1.1病例资料

随机选取2013年4月-2015年6月间于本院接受治疗的70例老年ICU综合征患者作为研究对象，采用数字表法作为分组原则，共设2组，均纳入病患35例。1组为对照组，另1组为观察组。对照组：男性患者21例，女性患者14例；患者年龄：61-76岁，平均年龄为（67.5±2.1）岁。观察组：男性患者22例，女性患者13例。患者年龄：62-78岁，平均年龄为（67.6±2.3）岁。对比两组患者的基础病例资料，结果均无明显差异（P>0.05），可比性理想。

1.2 ICU综合征诊断标准[2]

患者在入住ICU且意识清醒2-3日后出现情感障碍、谵妄、思维不清等临床症状，且排除其他器质性神经系统疾病。

1.3护理方法

对照组患者均给予临床常规护理，如遵医嘱用药，严密观察患者的病情病况变化，与患者及其家属保持良好沟通，对于患者所提出的各类疑问予以积极解答，对其所提出的在合理范围内的护理要求尽量满足。

观察组：本组患者在对照组的护理基础上实施中医系统护理干预，具体实施如下：①因ICU所收治患者多病情危重，该科室的患者死亡率相对较高。故患者在进入ICU后往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。在中医看来人的精神均由心态主宰，故护理人员要依据患者的心理变化对其采用中医情志疏导法进行心理疏导，帮助患者消除不良情绪，减轻心理负担。②护理人员要与患者进行积极沟通，并通过聊天、听音乐等方式转移患者的注意力，避免其受周围环境的影响，帮助患者缓解心理压力。③护理人员要对患者进行简单的健康知识宣教，帮助患者了解自身所患疾病，尽量消除患者对病情的疑虑，从而促使患者积极配合医护人员的诊疗工作。④为患者提供安静舒适的诊疗环境，同时也要积极探究ICU综合征危险因素，依据调查结果制定相应的控制对策，以便提高患者的临床治疗效果，促进患者康复。

1.3观察指标

观察并对比两组患者的焦虑评分（采用SAS评分量表，表中共设有20道选择题目，均采用1-4分计分法，总分越高则表示焦虑程度越重[2]）、ICU住院时间以及护理满意率（采用自制量表，以非常满意+满意计算总满意率）。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，采用T检验。计数资料采用百分率（%）表示，采用X2检验，P<0.05则表示具有统计学意义。

2结果

本次研究调查显示ICU住院时间、家庭收入、室友死亡等是ICU综合征的主要影响因素。对比两组焦虑评分、ICU住院时间以及护理满意率等指标，结果观察组均明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

ICU综合征是指患者入住ICU后出现的一系列以精神障碍为主要表现的综合征[3]。因老年患者生理功能的不断衰退，导致其应急能力有明显降低，故其出现ICU综合征的几率相对较高。这不仅在极大程度上影响了患者的生活质量，而且也对临床治疗造成较大干扰。中医系统护理干预可为患者营造良好的诊疗环境，注意患者的情志变化，并据此对其进行针对性的心理疏导。在中医看来机体情志之间存在制约关系，以情志相胜的原理对患者进行护理干预可有效减轻患者的心理负担，消除患者的不良情绪[4-5]。

本次研究结果显示观察组患者的ICU住院时间、焦虑评分以及护理满意率等指标与对照组相比均有极大改善。上述研究结果证明在常规护理基础上对患者实施中医系统护理干预有利于提高患者的康复速度，改善患者的不良情绪，减轻患者的心理负担，提高患者对护理工作的满意度，故值得临床大力推广。另外本次研究结果显示ICU住院时间过长、家庭收入不高以及同病房病友去世等因素是老年患者ICU综合征的主要影响因素，故临床在对患者进行护理工作时应积极调查相关危险因素，并制定相应的护理对策，以便提高临床护理效果。

参考资料：

[1]郝静.老龄患者ICU综合征影响因素分析及中西医系统护理干预对策[J].时珍国医国药，2013，17（1）：217-218.

[2]李莉，赵洪叶，莫正芳.老龄患者ICU综合征影响因素分析及中西医系统护理干预对策[J].中国医药指南，2013，15（23）：748-749.

[3]吴海翔，余辉.老年患者发生ICU综合征的常见原因及护理对策[J].中国乡村医药，2014，15（10）：69-70.

[4]王浩霞，杨平，陈宏美，等.中医情志护理对患者ICU综合征的影响及效果观察[J].中国中医急症，2015，33（8）：1502-1504.

[5]曹轶.ICU综合征的影响因素和护理对策[J].解放军护理杂志，2013，18（4）：39-41.