溶血对肝功能检验结果影响的分析

吴爱全

西山煤电（集团）有限责任公司职工总医院 山西太原 030052

溶血对肝功能检验结果影响的分析

吴爱全

西山煤电（集团）有限责任公司职工总医院 山西太原 030052

目的：探讨溶血对肝功能检验结果的影响。方法：选择2015年3月—2016年3月来我院进行血液体检的健康人员56例作为此次的研究对象。分别为研究对象制定血液标本与未溶血标本。利用专业的分析仪器对研究对象的肝功能指标进行检查，然后分析溶血标本与未溶血标本各功能指标。结论：溶血标本的ALP、T—Bil、D—Bil、r—GT水平明显低于未溶血的标本，溶血标本ALT、AST、ALB、TP水平明显高于未溶血标本，两者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：溶血会影响肝功能检验结果的准确性，值得临床医学给予充分地重视。

溶血；肝功能；检验结果；影响分析

当血液发生溶血现象时会一定程度上的影响细胞成分，从而通过血液对患者的肝功能进行检查会造成不良影响。产生溶血的原因具有多样性，其中包括机械的震荡等等因素。随意在进行临床检验时很难必免溶血现象的发生。本次研究主要探讨溶血对肝功能检验结果的影响，为医院提供合理的依据，详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年3月—2016年3月进行体检的健康人员56名作为此次的研究对象。所有人员均通过知情同意，排除具体肝肾功能障碍的患者。在56名研究患者中，其中男32例，女24例；年龄20—67岁，平均年龄为（43.2±12.5）岁。

1.2 方法

早上所有研究人员空腹时进行静脉血抽取，抽血约5ml的血液，然后分别为患者制作相应的血液标本，其中包括溶血标本与未溶血标本，分别向两支干燥的试管里注入，每支试管注入2ml，对其进行标记后将未溶血标本进行离心，大约5分钟时间，将血液中血清分离出来，然后放入零下40度的温度下对溶血标本进行大约半个小时的冻存，将标本融化，将标本离心，时间为5分钟，将溶血血清进行分离，最后采用全自动化的分析仪器对谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白、总蛋白、胆红素、总直接胆红素等肝功能指标进行检测。

1.3 统计学分析

2 结果

溶血标本的ALP、T—Bil、D—Bil、r—GT水平明显低于未溶血的标本，溶血标本 ALT、AST、ALB、TP水平明显高于未溶血标本，两者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1.

表1 溶血指标与未溶血指标各功能指标的比较（±s）

表1 溶血指标与未溶血指标各功能指标的比较（±s）

注:P＜0.05。

肝功能指标 未溶血标本 溶血标本ALT(g/L) 20.12±2.05 29.56±3.10 AST(u/L) 22.10±8.7 30.12±4.25 ALP(u/L) 96.89±10.39 82.15±9.36 ALB (g/L) 44.25±6.78 53.12±7.69 TP(g/L) 73.12±8.62 81.02±10.23 T—Bil(Umol/L) 12.69±.3.23 8.36±1.25 D—Bil(Umol/L) 4.26±0.59 3.12±0.95 r—GT(u/L) 23.15±5.89 17.02±6.72

3 讨论

溶血会影响严重影响检验结果的准确性，主要是造成被检验者的红细胞破坏，红细胞膜内的物质进入到人体的血清中，使得血清的成分发生一定程度上的改变。溶血情况分为两种，体外溶血与体内溶血[2]。最近几年来，我国的医疗水平不断提高，临床检验的结果对疾病诊断治疗产生重要的影响。所以，在临床中对患者进行血液检验时。血液只要出现了溶血情况，检验的结果就无法获得准确的保障，从而对患者的疾病诊断造成影响，使得患者的治疗效果降低，情况严重时会对患者的生命安全造成威胁[3]。但是在进行肝功能检测过程中，很多的因素都会造成样本溶血情况的发生,基于此，临床医学上可以将空白对照的方法进行充分地利用，一旦在血液检查中出现溶血情况，就进行重新取样。相关的研究表明，溶血情况的发生会对肝功能的检验结果造成影响，一定程度上影响检验结果的准确性。产生这样影响的原因主要是：（1）红细胞具有比较高的ALP、ALT等含量，并且和血液中的ALP、ALT相比较明显更加高，所以，血液在发生溶血时，血液的红细胞会是释放这些物质，使得其含量显著上升。（2）红细胞膜上ALP的含量比较少，而红细胞具有更少的r—GT含量，在发生溶血时与含量升高相比较，这些物质具有更大的稀释作用，所以，在溶血过程中，这两种含量具有更低的含量。已经被破坏了的红细胞在溶血时会释放出细胞内的相应成分，例如：细胞内外的 ALT浓度会存在较大的差异，当发生溶血进行释放时会造成偏差，从而对检验的结果造成重大的影响，患者的血液指标发生变化，对临床医生造成很大程度上的误导。所以，在对检查人员进行血液检查时幺儿充分地重视血液溶液情况，对溶血情况进行有效地控制，从而使得保证正确地检验检查人员的肝功能情况，确保医院工作顺利地开展。

从本次研究结果来看：溶血标本的ALP、T—Bil、D—Bil、r—GT水平明显低于未溶血的标本，溶血标本ALT、AST、ALB、TP水平明显高于未溶血标本，两者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明溶血情况会一定程度上影响血液指标。

综上所述，溶血会对肝功能检查造成一定程度上的影响，相关的医院要重视溶血情况，并进行有效控制，减少误诊率，促进医院工作树立有效的进行。

[1]孔艳玲.溶血对肝功能检验结果影响的分析[J].中国实用医药, 2015, 31(8):98-99.

[2]周新华.溶血对肝功能检验结果影响的分析[J].中国医药指南, 2013,15(18):578-579.

R446.1

A

1672-5018（2016）10-274-01