二甲双胍＋炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果探讨

郭克芬钱昆英 袁冲仙

云南省陆良县妇幼保健与计划生育服务中心 655600

二甲双胍＋炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的治疗效果探讨

郭克芬1钱昆英 袁冲仙

云南省陆良县妇幼保健与计划生育服务中心 655600

目的：探讨对多囊卵巢综合征不孕症患者行二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗的临床效果。方法：将2014年2月¯2016年 2月我院收治的 128例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各64例。对照组行炔雌醇环丙孕酮治疗，实验组则行炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，观察并比较两组性激素水平的变化情况以及妊娠率和排卵率。结果：两组患者行治疗前的性激素水平均无显著差异（P＞0.05），实验组性激素水平的改善情况显著优于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。实验组的排卵率和妊娠率均高于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对多囊卵巢综合征不孕症患者行炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，不仅能够提高患者的妊娠率和排卵率，还能够改善患者的性激素水平。

二甲双胍；炔雌醇环丙孕酮；多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种胰岛素抵抗、无排卵、多囊卵巢以及高雄激素等临床表现的内分泌疾病，无排卵是造成患者出现不孕症的主要因素，患者临床表现为：不孕、痤疮以及闭经等[1]。炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍作为目前临床上最为常见的孕激素和腺激素，相互结合后能够起到调节胰岛素抵抗以及脂代谢异常的作用[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年2月～2016年2月我院收治的128例多囊卵巢综合征不孕症患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各64例。其中，实验组年龄为22～40岁，平均年龄（26.6±4.2）岁；对照组年龄为24～42岁，平均年龄（27.3 ±4.7）岁。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P＞0.05)，研究可进行。

1.2 治疗方法

对照组行炔雌醇环丙孕酮（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司 批准文号：国药准字 J20140114）治疗，于月经五天后开始服用，每天一次，每次一片，每片含量为2mg的醋酸环丙孕酮和0.035mg的炔雌醇，30d为一个疗程。

实验组服用500mg二甲双胍（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司 批准文号：国药准字0027H2033）治疗，每天三次，三个月为一个疗程。服用炔雌醇环丙孕酮的方法与对照组相同。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组性激素水平的变化情况以及妊娠率和排卵率。

1.4 统计学方法

本次实验中的数据均需要利用 SPSS17.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2 结果

2.1 比较两组性激素水平的变化情况

两组患者行治疗前的性激素水平均无显著差异（P＞0.05），实验组性激素水平的改善情况显著优于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。见表1。

表1 2组性激素水平的变化情况比对[（±s）]

表1 2组性激素水平的变化情况比对[（±s）]

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2.2 比较两组的妊娠率和排卵率

实验组的妊娠率 34例（53.13%）、对照组妊娠率 16例（25.00%），X2＝10.634，P值＝0.001；实验组排卵率 62例（96.88%）、对照组排卵率50例（78.13%），X2＝10.286，P值＝0.001，两组患者的妊娠率和排卵率存在显著差异（P＜0.05），有统计学上的意义。

3 讨论

PCOS是一种表现形态复杂的临床综合征，诱发PCOS的原因主要是由于患者LH水平过高以及胰岛素抵抗等。二甲双胍能够增强患者的胰岛素敏感性，提高葡萄糖的利用率，炔雌醇环丙孕酮通过与双氢睾酮相结合，能够有效改善患者的月经不调症状，减少患者体内 LH的分泌[3]。本研究结论显示，实验组性激素水平的改善情况显著优于对照组，实验组的排卵率和妊娠率均高于对照组（P＜0.05），联合用药，对于改善患者的临床效果十分显著。

结语：

综上所述，通过行二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗，不仅能够改善患者的性激素水平，还能够提高患者的妊娠率和排卵率。

[1]岳爱珍,张秋香.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征并不孕疗效观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2012,26（11）:1111-1113.

[2]蔡艳悦,金敏娟.探讨多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗疗效及其对胰岛素抵抗、激素影响[J].中国生化药物杂志,2016,36（03）:67-69.

[3]张慧,王瑞玲,李群英,朱红芳.二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的疗效及对性激素、血糖水平的影响[J].疑难病杂志,2016,15（06）:621-624.

R711.6

A

1672-5018（2016）10-065-01

郭克芬，女，汉族，主治医师，单位：云南省陆良县妇幼保健与计划生育服务中心。