不孕症患者心理健康调适

蔡圣云

（昆明市中医医院 云南昆明 650200）

不孕症患者心理健康调适

蔡圣云

（昆明市中医医院 云南昆明 650200）

引起不孕症的因素很多，有器质性、内分泌性、免疫性、精神、环境因素等，且受文化程度、家庭、社会背景，求医治疗过程的长短等多因素综合作用影响，患者或多或少存在一定的心理问题，对于心理健康水平低于正常育龄夫妻者，有必要进行心理调适。

不孕症 心理健康 调适

目前不孕症发生率仍呈上升趋势,可能将是全球继肿瘤和心脑血管病外所面临的第3大疾病。世界卫生组织（WHO）规定,男女双方有生育的愿望,同居1年以上,有正常的性生活未采取任何避孕措施,女方仍不能怀孕的诊断为不孕症。从未妊娠过的不孕者,诊断为原发性不孕症；曾有过妊娠的不孕者,诊断为继发性不孕症。它不是致命的重大疾病,但可直接影响个人身心健康,夫妻感情,家庭和睦,社会安定。

1 调整生育观念

自古以来,生育是正常生理过程,是繁衍生息,使人类得以延续的不变定律。国人受保守的文化教育、传统观念及伦理背景“结婚生儿育女,不孝有三,无后为大”封建思想影响,大多数人将生育作为结婚和繁殖后代的目标。而不孕不育者将面临家庭成员、同事、朋友的冷落、排斥、家庭关系破裂、离婚和社会歧视等问题,其自身会感到心理压力骤增,产生心理应激反应,形成副作用加重心理负担。

因此,要辨证地更新传统的生育价值观念,自我调整,不把生育当成生活的唯一目的,放松紧张的精神保持愉快情绪,可外出旅游丰富个人生活,培养兴趣爱好广泛,在逆境中寻找心理寄托,以平和的心态接受、适应目前的状况,找到自我价值,降低心理压力。

2 克服不良情绪增强自信

不孕者心理长期处于紧张状态,导致自卑、精神抑郁、情绪反复无常、饮食睡眠质量变差等负面情绪,生理机能紊乱而诱发躯体疾病,反复加重心理负担,严重影响生活质量,对治疗造成不良影响。

2.1 负面情绪

感到压力、迫切、焦虑者,通常视不孕为生殖健康缺陷,没有孩子为生活缺憾,情感不敢外露,恐被别人讥笑和轻视,封闭自我加大压力。

感到伤心、恐惧、抑郁者,来自于各方的压力过大,表现为情绪低落、面容呆板、少言寡语、动作减少,失眠早醒等,长期治疗又没有得到应有的结果,精力、体力、财力耗尽,由四处求医到怕见医生、怕做检查。

感到失望、破裂、绝望者,求子心切,又屡遭失败和挫折,失去了信心和勇气,对一切都感到失望,对生活产生绝望,选择愚昧的途径求子,导致一些不良后果。

从社会和心理角度看负面情绪,重视并积极应对,避免负面情绪长期得不到疏导而致心理疾患,对其治疗重新获得生育能力具有重要的指导意义。

2.2 增强自信

在夫妻、亲朋好友、患者、医患之间,进行经验性的广泛交流和沟通,适时宣泄释放心中压抑情绪。多参加社交活动,广交新老朋友, 扩大自己的社交视野,多培养一些兴趣爱好,多参加一些文体娱乐活动和社会公益活动。 通过对家庭的尽心尽责,从事业上及其它方面所取得的成功来重树自信,减轻心理压力。

3 心理社会支持

3.1 心理调适

心理疾患可能是不孕症的原因,也可能是结果。心理治疗是尽量增进当事人对自身问题的了解,支持当事人面对现实,恢复信心,重建未来的幸福生活。心理治疗的方式是多方面的,如心理支持及综合药物疗法。患者求子心切,想尽一切办法,挤时间,四处奔波,盲目求医,各种频繁的血液、超声及痛苦性的检查和治疗等,面对治疗上的失败和经济上的压力,会影响工作和社会活动。

消极的心理导致人体生物钟严重紊乱,神经衰弱使大脑皮层功能受到抑制,影响下丘脑、垂体、卵巢轴的指挥、衔接功能,引起肾皮质过度分泌,影响多巴胺和去甲肾上腺素对促性腺激素释放的诱发,致使生殖内分泌紊乱和失调,导致的雄激素过多,排卵障碍,若情绪剧变会使交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,从而使输卵管痉挛,影响卵泡的生长发育及性腺激素释放因子的分泌,影响正常的生理机能和生活质量,也直接或间接影响不孕症治疗效果。

不孕症治疗过程复杂漫长且不确定性,在治疗过程中更要保持相对平和的心态,减少疑虑、烦恼、自责、自卑、不怨天尤人的负性心理和社会适应不良反应的发生。首先夫妻双方积极配合治疗,计划解决问题,需要了解医学知识,进行全面的身体检查,发现不孕的原因,重视器质性病变和功能性疾病诊治,采取更恰当的方式缓解由疾病带来的压力。采取相应的能接受的治疗措施,改善全身功能状态,增强控制疾病的能力和对不孕的适应能力,尽早解除不孕的痛苦。

近年来,部分患者需要接受高科技手段辅助生殖技术（ART）治疗。体外受精-胚胎移植（IVF-ET）,试管婴儿是当前解决不孕不育比较直接有效的手段,价格颇昂贵,成功率较高的技术。患者在接受治疗的过程中,其特殊的受孕方式、身心状态、经济压力均造成很大的心理压力。现实的治疗过程,经历兴奋、期盼、等待成功怀孕或面临失败,在希望与失望反复的过程中,心理的挫折、压抑,会造成恶性循环。故自已可通过图文、视频、电话、专题讲课、集体讨论等方式,有针对性地进行个性化心理疏导,保持乐观开朗的心态对提高辅助受孕成功率会大有益处。

如果不良情绪无法通过心理治疗调适正常,不能控制自身感受和情感,则将陷入恶性循环,因此,让患者得到有效的心理支持,如相互尊重、关爱、体贴、倾听、开导、支持、鼓励、帮助等,夫妻共同承担责任,共同面对困难,提高心理承受力,这样利于自身康复和家庭合谐。

3.2 社会给予支持

不孕症已经成为值得广泛关注的社会问题。在一定程度上,社会支持是衡量一个人的社会价值和社会地位的重要参数。希望地区政府,社会团体,医疗机构,相关组织等给予更多的诊疗优惠政策和经济资助,减少后顾之忧,社会支持越好,得到尊重越多,自我感觉越好,越能促进身心健康,越能满足人们追求高品质生活的愿望。

［1］章静，雷美云.不孕症的心理护理干预效果评价［J］.中国现代医生，2014，52（32）：61-63.

［2］崔志英.不孕症患者的心理问题与心理干预［J］. 中国城乡企业卫生，2015，10（05）：18-21.

［3］赵丽辉.不孕症患者如何进行心理调适［J］. 现代妇女，2007，8（09）：51.

［4］闫凯麟，邓中荣，郭克锋等.女性不孕症患者的人格特征与心理健康状况［J］.第四军医大学学报，2007，28（1）：33-35.

［5］熊艳，王瑛，孙丽等.女性不孕症患者的心理护理［J］.护理实践与研究，2012，9（24）：131-132.

［6］魏慧俊，夏天，温明晓等.浅谈心理因素与不孕症的相关性［J］.河南中医，2013，33（4）：560-562.

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