探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效

华 琼

河南省新县人民医院妇产科 465500

探讨烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效

华 琼

河南省新县人民医院妇产科 465500

目的：对烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效进行分析和探讨。方法：选取我院2015年4月-2016年5月收治的100例习惯性流产患者，按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，在常规治疗基础上给予观察组患者烯丙雌醇联合利托君，给予对照组患者烯丙雌醇联合硫酸镁，比较两组患者临床疗效。结果：经过一段时间的治疗后，观察组患者β-hCG、P激素水平均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)；此外，观察组患者保胎成功率为78.00%，高于对照组患者的46.00%，比较差异显著(P＜0.05)。结论：烯丙雌醇联合利托君是治疗习惯性流产的可靠途径，可有效改善患者β-hCG、P水平，提高保胎成功率。

烯丙雌醇；利托君；习惯性流产；

习惯性流产为临床较为常见的妊娠并发症，指连续2次以上的自然流产[1]。近年来，随着我国经济的不断发展，现代人面临着越来越大的生活压力和生存压力，习惯性流产发病率呈逐年升高的趋势[2]。基于此，本研究以我院2015年4月-2016年5月收治的100例习惯性流产患者为对象，通过对患者采取不同的治疗方法，分析探讨了烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2016年3月收治的84例习惯性流产患者，使用随机数表法将患者平均分为观察组和对照组，观察组50例，平均年龄(29.4±3.1)岁，平均流产次数为(3.4±0.6)次；对照组 50例，平均年龄(28.9±3.0)岁，平均流产次数为(3.5±0.8)次。两组患者年龄、流产次数等一般资料的比较未见显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组患者接受烯丙雌醇联合利托君的治疗：烯丙雌醇，口服，初始剂量为5mg/次，2次/d，妊娠16周时，剂量减少至5mg/次，1次/d，20周时，停止服用；100 mg利托君与500mL的5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，初始滴速为0.05 mg/min，后酌情调整，至宫缩停止。

对照组患者接受烯丙雌醇联合硫酸镁的治疗：烯丙雌醇使用方法、剂量等均与观察组患者一致；硫酸镁，4g硫酸镁与 20ml的25%葡萄糖注射液混合，静脉注射，速度为2g/h，至宫缩抑制。

1.3 观察指标

分别于治疗前后，对患者的人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平、黄体酮（P）激素水平进行测量。观察患者保胎情况，计算保胎成功率。

1.4 统计学分析

使用spss17.0软件统计和分析本次研究中所收集到的相关数据，使用均数标准差（±s）表示计量资料，并用t对其检验；使用（n，%）表示计数资料，并用卡方对其检验，当P＜0.05时，表示数据之间的比较存在显著差异，即具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后β－HCG、P水平变化比较

治疗前，两组患者在β-hCG、P水平的比较上未见显著差异(P＞0.05)；治疗后，两组患者β-hCG、P水平均有效升高，与本组治疗前比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)，同时，观察组患者β-hCG、P水平的变化幅度显著大于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者治疗前后β－HCG、P水平变化比较表

2.2 两组患者保胎情况比较

观察组患者保胎成功率为 78.00%，显著高于对照组患者的46.00%，组间比较可见显著差异，具有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者保胎情况比较表[n(%)]

3 讨论

烯丙雌醇为现阶段临床治疗习惯性流产的常用药物，已在临床应用了近30年时间[3]，其治疗安全性得到广泛认可，烯丙雌醇属于合成孕激素的一种，能够通过提升绒毛膜活性，加速绒促性素、内源性孕酮分泌，起到维持、改善孕妇胎盘功能的作用，同时可加强催产素酶的浓度及活性，降低孕妇体内催产素水平，有效避免患者流产或早产。而利托君属于羟苄羟麻黄碱类子宫收缩抑制剂的一种，其治疗习惯性流产的原理主要在于可利用子宫肌层的拟交感神经作用，对腺苷酸环化形成刺激，进而确保子宫平滑肌松弛，实现保护胎儿的目的。。近年来，众多相关研究证实，烯丙雌醇联合利托君的方法治疗习惯性流产用可达到令人满意的临床效果，进一步提高患者治疗质量和治疗效果的同时不会增加患者不良反应发生率，且其治疗安全性已得到美国食品药品管理局认可

本次研究中，所有患者均顺利完成治疗，无患者中途退出研究，患者均未出现严重的并发症或不良反应；其中，接受烯丙雌醇与利托君联合治疗的观察组患者在经过一段时间的治疗后，β -hCG、P激素水平均明显升高，均显著高于接受烯丙雌醇与硫酸镁联合治疗的对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；此外，观察组患者保胎成功率为78.00%，明显高于对照组患者的46.00%，比较可知，差异具有统计学意义(P＜0.05)。以上结果表明，烯丙雌醇与利托君联用治疗习惯性流产，其治疗效果显著优于烯丙雌醇与硫酸镁联用，能够进一步提高患者β -HCG、P激素，提高保胎成功率，与相关文献报道结果[5]一致。

综上所述，烯丙雌醇联合利托君是治疗习惯性流产的有效途径，能够显著提高患者β-hCG、P激素水平，提高保胎成功率，对于患者成功妊娠意义重大，值得临床进一步推广和使用。

[1]方敏,董毅,张水娟等.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(5):665-666.

[2]乔志红.烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国保健营养（下旬刊）,2014,24(4):2391-2392.

[3]李绮环.应用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效[J].中国处方药,2015,(1):41-42.

R714.2

A

1672-5018（2016）10-117-01