中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果评价

张 伟

哈尔滨市南岗区哈影医院 黑龙江哈尔滨 150086

中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果评价

张 伟

哈尔滨市南岗区哈影医院 黑龙江哈尔滨 150086

目的：研究在早期糖尿病肾病治疗过程中实行中西医结合治疗的临床疗效。方法：本次研究样本均选自我院2015年3月至2016年3月期间诊治的54例早期糖尿病肾病患者，采取抽签法分为两组，每27例为一组，将实行单独西医治疗的作为参照组，将实行中西医联合治疗的作为实验组，对比两组患者治疗效果。结果：实验组患者微量白蛋白排泄量、总有效率等改善情况对比参照组差异显著，P＜0.05，统计学有意义。结论：将中西医结合疗法应用在早期糖尿病肾病治疗中效果显著，值得临床上广泛借鉴。

中西医结合；早期糖尿病肾病；效果

糖尿病肾病是临床中常见的糖尿病并发症，检查中如果出现微量蛋白尿，此时可以确定为早期糖尿病肾病[1]，如果能够予以及时、有效的治疗，能够延缓病情的发展，改善患者生存质量，现对我院收治的54例患者进行研究，将结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

54例早期糖尿病肾病患者均是从2015年3月至2016年3月期间来我院就诊的人员中选取，采取抽签法随机分为参照组以及实验组，参照组患者中女性13例，男性14例，最大年龄72岁，最小年龄 40岁，中位年龄（52.35±5.24）岁；实验组患者中女性15例，男性12例，最大年龄71岁，最小年龄41岁，中位年龄（51.36±5.87）岁。对两组患者基础资料实施统计学软件分析，差异并不显著，P＞0.05，统计学并不存在意义。

1.2 方法

所有患者入院后均予以健康教育以及饮食控制干预，参照组患者单独西医治疗，初始肌肉注射胰岛素剂量是0.3～0.5U/kg，依据患者情况对药物剂量进行控制，但是剂量需要控制在0.8～1.0U/kg范围内，在有效控制血糖之后，予以每天口服一次40mg氟伐他汀与80mg缬沙坦，每天三次口服50mg阿卡波糖。

实验组患者在上述基础上予以滋肾固精凉血法，组方为：枸杞子、白芍、女贞子、覆盆子、旱莲草各15g，何首乌、丹皮、菟丝子各20g，淫羊藿、药用桑椹各12g，取1000ml水煎，每天1剂量分早晚两次服用。

两组患者均进行为期2周的治疗。

1.3 观察指标

中医证候积分疗效＞70%，临床体征与症状改善情况比较显著判定为显效；中医证候积分疗效＞30%，临床体征与症状所有改善判定为有效；上述指标均没有显著变化判定为无效。

1.4 统计学方法

本次我院实施研究的 54例早期糖尿病肾病患者均应用SPSS19.0软件处理所有数据，两组患者尿微量白蛋白排泄量对比采用（均数±标准差）形式表示，并且实施t检验，两组患者治疗后总有效率度对比采取率（%）形式表示，并实施卡方检验，当数据差异性显著且P＜0.05时结果为存在统计学意义。

2 结果

实验组患者微量白蛋白排泄量、总有效率等指标均显著优于参照组，P＜0.05，统计学分析差异显著，统计学均存在意义。

表1 两组患者指标对比

3 讨论

糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症[2]，中医中属“消中”、“消渴病”范畴，糖尿病肾病主要是“本虚标实”，是因素体六腑、五脏虚弱，阴津持续耗伤，炼津成痰，阴虚燥热，阴损及气，灼血致瘀等症状引发的[3]。

中医滋肾固精凉血法是治疗肾虚的有效方式，拥有清热除湿、固精缩尿、滋阴补肾的临床作用。本次治疗组方中女贞子拥有滋肾补阴功效；枸杞子可改善肾脏功能以及线粒体结构；桑椹、何首乌存在补肾益血、补血滋阴之功效。诸药联用可以显著改变患者机体微循环，具有健脾补肾的临床作用[4]。

笔者研究中发现，单独使用西药治疗虽然具有一定效果，但是相比较联合中西药治疗而言效果并不十分显著，中西医结合治疗可以降低患者尿微量白蛋白水平，有效控制患者血糖水平。

综合以上结论，在早期糖尿病肾病临床治疗效果采取中西医结合治疗比较显著，可以降低不良发应，改善患者肾功能，有效控制患者血糖水平，值得临床中大量应用与借鉴[5]。

[1]周莉莉,楼晓佳.中西医结合治疗对2型早期糖尿病肾病患者血糖、肾功能和生活质量的影响[J].南京中医药大学学报,2014,30(2):124-126,188.

[2]陈琴.自拟平糖固肾方联合西医治疗老年早期糖尿病肾病患者的疗效[J].中国老年学杂志,2015(3):599-601.

[3]韩暄,刘笑慈,王谦等.自拟中药汤剂联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].中国中医急症,2014,23(9):1620-1621,1629.

[4]李博.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].中国民族民间医药,2016,25(9):89-91.

[5]吕娟,白甫.中西医结合治疗对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响[J].中国临床医生杂志,2015,43(11):53-54.

R587.2

A

1672-5018（2016）10-126-01