有机磷农药中毒采用洗胃联合导泻治疗的效果观察

张兴伟

贵州省铜仁市中医医院 贵州铜仁 554300

有机磷农药中毒采用洗胃联合导泻治疗的效果观察

张兴伟

贵州省铜仁市中医医院 贵州铜仁 554300

目的：分析洗胃联合中药导泻疗法治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法：随机选取所在医院2014年2月——2016年3月31例有机磷农药中毒患者作为实验组，采用洗胃联合中药导泻疗法进行治疗。同时，选取同期31例有机磷农药中毒患者作为对照组，单纯采用洗胃疗法治疗，对2组患者临床治疗效果进行比较。结果：实验组CHE活性恢复时间、反跳发生率、住院时间均明显低于对照组，2组差异显著（P＜0.05）；实验组并发症发生率（6.45%）明显低于对照组（25.81%），且GCS昏迷指数明显低于对照组2组差异明显（P＜0.05）。结论：洗胃联合中药导泻疗法临床效果显著，能够显著提高患者临床治疗效果。

有机磷农药中毒；洗胃；大黄；导泻

【引言】

有机磷农药中毒对患者身心健康及生命安全均具有显著影响，患者就诊后，应及时对其开展洗胃处理。临床实践经验显示，在充分做好洗胃的基础上，为患者实施中药导泻治疗，能够进一步强化临床治疗效果。本研究旨在分析洗胃联合中药导泻疗法的临床疗效，为此选取所在医院2014年2月——2016年3月期间就诊病例进行详细说明，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取31例有机磷农药中毒患者作为实验组，所选病例满足机磷农药中毒相关诊疗标准[1]，本组男性20例，女性11例，年龄15-53岁，平均年龄（35.63±2.52）岁。同时，根据1：1比例选取同期31例有机磷农药中毒患者作为对照组，本组男性21例，女性10例，年龄15-54岁，平均年龄（35.42±2.64）岁。本研究所选病例均对诊疗情况知情，病例收集满足医学伦理委员会相关规范，排除合并气质性病变及其他内外科严重疾病者。2组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组

本组患者接受洗胃联合中药导泻疗法，常规治疗结束后，对患者进行洗胃处理，经鼻插管，采用铜全自动洗胃机，注入席位也，反复抽吸。观察洗出液澄清无味后，间隔 4-5h，为患者行中药大黄导泻治疗。

1.2.2 对照组

本组患者接受常规治疗后，单纯执行洗胃处理，方法同实验组患者。

1.3 观察指标

对2组患者CHE活性恢复时间、反跳发生率、住院时间及并发症发生情况进行比较；与此同时，对2组患者治疗前后GCS昏迷指数进行比较，GCS昏迷指数主要判定标准为：轻度昏迷13-14分；中度昏迷：9-12分；重度昏迷：3-8分，做好详细记录。

1.4 数据统计

本研究数据涉及计量资料与计数资料，采用spss18.0软件统计。计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 临床治疗效果比较

实验组CHE活性恢复时间、反跳发生率、住院时间均明显低于对照组，2组差异显著（P＜0.05），结果见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较

2.2 GCS昏迷指数比较

2组患者治疗前GCS昏迷指数比较无显著差异（P＞0.05）；治疗后，实验组GCS昏迷指数改善程度明显优于对照组，2组具有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者治疗前后GCS昏迷指数比较（±s）

表2 2组患者治疗前后GCS昏迷指数比较（±s）

?

3 讨论

有机磷农药中毒在临床诊疗工作中比较常见，能够导致患者出现多种并发症，威胁患者生命安全。临床实践经验显示，在充分做好洗胃的基础上，为患者实施中药导泻治疗，可显著提高疗效。本研究实验组患者在常规治疗基础上，采用中药大黄进行导泻处理，能够有效刺激常规收缩，进一步排出肠内容物。同时，大黄使用安全，不会对患者身体机能造成影响，因此其临床效果更加突出。联合疗法能够发挥比较良好的协同解毒效果，促进患者安全就诊。为进一步提高抢救效果，应在临床实践中对中药疗法进行探究，不断对其治疗内容进行丰富。

本研究结果显示：实验组CHE活性恢复时间、反跳发生率、住院时间均明显低于对照组；实验组并发症发生率明显低于对照组，治疗后GCS昏迷指数明显提高，2组疗效差异显著（P＜0.05）。段龙芝[2]在其著作《逐次彻底洗胃辅以大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的作用》中通过临床对照试验研究证实：联合疗法能够显著减少反跳发生率及住院时间，并在此基础上降低并发症发生率，临床治疗效果显著。

总而言之，洗胃联合中药导泻疗法具有临床使用价值，符合临床治疗需求，能够显著提高患者临床治疗效果，对提高患者预后效果具有显著影响。通过本研究证实，中药辅助疗法临床使用效果明显，体现出中药治疗的优越性。

[1]高辉，赵麦良，周爱民，等.经皮穴位电刺激足三里在有机磷农药中毒患者抢救中的应用[J].针刺研究，2015，14（06）：470-473.

[2]段龙芝.逐次彻底洗胃辅以大黄导泻在急性有机磷农药中毒救治中的作用[J].贵阳中医学院学报，2012，17（03）：126-127.

R595.4

A

1672-5018（2016）10-076-01