抑郁症的临床护理分析

马秋

【摘要】目的：探讨抑郁症患者的临床护理措施。方法：对 40例抑郁症患者采取综合的护理措施，回顾性分析其临床资料。结果：本组40例抑郁症患者痊愈5例、显效25例、有效9例、无效1例。结论：护士熟练掌握抑郁症的相关理论知识，对患者进行精心全面的综合护理，可提高临床疗效及生活质量。

【关键词】抑郁症；护理；

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）01-0223-02

抑郁症属于精神科的一种常见疾病，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为[1]。抑郁症导致心境障碍，临床治疗有很多的研究进展，但是对于抑郁症患者的护理治疗方案也不容忽视[2]。临床如何预防和减少该病的复发，是当前精神科医护人员面临的重要任务。我科于2013年11月～2015年8月收治40例抑郁症患者，现将其护理体会报告如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组40 例抑郁症患者中，男18例，女22例；年龄26～72岁，平均年龄43.5岁；平均病程：6.5年；所有患者按中国精神疾病分类与诊断标准（CCMD-3-K）诊断为抑郁症。

1.2 疗效判定标准 由治疗3个月后精神科专科医生评定。①痊愈，患者临床症状消失，HRSD评分<7分。②显效，患者临床症状基本消失，HRSD评分8～10分。③有效，临床症状有所改善，HRSD评分11～17分。④无效，临床症状无任何改善，HRSD评分>18分。

2护理措施

2.1心理护理 抑郁症患者表现情绪低落、无精打采、兴趣丧失、对工作学习和前途悲观失望、毫无信心，自认为是社会的累赘，家庭的负担，焦虑、失眠、易怒。抑郁症患者害怕歧视、害怕指责、害怕被人排斥等，因此要留意抑郁症者内心的思维变化、情绪波动 [3-4]。护士要以和蔼态度、端庄的举止，主动热情地接待患者，向其介绍病区环境、主管医生、责任护士、病友等情况，消除患者陌生感，增加亲和性，建立良好的医患关系。在与患者交谈中，尝试与患者进行沟通交流，要善于观察，详细了解患者的个人经历、生活方式和心理状况，对患者的心境要给予充分的理解与同情，然后根据患者的心理变化和一系列临床症状进行心理学判断，因势利导进行心理护理。让患者自己联系病情，找出自身发病的因素、病前性格弱点，从思想上认识并了解自己的治疗情况，帮助患者树立治愈的信心。引导和鼓励患者与现实接触和起床活动，并指导其参加集体活动。

2.2加强基础护理 合理安排患者的饮食，饮食应有规律，并注意合理搭配，保证营养供给。应注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，多食富含维生素的食品，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜等，少量多餐，以保证足够的营养摄入。密切观察患者食物和水分的摄取，要观察记录患者的排便情况。保证患者睡眠 睡眠质量的好坏直接影响抑郁症患者的情绪，治疗效果和治疗信心。护士要为患者创造良好的睡眠条件，要根据病情安排病房，以免相互干扰。病房应光线充足，温湿度适宜。工作人员要做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻，关门轻，保持病房安静，对入睡困难患者要做心理疏导，必要时遵医嘱给予药物助眠。

2.3用药护理 让患者坚持服药，每天发药后必须做到让患者完成服药，注意观察可能出现的不良反应，如有口干、便秘者瞩其多喝水，适当活动，出现视线模糊、头晕及心动过速等不良反应时，嘱其卧床休息，防止坠床和跌倒，并报告医生。患者不可因药物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃。

2.4加强安全护理 抑郁症病人往往有自杀企图，故不可疏忽大意。做好病区环境的安全检查；掌握老年抑郁症病人的情绪变化规律，此种病人易早醒，在清晨是抑郁情绪最严重的时刻，因此清晨破晓最易发生意外，护理人员应密切观察病情掌握病人情绪变化规律；识别隐瞒病情：老年抑郁症病人常伴有食欲不振，体重减轻的躯体症状，临床上常把饮食改变，体重增加作为抑郁好转的标志，当病人食欲、体重尚未改善时，突然出现情感活跃，一反常态，此时护士要警惕，仔细观察病人言行，并收集其他病人的反映，警惕病人有自杀的倾向。 2.5出院前教育 针对患者家属、朋友、同事、甚至更广的范围，使他们能够了解此类疾病，对患者表现出同情、理解和支持，在患者周围造成一个活跃、友好的环境氛围，建立起完善的社会支持系统，激发患者的兴趣、希望、并帮助患者增强自己独立意识，参与意识和竞争意识。向病人及家属讲述定期复查的时间和重要性。讲述坚持服药的意义、避免或减轻药物反应的方法、维持用药的注意事项及滥用药的危害。讲述疾病复发的征兆及自我防治方法。指导病人合理安排饮食、睡眠、适当参加体育锻炼。

3讨论

抑郁症是一种常见的心理障碍疾病，主要症状为情绪低落，缺乏兴趣和精力，严重者可降低生活质量，导致社会关系的崩溃，甚至出现自杀的行为，已成为全球的四大致残病[5]。抑郁症的发病病因与机制还不是很明确，可能与遗传因素、生化因素及心理-社会因素有关。各种类型的抑郁症患者典型的抑郁症临床表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。对抑郁症患者进行耐心的心理护理、认真的药物护理、精心的安全护理及健康教育，可有效控制抑郁症的病情，提高临床疗效。

参考文献：

[1]严剑芳，护理预案应用于抑郁症患者护理中的效果[J].医学信息，2012，25（8）：347.

[2]张银霞.整体护理在抑郁症患者护理中的应用[J].吉林医学，2013，34（2）：373.

[3]马海玉，刘芳菲，王建宇，王爱华.对脑卒中后抑郁症患者心理护理的疗效分析[J].当代医学，2010，16（15）：108-108.

[4]杨晓梅，唐金风，葛晓红，万玉峰.老年COPD合并抑郁症患者心理护理干预的研究[J].山东医药，2010，50（24）：1032-1034.

[5]邹小香.全程护理干预促进住院抑郁症患者的康复[J].临床护理，2009，10（1）：159.