有一种咳嗽是因为“吃多了”

张华++林惠芳

孩子咳嗽不断，家长首先想到的是感冒，其实，如果孩子饮食没有节制，大量吃零食，或生冷杂食无度等，也会引发咳嗽。

夜间阵发咳嗽，原来是食积

琳琳4岁了，最近出现夜间入睡后阵发性咳嗽，咳得厉害时还会咳到作呕，吐完之后咳嗽稍微缓解一些，也没有发烧、咽痛、鼻塞、流鼻涕等症状，在医院检查血象没有异常，医生开了头孢类药物及化痰止咳类中药，但吃后效果不是很好。

后来，家长带琳琳到广东省妇幼保健院健康调养中心就诊，该中心副主任医师潘明沃发现琳琳面黄肌瘦、腹部胀胀的、口气重，经过详细问诊，原来琳琳经常把零食当饭吃，最近半个月大便干结，最终初步诊断琳琳的咳嗽属于“食积咳嗽”。

在经过运脾消食化积、宣肺化痰止咳治疗后，琳琳的胃口慢慢好起来了，腹部不胀了，口气不臭了，夜间咳嗽的症状也慢慢消失了。

潘明沃说，通过这个案例，家长应该认识到，咳嗽不仅仅是感冒发烧之后的一个问题，饮食不节制，食积了，也会引起咳嗽。

咳嗽伴口臭、大便干，当心食积

潘明沃指出，小儿咳嗽主要有外感和内伤两大类。

外感咳嗽起病比较急，比如风寒型咳嗽表现为周身肌肉酸痛、怕冷、痰白清稀，伴有喉痛、鼻塞、流清鼻涕及发热等症状，在治疗上以散寒解表、温中止咳为主；风热型咳嗽，患儿咳嗽气粗、痰黄黏稠，而且有发热、怕风、出汗、头痛、口干、咽痛等症状，在治疗上宜疏风清热、宣肺化痰。

内伤咳嗽多是由饮食、情志等引起。对于小儿来说，内伤咳嗽较为常见的原因是饮食导致胃寒、胃热、饮食积滞等病理变化，并由胃入肺而致咳嗽，其中有一种较为特殊且常见的是食积咳嗽，这是因为小儿由于脾胃未发育好，加之饮食没有节制，生冷杂食无度，或过食肥甘厚味之品，结果食而不化，积滞在脾胃中，影响肺之宣发肃降功能而致咳嗽。

通常，食积咳嗽患儿除了咳嗽外，还有食欲差、口臭、腹胀、大便干结等症状。潘明沃说，在治疗时宜用宣肺化痰止咳法，同时加用消食化积中药后，可收到满意疗效。