新医改背景下我国公立医院财务管理的发展策略

常根萍

摘要：加强公立医院财务管理不仅是切实解决“百姓看病难、看病贵”问题的重要方式，也是公立医院深化新医改的基础性措施。在医疗改革大环境下，积极探究公立医院财务管理发展对策具有重要指导意义。鉴于此，本文分析了新医改背景下我国公立医院财务管理的现状，并提出了几点完善措施，希望能为公里医院财务管理的优化有所帮助。

关键词：医疗改革；公立医院；财务管理

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）003-000-01

医疗改革是社会发展的必然产物，对公立医院来说，医疗改革是一把双刃剑，其在提高医院财务管理方面发挥着重要作用，但也对医院财务管理工作提出了更高标准与要求。接下来，本文将详细探究新医改背景下我国公立医院财务管理的发展策略，以期为一线工作提供理论指导。

一、公立医院财务管理具体职能

从整体上来说，可将公立医院财务管理的职能分为如下三部分：①筹资职能。公立医院在提供医疗服务的过程中，必然消耗资金，而财务部门通过财政拨款、非财政性资金、医疗收入资金等多种途径筹集医疗服务资金，促进医院的正常运转。②分配职能。财务部门在筹资资金的同时，还需要对资金进行科学合理分配，全面提高资金有效利用率。分配职能可有效统筹成本与效益两者之间的关系，全面提高医院经济、社会双重效益。③监督职能。科学、完善的财务管理，不仅能及时反映资金使用情况，还能有效发现医院内部管理存在的问题。

二、新医改背景下我国公立医院财务管理存在的主要问题

（一）财务目标不准确

目前，公立医院财务均分为公益性收支与经营性收支两大部分。但在具体医疗实践中，管理人员、财务人员无法协调好两者之间的关系，甚至会出现只重视经营效益、忽略公益性的现象。财务目标不准确、定位不合理，无法适应新医改环境中以报销、预付方式为主的财务管理工作。

（二）风险意识薄弱

随着医疗基础设建设的推进以及改革开放事业的发展，新形势下，医疗市场出现了很多不确定因素，公立医院财务管理风险也不断提升。但是，一些医院的财务部门风险意识薄弱，缺乏财务风险意识与风险防御机制，一旦出现财务缺口，将会引发财务危机。

（三）成本管理不到位

成本管理是提高医院资金运作效率的基础，但是，我国公立医院尚未建立科学、全面的成本管理机制。医院领导只关注经济创收，而忽略了对实践成本的管控，没有形成完善的成本管理体系，不可避免的出现资源非有效利用、盲目投资等问题。

（四）缺乏完善的预算编制

目前，我国大部分公立医院缺乏完善的预算编制。现有的预算编制程序不合理，缺乏科学奖罚机制与定期分析检查制度。缺乏完善的预算编制，将会给公立医院带来资金浪费、财务风险等问题。

（五）财务人员综合素养有待提高

公立医院财务管理人员综合素质有待进一步提升，部分财务人员缺乏专业管理能力与技能。再加上在职财务工作人员缺乏专业进修培训，导致财务管理工作人员专业水平偏低。

三、新医改背景下我国公立医院财务管理的发展策略

（一）科学定位财务目标

医院领导应明确公益医院发展定位，建立科学的财务发展目标，兼顾公立医院公益性与经济性要求，两手抓，两手都要硬。结合上述特性，针对性设置财务管理科室，全面提高部门、环节工作效率，从而全面提高公立医院服务质量。与此同时，应加强医院管理制度建设，一方面应积极变革传统管理制度的内容，一方面需要重新规定财务管理控制对象、方式等因素。另外，还要加强医院内部控制监督体系建设，建立健全完善的监督体系，从而更好的发挥内部控制的作用。

（二）提高财务风险意识

医院领导必须重视财务管理工作，在医院实际运行基础上，通过技能培训、知识学习等方式提高对财务风险重要性的认识。相关部门也应提高责任意识，强化风险意识，积极配合财务管理相关工作。另外，应进一步提高财务管理人员的风险判断能力与风险防御能力，不断提升工作人员的职业素养，提高财务管理人员的安全意识，避免了商业信息资源的泄露。

（三）完善成本管理体系

面对繁琐的管理项目与管理形式，财务管理部门必须积极完善成本管理体系。首先，结合医院发展实际，从医院内部基本规章制度入手，充分掌握医疗管控制度的关键点，并对其成本管理进行落实。与此同时，积极建立成本分析体系与成本评价体系，制定科学的激励机制，并鼓励医院不同部门开展成本控制。

（四）健全预算管理体系

全面、系统的财务预算体系，能有效规避医院财务风险，全面提高资金运作效率。相关人员必须科学、严谨的编制医院预算报表，执行预算编制，并考核预算结果。具体来说：第一，严格按照国家预算管理条例，在实事求是基础上，准确找到预算管理关键点与影响因素，并提出应对策略。第二，按照“整体规划，收支平衡”原则编制预算管理体系，不能任意制定预算赤字。第三，制定预算报表后，必须全面提高预算报表的执行力度，将其落到实处。医院各项经济活动、日常业务开展均需按照预算编制进行。

（五）提高财务管理部门人员的专业素养

新医疗改革背景下，医院必须通过专门培训、教育，持续提高财务管理工作人员业务技能与科技知识掌握程度，进一步优化财务工作人员素质，更好的为医院发展服务。第一，加强财务工作人员信息技术培训力度，通过专业技术培训，提高工作人员信息化处理能力、网络安全维护能力。第二，加强财务工作人员对相关政策法规、行业标准的学习，加强工作人员对财务管理重要性的认识。第三，完善财务部门工作考评机制。直接将财务工作人员考评结果与其薪酬、职业晋升相挂钩，通过多种激励性措施，建立一支高效、全能、优质的人才队伍。

四、结语

综上所述，本文针对公立医院财务管理具体职能与现存问题为切入点，从财务目标、财务风险、成本管理、预算管理、人才队伍建设等方面详细论述了新医改背景下我国公立医院财务管理的发展策略。

参考文献：

[1]王啸.新医改下的公立医院财务管理问题研究[D].首都经济贸易大学，2014.

[2]褚洪辉.新医改下公立医院财务管理目标及实现途径[J].会计之友，2012（16）.

[3]李玲，等.公立医院的公益性及其保障措施[J].中国卫生政策研究，2013（04）.

[4]张智慧.新医改条件下加强公立医院财务管理浅析[J].经济研究导，2012（15）.