牛血红蛋白尿的发生、诊断和防治措施

刘 敏

（云南省红河州弥勒市弥阳镇畜牧兽医站，云南弥勒 652399）

牛血红蛋白尿的发生、诊断和防治措施

刘 敏

（云南省红河州弥勒市弥阳镇畜牧兽医站，云南弥勒 652399）

牛血红蛋白尿通常指细菌性血红蛋白尿和产后血红蛋白尿。有些症候性的血红蛋白尿则见于钩端螺旋体病、双芽巴贝斯焦虫病和某些中毒病。奶牛血红蛋白尿病多发于高产乳牛，尤以第3～6胎的乳牛多发。曾经在我国华东地区发生一些水牛血红蛋白尿，既非细菌性，又不发生在产后，因此它是一个独立的病。

牛血红蛋白尿；诊断；防治措施

1 发病原因

可能与饲料中磷不足有关。许多十字花科植物如油菜等，含磷较少，甜菜叶和青绿玉米含磷量最低，大量饲喂这类饲料可引发该病。病牛都有低磷酸盐血症的素质，因此缺磷是本病的一个重要因素。目前虽还不完全了解其发病机制，但在应激（如泌乳、分娩等）情况、增加排磷量时即易于发病。温暖（如在埃及）、寒冷（如在华东）也可能是发病的应激诱因。

2 临床症状

该病多见于产后2～4周高产乳牛，病牛排尿次多量少，色渐深（呈红色或酱油色），粘膜苍白，贫血程度随尿液的加深而加重。脉搏、体温无明显变化，粪便干硬，整个病程发展迅速，3～5d后病牛高度衰竭，步行不稳，最后躺卧不起。重型病例，常因贫血性缺氧而死亡；轻型病例于数天内尿色恢复正常，但需3周以上方可完全恢复。[病初1～2d内尿液逐渐由淡红、红暗红变至紫红和棕褐色。随后症状减轻至痊愈，尿色又逐渐由深变淡，直至无色为止。排尿次数增加而每次尿量相对地减少。尿的潜血试验阳性，尿沉渣中不发现红细胞。病牛体温、呼吸、食欲均无明显变化，严重贫血时食欲稍下降，呼吸稍增数，心搏增数。可视黏膜由淡红转为苍白，血液稀薄，红细胞降至100万～200万，血液无机磷降至0.004～0.015mg/ml（正常值0.025～0.09mg/ml）。

3 诊断要点

尿色变化由粉红、红、紫红至棕褐，随后痊愈由深变浅直至无色，尿中无红细胞。可视黏膜由淡红至苍白，体温、呼吸、食欲无变化。红细胞计数显微镜计数法，红细胞由正常500万～600万降至100万～200万/mm3。血红蛋白测定沙利氏比色法，血红蛋白含量由50%～70%降至20%～40%。血清中无机磷测定，每升由正常7mmol，降至3mmol。

4 类症鉴别

（1）细菌性血红蛋白尿：类似处：血红蛋白尿，贫血，红细胞数下降。不同处：体温高达41.5℃，尿呈暗红色、半透明起泡，食欲、反刍废绝。未治动物死亡率高达95%。

（2）产后血红蛋白尿：类似处：排血红蛋白尿，贫血，可视黏膜苍白，呼吸迫促。不何处：产后2～4周发病。本温稍高，死亡率50%。

（3）牛蕨类植物中毒：类似处：血尿，贫血。不同处：因采食蕨类植物而发病。体温高（40～41.7℃），沉郁，食欲减损，步态摇晃，粪先干、呈褐红色，后软、呈红黄色，有时带凝血块。

（4）水中毒：类似处：排血红蛋白尿，可视黏膜苍白，排尿次多而每次量少。不同处：暴饮后发病，有腹痛现象（回顾、蹴腹、起卧），瘤胃臌胀蠕动消失，口流白沫，共济失调口眼球震颤，短时惊厥，呼吸困难，病程短的几小时，个别可达3～4d。

（5）慢性铜中毒：类似处：排血红蛋白尿、贫血。不同处：曾吃含铜多的饲料，沉郁，厌食，黄疸，粪变黑。取胃内容物或粪便加氨水，则由绿变蓝色。

（6）牛钧端螺旋体病：类似处：排血红蛋白尿，贫血，呼吸、脉搏加快。不同处：体温升高（40～41.5℃），黄疸，食欲、反刍停止，有时口黏膜、耳、腋及笠殖器皮肤坏死。血液检查可见菌体。

（7）牛巴贝斯焦虫病：类似处：排血红蛋白尿，黏膜苍白，尿频，呼吸、心跳加快。不同处：体温41.1℃，呈稽留热。升温时从耳静脉采血镜检，可见大于红细胞半径的两个染色质团块，成对的梨形虫体尖端成锐角。

（8）牛双芽巴贝斯焦虫病：类似处：排血红蛋白尿（有时），贫血。不同处：体温升高（40～41.5℃），食欲下降，反刍停止，粪呈黄棕色，有时不排血红蛋白尿。血检可见红细胞内有虫体。

（9）肾盂肾炎：类似处：尿血、尿频而量少，贫血。不同处：体温高（39～40℃），按压肾区敏感，直肠检查肾肿大、疼痛。尿沉渣中有大量脓细胞、红细胞、白细胞及肾盂和肾上皮细胞。

（10）出血性膀胱炎：类似处：尿频，尿血。不同处：常作排尿姿势而排尿少，排尿时有痛感，直肠检查膀胱肥厚，按压疼痛。

（11）肾炎：类似处：尿血、尿频。不同处：肾区敏感，运步时背腰僵硬，步态强拘，直肠检查肾肿大、疼痛。尿中见有透明颗粒、红细胞管型、肾上皮管型、红细胞、白细胞和病原菌。

5 防治措施

注意饲料中钙和磷的含量，尤其不能长期缺乏，以免发生本病。喂给全价饲料，高产乳牛每天喂骨粉100～300g，少喂甜菜渣等含磷量低的饲料。对病畜应补充含磷丰富的饲料如豆饼、花生饼、麸皮等。方1：用20%磷酸二氢钠，黄牛300ml、水牛300～500ml，皮下注射，12h后再注射1次。重症可连续应用2～3次。方2：口服骨粉250g，每日1～2次。也可静注3%次磷酸钙溶液1000ml，效果良好。重症病例，磷酸二氢钠100～200g，口服或静脉注射。恢复期病牛，可应用骨粉或补血药物。中药可用熟地黄60g、当归60g、白芍45g、川芎25g、党参60g、远志30g、甘草15g、大枣20g，煎汁灌服。

[1] 陆科鹏.母牛产后血红蛋白尿病的临床诊断及治疗[J].中国畜禽种业，2011，7（1）：44-45.

刘敏（1986—），大本，助理兽医师，主要从事批导村级防疫员进行牲畜口蹄疫、禽流感、猪瘟、高致性猪蓝耳病等重大动物疫病的强制免疫工作，弥阳市场的畜禽产地检疫、市场活畜验证查物和临床诊断，动物卫生监督，兽药饲料经营质量管理等工作。