119例女性小细胞肺癌临床特点分析

李 康

湖南省肿瘤医院胸部内二科 湖南长沙 410013

119例女性小细胞肺癌临床特点分析

李 康1

湖南省肿瘤医院胸部内二科 湖南长沙 410013

目的分析女性小细胞肺癌患者的临床特点。方法回顾性分析 119例小细胞肺癌女性患者的临床资料。结果女性小细胞肺癌住院患者的人数呈逐年上升趋势。女性局限期患者占61.3%高于男性局限期的52.4%（P=0.047）。女性15例吸烟低于男性的221例吸烟（P=0.000）。年龄＜ 65岁的女性患者约占76.5%，而男性约占65.4%（P=0.025）。女性患者最常见的远处转移部位为肝脏，与男性相比差异有统计学意义（P=0.019）。结论女性小细胞肺癌住院人数虽远远低于男性患者，而女性患病人数却呈逐年上升趋势，且平均发病年龄更小，且更易发生肝转移。

小细胞肺癌；女性；肝转移

近年研究报道称，小细胞肺癌发病率呈下降趋势，但上述变化仅在男性人群中较为明显，女性小细胞肺癌的发病率仍呈增高趋势，这可能与流行病学、激素、吸烟、职业等因素的差异有关[1]。为研究女性小细胞肺癌的临床特征，本研究收集 2009年至2015年间于我院治疗的女性小细胞肺癌患者119例的临床资料，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2009年1月至2015年12月于我院治疗的就367例小细胞肺癌患者的临床资料，其中，男性248例，女性119例。

1.2 统计学方法 利用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况分析 自2009年起，我院女性小细胞肺癌住院患者的人数呈逐年上升趋势，年均上升11.4%。女性患者的平均年龄为（56.7±12.4）岁，男性患者的平均年龄为（61.9±13.8）岁。男女患者人群均集中在50～65岁，女性约占39.7%，男性约占 32.9%，年龄＜ 65岁的女性患者约占 76.5%，而男性约占65.4%（P=0.025）。肿瘤分期方面，女性局限期患者占 61.3%（73/119），广泛期占 38.7%（46/119）；男性局限期占 52.4%（130/248），广泛期占 46.6%（118/248），差异具有统计学意义（P=0.047）。在吸烟方面，女性患者只有 15例吸烟（12.6%），而男性有221例吸烟（89.1%）（P=0.000）。在家族史方面，女性有恶性肿瘤家族史者占15.1%（18/119），男性占15.3%（38/248），差异无统计学意义（P=0.243）。在体重下降方面，女性出现体重有下降的占13.4%（16/119），男性占11.3%（28/248），差异无统计学意义（P=0.067）。在病变部位方面，女性病变部位在左肺的占52.9%（63/119），男性占47.9%（119/248），差异无统计学意义（P=0.269）。在肺段分布方面，两组患者出现在肺门的均较多，女性病变部位在肺门的占 37.8%（45/119），男性占 35.9%（89/248），差异无统计学意义（P=0.471）。在就诊时间方面，女性平均就诊时间为2.9个月，女性≥3个月就诊的患者占35.3%（42/119），男性占34.6%（86/248），差异无统计学意义（P=0.317）。在远处转移方面，女性患者最常见的远处转移部位为肝脏，占40.3%（48/119），男性肝转移患者仅占20.2%（50/248），差异有统计学意义（P=0.019）。在骨转移方面，女性占34.4%（41/119），男性占39.1%（97/248），差异无统计学意义（P=0.069）。在骨转移方面，女性占7.6%（9/119），男性占11.3%（28/248），差异无统计学意义（P=0.055）。

2.2 治疗方式及疗效分析 在治疗方式方面，女性患者与男性患者相比，差异无统计学意义（P=0.053）。在临床疗效方面，女性临床有效率与男性有效率相比，差异无统计学意义（P=0.076）。见表1。

表1 两组患者治疗方式及疗效分析

3 讨论

近年研究显示，小细胞肺癌的发病率呈逐年下降趋势，但存在性别差异，男性发病率逐渐下降，而女性却呈上升趋势。有学者指出，这可能与女性对肺癌的易感因素、流行病学、激素及发病机制的易感性不同密切相关[2-3]。本研究结果显示，我院女性小细胞肺癌住院患者的人数呈逐年上升趋势，年均上升11.4%。而在其他相关因素分析中，女性患者的平均年龄略低于同期男性患者，另外，年龄＜ 65岁的女性患者约占76.5%，男性约占65.4%，差异具有统计学意义（P=0.025），说明女性罹患小细胞肺癌的发病人群更趋于年轻化，主要集中在55～64岁的女性。同时本研究还显示，女性患者更易出现局限期小细胞肺癌，且发病部位且更易发生肝转移，而这可能与女性患者更易出现多愁善感等抑郁表现有关，且在患病因素方面，女性患病人群中，吸烟人数显著低于男性人群，这可能是男性发病人数高于女性患者的主要原因。

综上所述，女性小细胞肺癌住院人数虽远远低于男性患者，这可能与女性暴露于吸烟等危险因素下的人数较少有关。而女性患病人数却呈逐年上升趋势，且平均发病年龄更小，且更易发生肝转移，这可能与现代社会压力的逐年增大，而女性更易发生抑郁等情绪问题有关。因此，对于女性患者进行定期健康体检，普及相关肺癌知识，做到早期发现和早期治疗是十分有必要的。

[1]张赫男,刘云鹏.局限期小细胞肺癌治疗的研究进展[J].中南大学学报（医学版）,2013,(8):857-862.

[2]朱慧,王燕,周宗玫等.154例广泛期小细胞肺癌治疗结果预后因素分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2011,20(2):96-99.

[3]许瑞玉,戴元荣,颜孙舜等.慢性阻塞性肺疾病与小细胞肺癌危险性关系探讨[J].温州医学院学报,2012,42(3): 250-252.

R734.2

A

1672-5018（2016）10-064-01

李康，男，1985年，本科学历，医师，湖南省肿瘤医院胸部内二科。