胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

冯杏娟（江苏省宜兴市中医医院，江苏 无锡 214200）

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

冯杏娟
（江苏省宜兴市中医医院，江苏 无锡 214200）

目的 分析胰岛素增敏剂用于治疗多囊卵巢综合征患者的疗效。方法 选取我院2013年7月～2014年11月收治的多囊卵巢综合征患者76例，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予戊酸雌二醇以及枸橼酸氯米芬、炔雌醇环丙孕酮进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上增加胰岛素增敏剂进行治疗，对比两组患者的疗效以及患者治疗前后的排卵和妊娠情况。结果 经对比，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，观察组排卵率为57.89%、妊娠率为26.32%，明显高于对照组的36.84%和2.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用胰岛素增敏剂用于治疗多囊卵巢综合征的疗效明显，有临床推广价值。

胰岛素增敏剂；多囊卵巢综合征；疗效

多囊卵巢综合征[1]又称PCOS（Polycystic ovary syndrome），通常是由于女性代谢功能异常以及体内生殖内分泌而导致患者体内产生卵泡发育障碍性疾病，多囊卵巢综合征的常见临床症状为无排卵现象以及月经不调，是一种以高LH血症和高雄激素血症为主要特质的症候群。多囊卵巢综合征患者经常伴随有高胰岛素血症以及多数都存在胰岛素抵抗现象，所以在临床上具有产生远期并发症的风险以及非常高的异质性。本研究选取我院2013年7月～2014年11月收治的多囊卵巢综合征患者76例，随机分为对照组和观察组，主要对胰岛素增敏剂[2]用于治疗多囊卵巢综合征患者的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2014年11月收治的多囊卵巢综合征患者76例作为研究对象，均为女性，随机分为对照组和观察组，各38例。年龄25～43岁，平均年龄为（31.3±4.5）岁，经诊断，患者均具有高雄激素以及月经紊乱等疾病。对比两组患者年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用避孕药炔雌醇环丙孕酮（荷兰欧加农公司，国药准字H20080511）以及枸橼酸氯米芬（通化长青药业股份有限公司，国药准字H22022100）、戊酸雌二醇（拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字H20080108）进行治疗，在患者月经周期开始的第5天，连续服用一周的枸橼酸氯米芬，50～100 mg/d，此外，要连续服用两周戊酸雌二醇，当患者黄体中期时终止服用药物，在患者月经出血第3天开始，要连续服用三炔雌醇环丙孕酮天避孕药，1片/d，口服。观察组患者在对照组患者的治疗基础上，采用胰岛素增敏剂进行治疗，连续使用3周，剂量以及用法为4 mg/d，早晚各服药1次，连续服用3个月，对两组患者的治疗总有效率进行分析判定。

1.3 观察指标

对两组患者进行治疗后自身的症状以及各项指标的改善情况进行评估，对治疗结果进行判定。

1.4 疗效评定标准

按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。显效：患者经过治疗后，其月经正常、卵巢形态逐渐恢复，为显效；有效：患者经过治疗后，月经在三个月内恢复正常，其卵巢形态有所恢复，为有效；无效：患者经过治疗后月经无明显改善，其卵巢形态无变化，为无效。

1.5 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者分别进行治疗后，观察组排卵率为57.89%、妊娠率为26.32%，明显高于对照组的36.84%和2.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组显效28例，有效6例，无效4例，治疗总有效率为89.47%；对照组显效17例，有效8例，无效13例，治疗总有效率为65.79%，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.2219，P＜0.05）。

3 讨 论

多卵巢综合征是一种比较常见的妇科疾病，其主要的临床症状为月经异常、闭经和功血等症状，同时患者还伴随有痤疮、月经周期紊乱以及不孕等现象，从多卵巢综合征的发病机理[3]来看，通常是由于患者卵巢中的激素酶功能逐渐出现失调现象从而导致疾病产生，有时患者过度肥胖也会导致多卵巢综合征产生。患有多卵巢综合征的患者通常还会存在脂肪代谢异常紊乱的情况，由于患者体内脂肪的长期堆积，从而导致患者的脂肪分解转变异常活跃，当患者体内血液中有游离脂肪酸融入时，就会形成一种高水平的游离脂肪酸物质。经过大量的临床实践表明，多囊卵巢综合征的发病率较高，一般在女性生育期间容易发病，因此当患者一旦发现患有多卵巢综合征，应该及时采取积极的治疗措施进行治疗，避免患者因为病情逐渐恶化，导致疗效受到严重影响。

多卵巢综合征是生育年龄妇女以及青春期女性十分常见的一种妇科内分泌疾病，其发病率占绝经前妇女的6%～10%，传统的多卵巢综合征治疗方式取决于患者的临床症状表现，目前临床上主要的治疗方法为通过药物作用有效刺激和诱导患者排卵，本院在常规药物治疗的方法中增加了胰岛素增敏剂治疗方式，使患者的疗效显著得到提升。当前的医疗条件下，国外在多卵巢综合征临床治疗方面已由传统的手术治疗方式转变为药物治疗，但是从实际的疗效看，并没有取得明显的治疗成效，但是通过采用胰岛素增敏剂用于治疗多囊卵巢综合征，不仅能够有效将患者的月经恢复到正常状态，而且还可以有效改善多囊卵巢综合症患者的高雄激素现象，胰岛素增敏剂能够有效抑制激素酶活性[4]，阻碍患者肾上腺以及卵巢的雄激素分泌，以此对患者的生殖内分泌系统进一步起到完善的作用。

本研究中，重点选取了我院2013年7月～2014年11月收治的多囊卵巢综合征患者76例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者予以戊酸雌二醇以及枸橼酸氯米芬、炔雌醇环丙孕酮进行治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予加胰岛素增敏剂进行治，经治疗对比观察组显效28例，有效6例，无效4例，治疗总有效率为89.47%；对照组显效17例，有效8例，无效13例，治疗总有效率为65.79%，观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=6.2219，P＜0.05）；观察组排卵率为57.89%、妊娠率为26.32%，明显高于对照组的36.84%和2.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用胰岛素增敏剂用于治疗多囊卵巢综合征的疗效明显，可以有效提升患者的排卵率以及妊娠率，同时胰岛素增敏剂此种药物具有治疗安全性与可靠性，有临床推广价值。

[1]肖 红,周 敏.胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的疗效研究[J].当代医学,2012,33:78-79.

[2]李丹梅.胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床分析[J].中国医药指南,2014,14:105-106.

[3]赵晓兰.胰岛素增敏剂在多囊卵巢综合征治疗中的作用[J].中国实用医药,2015,22:172-173.

[4]赵晓东.胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床观察[J].转化医学电子杂志,2015,01:24-28.

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ISSN.2095-8803.2016.03.069.02

吴玲丽