腰椎间盘突出症围手术期心理干预效果观察

林 基

海南省文昌市人民医院骨科 571300

腰椎间盘突出症围手术期心理干预效果观察

林 基

海南省文昌市人民医院骨科 571300

目的：分析在接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者的围手术期护理中，心理干预的应用效果。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月我院收治的接受手术治疗的82例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将所选患者随机均分为对照组和干预组，对照组患者接受常规围手术期护理，干预组患者则在对照组患者护理基础上接受心理干预，对比两组患者护理后的焦虑与抑郁情况。结果：干预组患者的焦虑与抑郁程度均弱于对照组患者，两组患者数据对比后存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者围手术期护理中，心理干预应用效果较好，值得推广。

腰椎间盘突出症；围手术期；常规护理；心理干预；焦虑；抑郁

腰椎间盘突出症是临床中常见疾病之一，患者多为中老年人，患者患病后腰部、腿部会出现疼痛，身体严重不适，机体健康与生活质量都会受到严重影响[1]。对于腰椎间盘突出症患者的治疗而言，手术治疗效果较好，患者的围手术期护理液较为重要。围手术期是指患者确定接受手术治疗开始，直至患者手术结束为止的一段时间[2]。我院在接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者围手术期护理中应用心理干预，收到极佳效果，现作以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年1月至2016年1月我院收治的接受手术治疗的82例腰椎间盘突出症患者为研究对象，患者接受腰椎CT或 MRI扫描得以确诊，且具备明确的手术指征并同意接受手术治疗，所选患者的排除标准为：精神疾病患者、意识障碍患者、肿瘤患者、合并其它腰椎间盘疾病患者。将所选患者随机均分为对照组和干预组，每组各41例。对照组男性患者25例，女性患者16例，年龄46—63岁；干预组男性患者24例，女性患者17例，年龄45—65岁，两组患者一般资料对比不具统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受围手术期常规护理，包括患者的病情监测、饮食干预、功能锻炼等，干预组患者则在对照组患者基础上接受心理干预，方法如下：

1.2.1 入院当日

护理人员会在患者入院当日向患者介绍病区、病房的环境，并将主管医生与护理人员等介绍给患者，帮助患者尽快熟悉环境，以免患者存在陌生感。护理人员要指导患者如何在床上排便，并在患者排便时做好遮挡，以免患者出现尴尬心理等。护理人员还要尽量多与患者沟通，并让患者的家属多探视患者，以免患者孤单。

1.2.2 手术前

护理人员在患者接受手术前需要多倾听患者个人诉求，及时把握患者存在的负性心理因素，并以此为基础帮助患者实施心理疏导。护理人员可以让患者多与结束手术且心理状况较好的患者交流，帮助患者树立信心，消除患者对手术的畏惧感。护理人员在术前也要将手术方法、相关事项、可能出现的术后并发症等告知患者，让患者术前有充分的心理准备。

1.2.3 手术后

护理人员可以在术后将手术过程、预期手术效果等告知患者，打消患者心中顾虑。患者精神状态恢复后，护理人员可以让患者看电视、听音乐等，并且为患者适当按摩等，帮助患者转移个人注意力，以免患者疼痛敏感度较高[3]。

1.3 临床观察指标

对比两组患者接受护理后的焦虑情况与抑郁情况，患者焦虑情况利用SAS量表分析，患者得分在50分以下为无焦虑，50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；患者的抑郁评分利用SDS量表分析，患者得分在50分以下无抑郁，50—59分为轻度抑郁，60—69分为中度抑郁，70分以上为重度抑郁。患者得分越高，焦虑与抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

本研究所得数据均经由 SPSS19.0软件包进行计算，计量资料表示为（±s），利用t值加以检验，若两组患者数据对比P＜0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

表1 两组患者护理后焦虑、抑郁情况对比分析（±s）

表1 两组患者护理后焦虑、抑郁情况对比分析（±s）

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3 讨论

脊椎病是世界范围内的常见疾病，对于各年龄段的人群都可造成影响[4]。其中，腰椎间盘突出症是十分常见的脊椎病之一，患者患病后腰部与下肢均会出现疼痛，也会出现功能障碍，感觉运动会出现异常。对于腰椎间盘突出症患者而言，手术治疗效果较好，但是患者治疗效果与个人心理也有密切关系。

传统的围手术期护理侧重于患者的体征监测、病情监测、饮食干预等，但是，接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者会出现抑郁、焦虑心理等，传统的护理工作很难意识到这一点。围手术期心理干预主要就是指护理人员在患者的围手术期内，针对患者个人存在的不良心理等进行分析、把握，以此为基础为患者制定科学的心理护理方案。这样，患者在围手术期内的负性心理等可以得到较好的缓解，确保患者的治疗效果。我院护理人员在对接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者实施围手术期心理干预时，从患者入院当日直至手术结束，给予患者系统化心理干预。

在本次研究中，对照组患者接受常规护理，干预组患者则在对照组患者护理基础上接受围手术期心理干预。干预组患者护理后的SAS、SDS评分均低于对照组患者，表示患者焦虑、抑郁程度较轻。

结语：

在接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者围手术期护理中，心理干预可以有效缓解患者的焦虑与抑郁情绪，对于患者的治疗与康复有重要意义，值得在临床中全面应用。

[1]戴金萍.临床护理路径在腰椎间盘突出症围手术期中的应用[J].医学理论与实践,2013,26（22）:3054-3056.

[2]白春晓,贾育松,孙旗,陈江,李晋玉,郑晨颖,张帆.中医药在腰椎间盘突出症围手术期应用的研究进展[J].中医正骨,2015,27（11）:65-67.

[3]杨翠霞,冯灿林,黎汉文.腰椎间盘突出症围手术期心理干预效果观察[J].中国骨科临床与基础研究杂志,2016,8（02）:93-97.

[4]谷红艳.腰椎间盘突出症围手术期的护理及康复进展[J].继续医学教育,2015,29（05）:64-66.

R473.6

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1672-5018（2016）10-193-01