做试管婴儿年龄也是个坎儿

黄青

很多人有个误解，以为试管婴儿技术可以解决很多不孕问题。实际上，年龄限制，正是它尚未攻破的难关。38岁，可谓女性生殖功能的分水岭。38岁以后，卵子的数量和质量会急剧下降，即便试管婴儿技术这个“巧妇”，也难为无米之炊。

身体好未必卵巢功能好

俗称的“试管婴儿”指的是分别取女方的卵子和男方的精子，在体外结合，再将受精卵发育成的胚胎，放回女方的子宫内着床、发育的过程。

试管婴儿并非想做就做。按照国家规定，它只适用于输卵管堵塞、严重盆腔粘连、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、少弱畸精症等不育夫妇。此外，如果你的卵巢储备功能不及格，医生也帮不了你。

有些人认为自己虽然年龄大了，但身体依然强壮，卵巢功能肯定也没问题。但其实这是两个概念，体质跟卵巢功能并不相关。所谓卵巢功能，就是看你的卵子够不够多，质量够不够好。

目前，尚无明确方法可准确评估卵子质量，也无有效方法可让已衰退的卵巢功能逆转。

别把试管婴儿当捷径

有的人试孕一两个月没成功就感到绝望，直奔生殖中心做试管婴儿，生怕自己耗不起。很多病人不孕，受心理因素影响很大，特别是高龄女性。

很多病人都有误区，以为我想做，医生就会帮我做。实际上，医生要对不孕的原因进行筛查，根据不同病人的情况制订个体化的治疗方案，按照先简单后复杂的顺序进行治疗。所以，高龄不孕女性要做的是积极就医，而非积极做试管婴儿。

试管婴儿有风险

试管婴儿是不孕治疗的“下下策”，因为它并非无风险。

一、取卵、移植过程中，可导致女性生殖系统损伤、感染，促排卵还可能出现卵巢过度刺激综合征，当然这些发生率并不太高。

二、精子、卵子是对体外环境非常敏感的细胞。体外培养过程，只是尽量模仿体内环境，并不能做到百分之百。外界环境的细微变化，会不会对孩子日后生长发育产生一些影响，目前尚未得到完全证实。

目前只能说，按研究数据，试管婴儿是安全的，但我个人的意见是，不到非不得已，不要去使用，更不要去滥用。

年龄不同做法略有不同

对于某些高龄人群，医生会适当放宽做试管婴儿的指征。另外，年龄不同，促排卵方案也会有所不同。

理想情况下，一次促排卵取8到10个卵子，但对于年龄较大的女性，医生会采用微刺激的方法促排卵，这样能获得卵子数量也会较少。

胚胎移植数量也会有所不同。按照国家规定，35岁以下女性，一次只能放两个胚胎，而35岁以上的，为提高成功率，一次可放3个胚胎。