家畜创伤性疾病的诊治

陈嘉为

（吉林省梨树县畜牧总站，吉林梨树 136500）

家畜创伤性疾病的诊治

陈嘉为

（吉林省梨树县畜牧总站，吉林梨树 136500）

创伤是因各种机械性外力作用所引起的皮肤或粘膜下的软组织开放性损伤。仅皮肤的表皮完整性破坏时，则称为擦伤。依创伤的经过时间及有无感染分为新鲜创、化脓创和肉芽创，依致伤物分为刺创、切创、挫创、裂创和咬创，依受伤部位分为头部创伤、颈部创伤、肩部创伤、臀部创伤和蹄冠部创伤等，依受伤组织分为皮肤创性、肌肉创伤、关节立伤、腱创伤和粘液囊创伤等。当胸膜、腹膜、关节滑莫损伤时，可发生透创。本文就家畜创伤的发生原因、诊断要点、治疗三方面进行了阐释。

家畜；创伤；诊断；治疗

家畜创伤各部的名称，有创围、创缘、创口、创面、创底、创腔，有的创伤还有创囊。创伤程度较轻或创伤面积不大时，全身症状轻微，愈合后不形成或形成轻微的疤痕。若创伤程度严重时，出现严重的并发症，全身症状明显或致动物死亡，如机体失血过多发生休克，窒息，气胸，肠脱，甚至内脏损伤等。皮肤缺损严重者，形成疤痕，需用皮肤矫形或进行皮肤移植防治。若机体组织或器官损伤严重可带来终生难以恢复的机能障碍。

1 病因

由各种机械桩外力作用于机体组织和器官而引起。除无菌手术创外，创内均存有不同程度的污染。

2 诊断要点

（1）创伤的一般症状。创口裂开，初发时出血，创内感染时，出现脓汁，创伤恢复期创内有肉芽组究和上皮生长。创伤整个过程中，有程度不同的疼痛、创围肿胀和机能障碍。

（2）无菌手术创的特点。刨缘、创面整齐，疼痛轻微，出血较多，创内无感染源。

（3）新鲜污染创的特点。创口存在不同程度的污染，创内有被毛、泥沙等异物，创面有细菌污染，除切创外，组织挫灭较重，不同部位的创伤会损伤附近的组织和器官，可出现较复杂的创伤并发症。

（4）化脓创的特点。创缘创面肿胀，疼痛；创围皮肤增温、肿胀；创内流出脓性分泌物，常为化脓性细菌的混合感染，以葡萄球菌和链球菌混合性感染为最多。根据脓汁的颜色、气味和稠度，鉴别引起化脓性感染的细菌种类，如葡萄球菌为主所致的脓汁，多为粘稠、黄白色或微黄色，且无不良气味；以链球菌为主所致的脓汁，呈淡红色液状；以绿脓杆菌所致的脓汁，呈浓稠的黄绿色或灰绿色，且有生姜气味；以大肠杆菌所致的脓汁，呈淡褐色粘稠样，且有粪臭味。

（5）肉芽创的特点。创内化脓性炎症逐渐消退，创围急性炎症缓解。创内出现新生肉芽组织呈红色、平整颗粒状，较坚实，肉芽组织表面附有少量粘稠的灰白色的脓性分泌物。创缘周围生长新生上皮，呈灰白色。若肉芽组织不被上皮组织覆盖，肉芽组织则老化，形成疤痕。当机械、物理、化学因素经常刺激或创伤发生于肢的下部背面、关节部背面时，易形成赘生肉芽组织，高出于周围皮厚表面，易出血，久治不愈。

3 治疗

家畜创伤的治疗原则是预防和治疗创伤感染与中毒，维持和提高受伤组织的再生能力，正确处理局部和全身的关系。

（1）无菌手术创的治疗。无菌于术时，注意术中止血，清除血凝块，保护组织等是争取第一期愈合的关键。无菌手术创多行初期密闭缝合，术后保护好伤口，不易发生感染。偶有缝线部感，只要拆除感染的缝线，局部涂5%碘酊，即可控制感染。如果对家畜进行大的无菌手术创均需要应用抗生素。家畜伤口撕裂、感染，多由摩擦、啃咬、粪尿污染所。缝线拆除时间延误和提前，也可引起伤口裂开和感染。

（2）新鲜污染创的治疗。首先进行止血，采用压迫止血、钳压止血和结扎止血法是行之有效的。如创腔较大，应选用填塞止血法，或于扩创后进行结扎止血。弥漫性出血时，外用止血粉或地榆炭末之后包扎。清洁创围时，剪除被毛，用温肥皂水和消毒药液清洗干净，严防异物、药液流入创内，之后用5%碘酊或0.1%新洁尔灭液消毒。清理创内时，用生理盐水或0.1%新洁尔灭液反复清洗，之后再修整创缘，扩大创口，消除创囊，充分显露创底，除去挫灭的变色的组织，切除不出血、刺激无收缩性的组织。最后用消毒液冲洗创内，除去凝血块和组织碎片。创内用药多选用磺胺类药物和抗生素，上药后边扎创口，防止创伤污染。如创内清理得彻底，可行一部缝合或2～3天后再进行密闭缝合。如有厌氧性或腐败性感染可疑时，应任其开放治疗。

（3）化脓创的治疗。清除创围的被毛、脓痂，清洗干净，用3%过氧化氢液或0.1%新洁尔灭液等冲洗创腔，将脓汁清除。清理创内，剪除坏死组织，除去异物，消除创囊，或作对口引流。创口小时可扩创，使脓汁畅通流出。之后用0.1%高锰酸钾液、0.1%雷夫努尔液等冲洗创内。创内用药可选择20%硫酸镁、10%氯化钠溶液、10%硫酸钠溶液、魏氏流膏（松馏油5份、碘仿3份、蓖麻油100份）、碘仿蓖麻油（碘仿l份、蓖麻油100份加碘酊成浓茶色）和5%～10%敌百虫甘油等，进行灌注或用纱布引流，可促进创内净化。对全身反应明显、局部损伤严重者，应用抗生素及磺胺疗法。用静脉内注射氯化钙或葡萄糖酸钙液制止渗出和用碳酸氢钠防止酸中毒。

（4）肉芽创的治疗。肉芽创宜用软膏或流膏制剂，以保护肉芽组织和上皮的生长。如鱼肝油凡士林（1：1）、碘仿鱼肝油（1：9）、碘仿软膏、磺胺乳剂和魏氏流膏等，对肉芽生长有利。水杨酸氧化锌软膏、水杨酸鞣酸软膏、水杨酸磺胺软膏（水杨酸4：10%磺胺软膏96）等，对上皮生长有利。如肉芽面积较大，可行皮肤矫形术或皮肤移植术，促进肉芽创的愈合。对过度生长的肉芽，可撒布枯矾粉后包扎，数次即可见效。也可撒布精盐后包扎。

[1] 赵红岩. 家畜创伤治疗的操作方法及注意事项[J].养殖技术顾问，2011，（7）：165-165.

陈嘉为（1986—），男，吉林省梨树县人，本科学历，兽医师，主要从事兽医临床诊断工作。