“医养结合”的养老模式探析
——以大庆市为例

汪国喜

（大庆市老年学会萨尔图区分会，黑龙江 大庆 163311）

“医养结合”的养老模式探析
——以大庆市为例

汪国喜

（大庆市老年学会萨尔图区分会，黑龙江 大庆 163311）

老年人是社会的宝贵财富，也是特殊的社会群体。如何使老年人的晚年生活更美满、更幸福，真正实现“老有所养”已成为党和政府以及全社会关注的问题。“医院可以养老，养老院可以治病”，这种“医养结合”的新型养老模式，很适合老年人晚年养老生活。安排好老年人晚年的养老生活，对于稳定社会，解除子女后顾之忧，不但具有现实意义，而且必将产生深远的历史意义。

医养结合；一举两得；老人安心；子女放心

一、大庆市养老机构发展状况

1.大庆老龄化情况。大庆市和全国一样，已步入老龄化社会行列。目前，大庆市60周岁以上的老人已达415，600人，占大庆市总人口的12.9%，而且每年退休老人以近万人的速度在增长。在全市老人中，失能和全失能的老人有4.1万人左右，全市养老形势十分严峻。

2.养老机构发展状况。目前，大庆市共有养老机构100家。其中，公办养老院2家，民办养老院71家，农村敬老院27家。在全市100家养老机构中，只有7家由医院和养老院进行融合，成为“医养结合”的养老机构。

二、党和政府对养老工作的重视

1.中央的方针、政策指引着养老事业不断向前发展。2015年11月11日，国务院常务会议指出：推进医疗卫生与养老服务相结合，是深化医改、应对老龄化，增进亿万家庭福祉的惠民措施，也能带动大量的就业。会议确定，一是促进医养结合对接，医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所。二是鼓励社会力量兴办医养结合机构，支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构。三是强化投融资、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品。会议决定，在全国每个省份至少选择一个地区开展“医养结合”试点示范。

2.省委、省政府高度重视，是推动养老事业的动力。目前，黑龙江全省60周岁以上的老人有400多万，占全省总人口10.53%。省委、省政府对全省养老事业非常重视和关心。黑龙江省委、省政府在2015年11月下旬，由省民政厅、省卫生计生委、省中医药管理局联合出台了《关于加快推进医养结合发展的指导意见》，全面部署指导全省“医养结合”服务快速发展。意见中强调指出，要科学统筹养老和卫生两方面的资源，推进医疗卫生资源进机构、进社区、进家庭，更好地满足老年人的医疗服务需求，提升老年人生存质量。

3.地方政府是落实养老事业的主力军。大庆市在探索“医养结合”方面，迈出了超前一步。从2012年起在全省率先打造出“医养结合”的养老新模式。在“先治后养、医养结合、兼顾康复、全程照料”的养、护、医、康一体化新格局方面，加大了医院和养老院融合力度，使更多的医院和养老院进行融合，给全市的老年人一个有尊严的晚年生活。

三、“医养结合”的养老机构受到青睐和赞赏

对于老年人而言，晚年生活主要有两怕，一是怕有病，二是怕孤独。“医养结合”的养老机构，基本上可以解决这两怕问题。“医院可看病，无病可养老”，能够有效的破解“养老院看不了病，医院养不了老”的难题。

“医养结合”这种养老模式，也越来越受到老年人的青睐，老年人入住医养院，就像住进宾馆一样，床头有呼叫器，入住医养院有如到家里的温暖。基本采用入住者订餐制，自主选菜谱，订自己喜爱的可口饭菜。对于失能和半失能的老年人，医养院有专职护理人员照护，不但老人安心，更主要解决了子女们的后顾之忧。

老年人入住医养院后，经常参加集体活动，医养院都有娱乐场所又有健身场地。可以唠唠嗑、打打扑克、又可下棋，可以唱歌、可以跳舞，也可锻炼身体，较好地解决了老年人的孤独和烦恼。

四、老年人应转变旧观念适应新形势

通过调查了解，老人们有以下几种观念影响入住养老机构：一是认为到自己不能动时再去养老院养老，特别是农村的60多岁老人，认为腿脚还灵活再干几年农活，到不能动时再去养老院；二是有些老年人总认为养儿养女就是为了防老、养老，如果自己真的不能行动，依靠儿女来伺候养老送终；三是有部分子女认为把老年人送到养老机构，是不孝和不光彩的表现，不打算把老年人送到养老机构养老；四是认为养老院是为孤独的无儿无女的老人开办的，有子女的老人不该去养老院。

上述四种观点都是不正确的，现全市共有养老机构100家，可是入住的老人，仅有6000多人，全市有老人41万多人，入住1万人都不到，可见对养老机构使用的低廉程度。老年人应转变旧观点、旧意识。要把党和政府对老人的关怀当做一种福祉，把自己的晚年幸福托付到养老机构，这才是老年人明智的选择。居家养老不是老年人最终幸福的港湾，夫妻俩一旦一人得了重病，不能自理，从看病到护理，这就需要一个有体力和精力的人来看护。也不能依靠子女长期护理，因为60周岁以上的老年人，家中大部分都是独生子女较多，靠子女去护理不是长久之计，因为他们还得去工作。因此，老年人选择晚年到养老院养老才是上策。生活实践告诉人们，老年人有个健康的身体，“自己不遭罪，子女不受累，节省医药费，有利全社会”。趁着老年人还健康的时候，积极主动到养老机构去享受晚年养老生活，不要等到失去机能，再到养老机构，那时就很被动了。

五、关于搞好医养院的几点建议

近年来，我市高度重视关系到每个家庭切身利益的养老服务事业，不断加大对社会养老服务工作体系建设的投入力度，先后投资2.1亿元，建设了第一福利院和第二福利院。2016年市政府又计划建第三福利院。并将原来的58所农村敬老院合并和改扩建为27所具有吃住、医疗、娱乐等功能的敬老院。2016年，市政府还特意做出1660万元预算，主要用于保障公办养老机构工作的开展。

1.党和政府很关心老年人，给予养老机构不少好的政策和补贴标准，医养院要主动、积极与辖区民政局沟通联系，把老年人该享受的好政策和补贴争取到手，使老年人晚年生活过得更加美好。

2.医养院每周要为老年人体检一次，使医养院掌握老年人健康状况。

3.老年人入住医养院时，应如实讲明身体健康状况，不得隐瞒病情，免除因危病造成不必要的纠纷。

4.医养院与保险公司协作，为老年人办理意外人身险，避免和减少医养院更大的经济损失，践行“买保险保平安”。

5.养老机构要“以养为主”，福利待遇主要用在“养”字上。关于医药费用，医养院应和卫生、社保部门联系，妥善解决好老年人的医保费用。没有条件办“医养结合”养老机构的，县和乡医院要与敬老院签订医疗服务协议，使老年人“病有所医”。

〔责任编辑：宋洪德〕

C913.6

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1002-2341（2016）06-0115-02

2016-10-28

汪国喜（1949-），男，辽宁大连人，政工师，主要从事老龄社会化问题研究。