心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值分析

●王亭

心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值分析

●王亭

目的：研究分析心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法：随机选取本院收治的60例陈旧性心肌梗死病人作为调查主体部分，列为分为实验分析组，同时选取同期的60例非陈旧性心肌梗死病人列为对比分析组。两组病人均需要接受心电图监测，对上述两组病人的敏感度、特异性以及准确度进行分析比较。同时需要比较分析两组病人的心电图波动情况。结果：对比分析组病人中，准确度为33.33%，敏感度为26.67%、特异性为40.00%。实验分析组病人中，准确度为70.00%，敏感度为56.66%、特异性为90.00%%。实验分析组病人的心电图出现坏死性Q波的概率为70.00%，对比分析组病人出现缺血性T段波的概率为33.33%，两者敏感度、特异性以及准确度之间差异显著。结论：在陈旧性心肌梗死诊断治疗过程中，采用心电图监测具有非常显著的诊断意义。

心电图监测;陈旧性;心肌梗死;诊断价值

冠状动脉供血不足或者是因为间断造成病人心肌细胞存在缺血性坏死情况就称之为心肌梗死。随着社会的发展，病人的发病几率进一步提升,陈旧性心肌梗死指的是心肌梗死发生时间超过8个星期。陈旧性心肌梗死的出现会对病人的生命健康造成非常严重的影响,对该项疾病进行及时的、有效的诊断可以促使病人早日接受治疗。目前使用心电图监测已经成为临床上常用的监测方法。本次研究选取60例陈旧性心肌梗死病人作为实验分析组，选取同期60例非陈旧性心肌梗死病人作为对比分析组，对上述两组病人进行心电图监测，完成分析之后，总结心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值。

1 基本资料以及方法

1.1 基本资料

选取本院近两年时间内收治的60例陈旧性心肌梗死病人作为调查主体部分，将上述选取的病人列为分为实验分析组，同时选取同期的60例非陈旧性心肌梗死病人列为对比分析组。上述120例病人均签署相应的研究同意书，均自愿参与研究。实验分析组病人中，男性病人跟女性病人分别为35例、25例。分析病人实际年龄情况得到：年龄最小的病人为29岁，年龄最大的病人有76岁，统计学分析病人的平均年龄大小为42.33±4.岁。对比分析组中，男性病人跟女性病人分别为32例、28例。分析病人实际年龄情况得到：年龄最小的病人为28岁，年龄最大的病人有77岁，统计学分析病人的平均年龄大小为43.43±4.11岁。两组病人基本资料之间的性别以及年龄差异不明显，不具统计学意义（P＜0.05）。

1.2 诊断标准

陈旧性心肌梗死病人需要具备典型的心电图动态改变，同时伴有胸痛以及心绞痛等症状，同时，病人的血清心肌酶水平不断升高[1]。

1.3 排除标准

将并发高血压、脑血管疾病以及心脏病等重大疾病的病人排除[2]。

1.4 方法

首先需要清洁病人的皮肤，确保病人在测量心电图的心率属于正常心率波动范围。之后将心电图的连接线跟病人的相连处相连接，在病人的胸前部位连接6个，在胸骨右缘第四根肋骨之间安置红色电极，在胸骨左缘第四根肋骨之间安置黄色电极。黄色跟棕色连接的中间位置使用绿色探查电极[3]。于病人第五根肋骨间跟左腋前线交点位置放置黑色电极，于病人第五根肋骨间跟锁骨中线交点位置放置棕色电极，于病人第五根肋骨间跟左腋中线交点位置放置紫色电极，之后准备好需要使用的打印机，将开关打开，将病人每一个时段的变化情况记录下来[4]。

1.5 评价指标

研究比较两组病人的心电图检查结果。严格按照相关指标将两组病人的心肌梗死准确度、敏感度以及特异性计算出来。

1.6 统计学分析

本研究工作选用软件版本SPSS20.0，以（x ±s ）代表文中各项计量数据；以“n/%”代表文中的各项计数信息，通过对照两组病人相关信息，若发现其比对结果表现出显著性特征，则表明（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组病人的心肌梗死的准确度、敏感度以及特异性情况

在完成监测工作之后，比较分析两组病人的心肌梗死的准确度、敏感度以及特异性等情况得到，对比分析组病人中，准确度为33.33%，敏感度为26.67%、特异性为40.00%。实验分析组病人中，准确度为70.00%，敏感度为56.66%、特异性为90.00%%。两组病人的特异性差异显著。

2.2 两组病人心电图变化情况

在完成监测工作之后，比较分析两组病人的心电图变化情况得到，实验分析组病人的心电图出现坏死性Q波的概率为70.00%，对比分析组病人出现缺血性T段波的概率为33.33%，两者之间差异显著。

3 讨论

在开展医院心血管科临床治疗工作中，最为常见的一个疾病类型就是心肌梗死，该疾病病人的主要发病原因是由于冠状动脉出现供血不足，或者供血中断而导致其心肌组织发生缺氧、缺血坏死。陈旧性的心肌梗死属于常见的心肌梗死类型，不但影响了病人的日常生活质量以及水平，同时还会直接影响到病人的生命安全，对病人造成痛苦，因此，对于这种类型的心肌梗死病人应当做到早诊断早治疗。对陈旧性心肌梗死病人的临床诊断十分关键，采取心电图检查监测，可以详细记录其心脏跳动的发热周期，经过起搏点、病人心房与心室依次兴奋，而心电图的生物电也会发生相应的变化，并且以相应形式的电位变化来表示心脏跳动的情况，可以客观表达病人心脏的兴奋、传播、恢复、速度等情况。

本次研究选取120例病人作为主要研究对象，其中60例为实验分析组，60例为对比分析组，对上述两组病人进行心电图监测，分析比较监测结果。得到，在陈旧性心肌梗死诊断治疗过程中，采用心电图监测可以有效提升病人的检测特异性，但是会相应的降低诊断的敏感度以及准确度，在临床诊断过程中，心电图监测对陈旧性心肌梗死而言，具有非常显著的诊断意义，值得推广使用。

（作者单位：成武县人民医院）

[1]李志红.陈旧性心肌梗死采用心电图监测的临床价值分析[J].社区医学杂志,2015,04（23）:36-37

[2]程阳.心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析[J].中国社区医师,2015,21（23）:114+116.

[3]马淑英,吕金兰,张媛,刘振波,卜培莉,王乐信,马龙乐,李志平.碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死价值的探讨[J].临床心电学杂志,2012,01（03）:27-29.

[4]范惠平.心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊因素研究[J].现代诊断与治疗,2012,09（33）:1453-1454.