新生儿肺透明膜病X射线诊断研究

王志刚 山东省菏泽市牡丹人民医院 影像科 （山东 菏泽 274000）

新生儿肺透明膜病X射线诊断研究

王志刚 山东省菏泽市牡丹人民医院 影像科 （山东 菏泽 274000）

目的：分析和评价新生儿肺透明膜病X射线诊断价值。方法：选择本院在2013年6月～2016年3月收治的41例新生儿肺透明膜病患儿与41例新生儿其他肺病患儿为研究主体，分别为A组和B组。两组患儿均进行X射线检查，对比其X射线征象。结果：A组的肋间隙宽度明显小于B组；A组患儿的网状细胞与肺野内细小颗粒等发生概率显著高于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：经X射线诊断新生儿肺透明膜病具有显著的X射线征象，可为该病症的临床确诊提供数据支持，其诊断价值较高，可推广。

新生儿 肺透明膜病 X射线诊断

新生儿肺透明膜病（Hyaline Membrane Disease，HMD）是指患儿在出生不久之后，便出现呼气性呻吟、青紫、呼吸衰竭与吸气性三凹症等病症[1]。具有病情发展快，早期病死率高等特点，且易引发其他系统疾病[2]。所以，早期诊断成为提高该病患儿生存率和预后性的重要途径。本文旨在分析新生儿肺透明膜病X射线诊断价值，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2013年6月～2016年3月间收治的41例HMD患儿与41例新生儿其他肺病患儿为研究主体，分别为A组和B组。A组中，男25例，女16例；孕周为28～39周，平均（30.24±2.51）周；出生体质量为1.4～2.6kg，平均（2.04±3.64）kg。B组中，男27例，女14例；孕周为29～40周，平均（30.94±2.24）周；出生体质量为1.7～2.7kg，平均（2.19±3.75）kg。对比以上数据差异无显著性意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿经临床医生初步诊断后，进行X射线辅助诊断，对比X射线结果，分析肋间隙宽度、肺野内部细小颗粒状等结果。

1.3 疗效评价标准

HMD的X射线分级标准：肺野内存在广泛且明显的颗粒状影，肺纹理较模糊且双下肺易辨为I级；肺野内可见小片状影或是颗粒状影，存在支气管充气征为II级；肺野内有广泛的颗粒状影，膈面与心缘模糊，存在广泛的支气管充气征为III级；肺野内为致密且均匀的增白现象，呈“白肺”，两膈与心脏边缘较难辨别，存在广泛的支气管充气征为IV级[3]。

1.4 统计学方法

数据通过SPSS16.0软件加以处理，肋间隙宽度计量数据用s表示，经t检验，膈位置等X射线征象计数数据用%）示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

注：*表示与B组相比，P＜0.05。#表示与B组相比，P＜0.05。

2.结果

2.1 A组患儿病情分级情况

经X射线检查后，A组患儿中，I级8例，II级14例，III级10例，IV级9例。

2.2 对比肺容积X射线征象

两组的膈位置对比，无差异，无统计学意义（P＜0.05）。A组的肋间隙宽度显著小于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

2.3 对比其他X射线征象

A组的细小颗粒网状影为48.78%（20/41），支气管充气征为58.54%（24/41），肺纹理增粗为48.78%（20/41），毛玻璃影为80.49%（33/41），白肺为12.20%（5/41），斑片、斑点状影为26.83%（11/41）；B组分别，9.76%（4/41），7.32%（3/41），73.17%（30/41），17.07%（7/41），0（0/41），46.34%（19/41），对比有差异（P＜0.05）。而A组的肺出血为14.63%（6/41），纵膈积气或气胸为4.88%（2/41），B组为14.63%（6/41），0（0/41），对比无差异（P＜0.05）。

3.讨论

HMD的发病原因众多，主要由孕妇早产、患儿肺表面缺乏活性物质等因素导致[4]。患儿发病后，会出现四肢松弛、呼吸困难或是面色灰白等症状，甚至会引发动脉导管开放、并发肺出血等并发症，且其发生率为84%左右，对患儿健康具有严重影响[5]。临床诊断中常采用胃液振荡试验、羊水泡沫试验和X射线检查等方式。有研究指出，该病症患儿的X射线表现具有特征性，可通过X射线结果显示的肺部情况来初步确诊[6]。结果为：A组的肋间隙宽度明显小于B组；A组患儿的网状细胞、支气管充气征、肺纹理增粗、毛玻璃影、白肺与肺野内细小颗粒等发生概率显著高于B组（P＜0.05）。可见，X射线对HMD的临床诊断具有较高的参考价值。但在HMD的诊断过程中，应与原发性肺不张、新生儿湿肺或是肺出血等疾病做好鉴别。以便进行早期对症治疗[7]。

综上所述，经X射线诊断新生儿肺透明膜病具有显著的X射线征象，有利于该病症的早期发现和治疗，且能改善患儿治疗的预后性，其诊断价值较高，可作为该病症的辅助诊断方式大力推广。

[1] 张静, 张翼, 代勤, 等. 新生儿肺透明膜病的X射线征象和临床分析[J]. 实用放射学杂志, 2015,31(12)：2010-2012,2065.

[2] 王建智. 浅析肺透明膜病新生儿胸部X射线的临床表现分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2016,16(24)：150-150,151.

[3] 庄晓东, 郑晓阳. 52例新生儿肺透明膜病及胸部并发症的X射线影像分析[J]. 中国医药指南, 2014,8(17)：287-288.

[4] 覃福广. 新生儿肺透明膜病X射线诊断分析[J]. 医药前沿, 2014,9(28)：391-392.

[5] 薛明, 张大为. 新生儿肺透明膜病49例X射线影像分析[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊), 2015,5(31)：145-145.

[6] 袁娅琼. X射线在新生儿肺透明膜病变中的早期诊断价值[J]. 中国卫生标准管理, 2016,9(1)：168-169.

[7] 姚红伟. 新生儿肺透明膜病的X射线及CT分析[J]. 临床合理用药杂志, 2015,9(28)：168-168,169.

X-ray Diagnosis of Hyaline Membrane Disease in Neonates

Wang Zhigang Department of Radiology, Peony People 's Hospital of Heze City, Shandong Province (Shandong Heze 274000)

Purpose： Analysis and evaluation of X-ray diagnosis of hyaline membrane disease of newborn. Method： Methods 41 cases of neonatal hyaline membrane disease in children admitted to our hospital between June 2013 and -2016 in were selected as the research subjects, and the other children with other pulmonary diseases were included in A group and B group (Group). Two groups of children were X-ray examination, contrast X-ray signs. Result： The rib gap width of A group was signifcantly less than that of B group; A group and reticular cells in lung feld of fne particles incidence was signifcantly higher than in B group compared with the difference was statistically signifcant (P＜0.05).Conclusion： X-ray diagnosis of neonatal hyaline membrane disease with signifcant X-ray signs, can provide data support for the clinical diagnosis of the disease, its diagnostic value is high, can be extended.

neonate, hyaline membrane disease, X-ray diagnosis

1006-6586(2016)10-0004-02

R722.12

A