护理管理中连续性排班结合责任制分组的应用

杨继芳

青岛开发区第一人民医院 山东青岛 266000

护理管理中连续性排班结合责任制分组的应用

杨继芳

青岛开发区第一人民医院 山东青岛 266000

目的 将连续排班和责任制分组结合起来应用在护理管理中，对其应用的效果进行分析。方法 选择80例医护人员为研究对象，并将其均匀的分为两组，对照组采用的是常规的排班护理措施，而对照组采用的是连续排班结合责任制的方法，对医生以及患者对科室护理满意度的调查，对比两组医护人员的满意度情况。结果 连续排班结合责任制的护理措施可以更好的提高医护人员的工作效率和工作质量，更好的为患者从入院到出院的护理提供更加优质的服务。

护理管理；连续排班；责任制分组

前言：

医疗技术的不断发展，人们对医疗护理的要求更加的严格，对护理服务的需求也逐渐增强，但是我国的护理资源分配和使用情况还不能够很好的满足人们的需求，所以需要对医院的护理管理情况进行改革，而连续排班制与责任分组的应用，可以很好的为患者提供一个全天的服务效果，这能够有效增强楼层多、病情复杂的护理工作的整体质量。

1. 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年1月到次年1月本院的80例医护人员为主要研究对象，其中女性护理人员有74例，男性护理人员有6例，所有患者的年龄都在22到35岁之间，平均年龄为（25.6±2.1）岁，已婚的有58例，未婚的有22例，副主任护师有4例，主管护师有7例，护理师有7例，护士有62例，文化程度中专的有41例，大专的有23，本科及以上的有16例。对照组护理人员采用的是常规的护理模式和方式，观察组护理人员采用的是连续排盘结合责任分组的护理模式，由于两组护理人员的年龄、经历、文化程度等没有较大差异，所以可以进行对比。

1.2 研究方法

对照组采用的常规的排班方式，即将每日的工作氛围上午、中午、下午、上半夜以及下半夜几个阶段，然后让资历较高的护理人员主要集中在上午或者下午上班，中午、上半夜以及下半夜有年轻的护理人员负责，观察组主要采用连续排班结合责任制分组的方法，其详细方法如下。

1.2.1 连续排班方法

将护理工作时间分为三个时间段，即上午、下午以及夜班，上午以及下午的工作主要有组长进行管理，夜班由年轻护理人员与资历较高护理人员结合的方式进行安排，此外，要结合科室的实际情况合理安排护理人员的工作时间，如够病患区的人数有所增加，要相应的增加夜间护理值班的人数，当病患人数有所下降时，也相应的降低护理人员的工作总人数，达到总体上护理人员的工作时间不变。

1.2.2 责任制分组方法

首先要明白责任分组结合连续排班的原则，即高级责任护士要固定上班时间，初级护士要连续六周的有规律上班，对于上下午的同一组患者，护理人员工作时间的后三个星期每三天上一次也夜班，这样上午、下午以及晚上的工作就能够在一段时间内循环的进行。

其次要实施个人管床制度，按照科室实际情况分组，然后每两个小组设定为一个大组，高级责任护士以及初级责任护士都要能够管理一个小组的患者，助理护士以及生活管理护士也要有固定床位的进行管理和护理工作[1]。再次要实施小组负责制，每两个小组为一个大组，每一个大组要配备高级责任护士、初级责任护士、助理护士以及生活护士，组长主要有高级责任护士承担，实施高级→初级→助力→生活的层级管理体系[2]。然后要明确的知道各个层级的主要职责，高级责任护士是对小组内的患者进行全程的管理，主要负责的是较为重大的患者以及技术难度较大的护理工作，并对大组中的各项护理工作的落实情况进行时时的监督和质量保证，初级责任护士是对小组的患者进行全程的护理工作，对有创治疗、处置以及技术难度较小的技术工作，助理护士负责无创技术的操作以及基础的护理工作等等，生活护士则在护士的指导下完成患者的生活护理工作，夜班工作的护士主要负责的是病区夜间的各项护理工作。最后要能够在科室中设置电脑护士，这样就可以全面的接待新入院的护士，完成患者以及相关数据的传输工作，为床边护士的工作做好保证[3]。

1.3 检验标准

对两组护士的护理满意度进行对比，并对护理工作的评价进行对比。

2.结果

在一年的实施过程中，两组主要采用的是调查问卷的方式来对工作进行评价，其中有效问卷有160份。对照组的有效问卷为70份，患者对护理人员的平均满意度为（85.9±12.3）分，医生对护理人员的平均满意度为（80.6±12.5）分，护理人员对排班的满意度为（80.4±13.8）分；观察组的有效问卷有90份，患者对护理人员的平均满意度为（95.8±2.6）分，医生对护理人员的平均满意度为（91.4±8.0）分，护理人员对排班的满意度为（93.7 ±5.1）分，两组之间的数据对比有效，具有统计学意义。此外，两组护士的工作质量评价如表2-1中的数据所示。

表2-1 两组护士的工作评价

3.讨论

在医院护理管理中，实施连续排班制度，并在连续排班中设置组长，可以很好的调动起护理人员工作的积极性，同时也能够保证护理工作的高质，而资历较高护士的专业价值可以更好地提升相关护理人员的专业技术，增强其护理的责任感和使命感，让患者对护理工作更加满意，这样也就极大程度的改善了护患之间的关系，护理人员针对患者的实际病情制定护理方案，可以提高患者对医护人员的依从性，对增强护理质量，保证治疗有效性具有积极作用。

现阶段我国护理管理制度中各级护士职责不明的情况屡屡发生，所以落实护士的责任制度工作十分重要，针对护士的学历、职称、能力等方面给予不同的工作内容，并且在管理中分层分级的进行管理，这样既可以科学而有效的缓解一线护理人员的工作压力，还能够让住院的患者感受到无缝隙的优质护理。

[1]劳丽霞,崔进. APN连续性排班的责任制在优质护理中的应用[J].中国现代药物应用,2011,（13）:125-126.

[2]曾巧云. APN连续性排班在护理管理中的应用[J]. 白求恩军医学院学报,2011,（06）:468-469.

[3]陈冬萍,盛芝仁,周红娣,柳春波,陈培娜. 护士分层下的责任制整体护理排班模式探讨[J]. 护理与康复,2013,（05）:483-486.

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1672-5018（2016）10-299-01