慢性肾脏疾病心血管事件临床分析及危险因素研究

赵青

贵阳市第四人民医院 贵州贵阳 550000

慢性肾脏疾病心血管事件临床分析及危险因素研究

赵青

贵阳市第四人民医院 贵州贵阳 550000

目的：探讨慢性肾脏疾病患者发生心血管事件的危险因素。方法：随机选取所在医院2012年3月—2015年12月期间收治的90例慢性肾脏疾病患者，根据是否合并心血管事件将患者分为2组，观察组43例患者合并心血管事件，对照组47例患者未合并心血管事件。对2组患者年龄、既往病史、血脂各项指标、血压等进行比较。结果：年龄较大、既往心脑血管病史、Hcy、Hb、空腹血糖是慢性肾脏疾病患者发生心血管事件的独立危险因素。结论：多种危险因素均可导致慢性肾脏疾病患者发生心血管事件，明确危险因素，并采取针对性措施进行干预，可减少心血管事件，对改善慢性肾脏疾病患者的预后具有积极作用。

慢性肾脏疾病；心血管事件；危险因素

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析所在医院2012年3月——2015年12月90例慢性肾脏疾病患者的临床资料，所有患者均符合慢性肾脏疾病相关诊断及治疗标准，且对所在医院相关诊疗情况知情同意。根据是否合并心血管事件将患者分为2组，即观察组（43例）和对照组（47例），观察组男性患者23例，女性患者20例。对照组男性患者24例，女性患者23例。

1.2 排除标准[1]

本研究符合所在医院伦理委员会相关规范及标准，病例排除标准为：（1）临床资料不全者；（2）合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者；（3）合并内科其他严重疾病者；（4）精神疾病无法配合诊疗者；（5）无法定监护人者。

1.3 研究方法

对2组患者年龄既往病史（高血压、糖尿病、心脑血管病史）、吸烟史、饮酒史、Hcy、Hb、HDL-L、LDL-L、TC、TG、DBP、空腹血糖值进行比较，分析患者合并心血管事件的主要危险因素，并探讨其对患者预后的影响。

1.4 数据统计

2 结果

2.1 年龄、既往病史对比分析

观察组年龄、既往病史（高血压、糖尿病、心脑血管病史）、吸烟与饮酒均明显高于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者年龄、既往病史对比分析结果

2.2 血糖、血压、血脂对比

观察组Hcy、HDL-L、TG、DBP、空腹血糖值明显高于对照组，但Hb、LDL-L明显低于对照组，2组具有明显差异（P＜0.05）；观察组住院期间病死率为16.28%，明显高于对照组（2.13%），2组差异显著（P＜0.05），结果见表2。

表2 2组患者血糖、血压、血脂等相关指标对比

2.3 独立危险因素分析

对独立危险因素进行多元线性回归分析，结果显示：年龄较大、既往心脑血管病史、Hcy、Hb、空腹血糖是慢性肾脏疾病患者发生心血管事件的独立危险因素，具有统计学意义（P＜0.05），见表3

表3 慢性肾脏疾病患者心血管事件的独立危险因素多元线性回归分析

3 讨论

权威文献[2]报道认为，慢性肾脏疾病患者预后较差，与合并心血管事件存在密切的联系。合并心血管疾病后，可显著增加患者的病死率，因此已经逐渐引起医疗工作者的广泛关注。本研究随机选取所在医院90例慢性肾脏疾病患者，收集其临床资料，总结慢性肾脏疾病患者发生心血管事件的危险因素，并探讨其对慢性肾脏疾病患者预后的影响，结果显示：

观察组年龄、既往病史（高血压、糖尿病、心脑血管病史）、吸烟史、饮酒史均明显高于对照组，观察组Hcy、HDL-L、TG、DBP、空腹血糖值及住院期间病死率明显高于对照组，Hb、LDL-L明显低于对照组，2组具有明显差异（P＜0.05）。

上述研究结果与莫广平[3]等人的报道结果基本相符，说明慢性肾脏疾病患者心血管事件受多种危险因素影响，要根据实际情况采取对症干预措施，充分减少合并心血管事件，有效改善慢性肾脏疾病患者的预后。

[1]安宏元，陈杰翔.慢性肾脏疾病心血管事件临床分析及危险因素研究[J].四川医学，2011，32（05）：663-664.

[2]吴燕，梁丹丹，杨柳，等. IgA肾病及糖尿病肾病患者心血管疾病患病率及其危险因素分析[J].肾脏病与透析肾移植杂志，2012，2（03）：210-216.

[3]莫广平.慢性肾脏病患者发生心血管事件危险因素分析[J].临床医学，2010，30（01）：18-20.

R692

A

1672-5018（2016）10-107-02