奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床分析

沈清

安顺经济技术开发区中西医结合医院 贵州安顺 561000

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血临床分析

沈清

安顺经济技术开发区中西医结合医院 贵州安顺 561000

目的：分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血患者的临床效果。方法：选取2015年4月——2016年2月48例胃溃疡合并出血患者作为实验组，采用常规疗法+奥美拉唑进行治疗。选取同期48例胃溃疡并出血患者组作为对照组，单纯给予常规疗法，对2组患者临床治疗效果进行比较。结果：实验组临床总有效率为93.75%，对照组总有效率为77.08%；实验组随访期间复发率明显低于对照组，2组差异显著（P＜0.05）；2组治疗期间不良反应发生率无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血，临床效果明显，且安全有效，值得临床推广。

奥美拉唑；胃溃疡；出血

【引言】

胃溃疡是消化道系统常见疾病，若合并出血症状，则会进一步增加临床处理难度，并对患者身心健康及生活质量造成严重影响。为患者正确选择治疗药物，有效控制出血，是临床治疗的关键。所在医院采用奥美拉唑进行辅助治疗，取得满意疗效。现选取2015年4月—2016年2月期间相关就诊病例进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取所在医院48例胃溃疡合并出血患者作为实验组，本组患者满足胃溃疡及出血等相关诊疗标准[1]，本组男性27例，女性患21例，年龄33-66岁，平均年龄（48.52±2.25）岁，出血病程2-7d，平均病程（3.65±0.87）d。与此同时，按照1：1比例选取同期48例胃溃疡合并出血患者作为对照组，本组男性26例，女性患22例，年龄33-67岁，平均年龄（48.07±2.31）岁，出血病程2-8d，平均病程（3.52±0.89）d。本研究病例收集情况满足医学伦理委员会要求，排除合并器质性病变及对相关治疗药物过敏者。2组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

（1）对照组：采用常规疗法进行治疗，积极采取措施对患者出血症状进行有效控制，及时纠正酸碱失衡现象，并对患者胃黏膜进行充分保护。病情稳定后，给予本组患者法莫替丁（国药准字H43020667；生产单位：湖南迪诺制药有限公司；规格/20mg）口服，每次给药20mg，每天服药2次。

（2）实验组：本组患者在采用常规疗法的基础上，给予患者奥美拉唑肠溶胶囊（国药准字H20055677；生产单位：悦康药业；规格/20mg）辅助治疗，每次给药20mg，每天1次即可。治疗期间对2组患者肝肾功能进行观察，关注用药副反应，并根据患者病情缓解情况适当对用药剂量进行调整。

1.3 观察指标

对2组患者临床治疗效果进行分析及比较，主要判定标准为：（1）显效：临床症状消失，各项指标恢复正常，溃疡面积大为减少，且出血症状得到有效控制；（2）有效：临床症状基本消失，各项指标基本正常，溃疡面积减少，出血症状有所缓解；（3）无效：未达到上述治疗水平，部分患者出血症状无改善，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。与此同时，对2组患者治疗期间用药不良反应发生及复发情况进行统计和比较，做好详细记录。

1.4 数据统计

研究数据涉及计量资料与计数资料与计数资料，采用spss18.0软件统计。计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 l临床效果比较

实验组临床总有效率（93.75%）显著高于对照组（77.08%），2组疗效差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较（%）

2.2 实验组组止血时间明显低于对照组，实验组随访期间疾病复发率为4.17%，明显低于对照组（16.67%）；2组差异显著（P＜0.05），结果详见表2。

表2 2组患者疾病复发及及止血情况比较

2.3 不良反应发生情况比较

2组治疗期间不良反应发生率无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），结果见表3。

表3 2组患者不良反应发生情况比较

3 讨论

胃溃疡合并出血在临床诊疗工作中比较常见，属于胃溃疡疾病的主要并发症，不仅会加重患者病情，还会进一步增加临床处理难度，对患者身心健康具有严重影响，若出血症状未能得到及时控制，甚至会危及到患者的生命安全。

临床实践经验证实，常规疗法虽然能够一定程度控制疾病蔓延，但其止血速度较慢，会显著增加患者治疗痛苦。奥美拉唑具有较高选择性，药物作用于患处后，能够迅速发挥胃黏膜保护作用，从而有效抑制胃酸分泌[2]。同时，奥美拉唑能够有效对抗幽门螺杆菌，在胃黏膜细胞你内部发挥持久抑酸功能，从而及时、有效的控制出血症状。

本研究结果证实：实验组临床总有效率（93.75%）显著高于对照组（77.08%），且实验组疾病复发率（4.17%）明显低于对照组（16.67%），2组疗效差异明显（P＜0.05）；与此同时，2组患者治疗期间均未发生严重不良反应。黄奕君[3]通过研究证实，2种首剂不同剂量奥美拉唑治疗胃溃疡并出血，均能取得比较满意的疗效。

通过本研究结果，结合权威文献报道内容，认为奥美拉唑作为辅助治疗药物，临床效果显著，能够迅速控制患者症状，提高临床疗效。本研究观察组采用肠溶性奥美拉唑胶囊，服药效果更佳，能够发挥良好的协同治疗效果，值得临床推广。

[1]梁武.大剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血患者再出血的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2014，14（07）：1485-1486.

[2]蒋财有.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].中华全科医学，2014，22（10）：1687+1696.

[3]黄奕君，冯光球，许晋川，等.两种首剂不同剂量奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血的疗效评价[J].现代消化及介入诊疗，2015，18（04）：442-444.

R573.1

A

1672-5018（2016）10-080-01