2014年医院感染现患率调查分析

山东省滕州市中心人民医院（277500）赵全国 孙玲

为配合全国医院感染横断面调查工作，同时使我院每年的现患率调查工作有连续性；为更加精确提供和分析调查数据，以了解医院感染状况及预防感染、改进医院感染预防控制措施为目的，院感科在信息科的帮助下于2014年8月21日再次应用医院的《医院感染实时监控管理系统》进行了医院感染现患率调查，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2014年8月21日0:00～24:00的所有住院患者（包括当日出院、转院、死亡的患者，不包括当日入院的患者）。

1.2 调查方法 依据《2014年全国医院感染横断面调查计划书》，结合医院具体情况，由医院感染管理科负责具体实施，信息科给予支持，调查开始前一周，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查，特别是细菌培养检查，然后制定现患率上报流程，由专职人员和科室感染控制医师组成调查小组，经统一培训后应用医院的《医院感染实时监控管理系统》进行上报。

2 结果

2.1 医院感染现患率及各科室分布 参加此次调查的科室共60个科室，应查2535例，实查2529例，实查率99.76%。发生医院感染63人63例次，医院感染现患率2.49%，例次感染率2.49%。医院感染现患率较高科室为ICU、心胸外科、烧伤整形外科、神经外一科、泌尿外科、神经外二科、急症病房、小儿消化科。

2.2 医院感染部位构成比 医院感染部位以呼吸系统感染居首位占68.25%（其中下呼吸道感染占42.86%），其次是皮肤软组织、泌尿系统、手术切口，感染率分别占12.7%、7.94%、7.94%。

2.3 抗菌药物的使用及标本送检 本次调查的2529例患者中，使用抗菌药物有771例，抗菌药物使用率为30.49%，治疗用药436例，预防用药92例，治疗+预防用药243例，分别占56.55%、11.93%、31.52%；一联613例、二联101例、三联以上57例，分别占79.51%、13.1%、7.39%；微生物送检333例，标本送检率为49.04%。

3 讨论

3.1 医院感染现患率 本次应调查住院患者2535例，实查2529例，实查率99.76%，较去年高0.81个百分点，高于卫生部要求96%的调查率，说明我院院感监控意识强，重视程度高。医院感染现患率为2.49%，较去年低1.32个百分点，与我们日常监测相差不大，说明日常监测比较规范，无漏报现象，同时与我院扩建病房，内系大楼启用，住院环境改善有关。医院感染发生率较高科室仍为综合ICU、心胸外科、烧伤外科、神经外一科、泌尿外科、神经外二科，与去年相比变化不大，这与国内相关报道相似[1]。

3.2 医院感染部位 本次调查医院感染占第一位的仍是呼吸系统感染，呼吸系统感染一直占首位（尤其下呼吸道感染占42.86%），高于国内相关报道。其次是皮肤软组织感染，泌尿系统感染和手术切口感染占第三位，与医院日常监测呼吸系统感染占首位，手术切口感染占第二位，在排次上稍有变化。

本次调查，获取了准确的医院感染监测数据，并成功完成了向全国医院感染监控网的网络直报，掌握了医院感染的高发科室、重点部位、抗菌药物使用以及病原菌分布情况，为下步指导医院感染管理工作重点提供了科学依据，同时通过这次横断面调查，加强了多部门的沟通与合作，也培养了一批医院感染管理的骨干，增强了全院医务人员对医院感染防控的认识，提高了对医院感染各项工作落实的自觉性，使医院感染管理工作实现了信息化、数据化、规范化。