CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值分析

郑文 杨继情 熊燕

贵州省江囗县人民医院 贵州铜仁 554400

CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值分析

郑文 杨继情 熊燕

贵州省江囗县人民医院 贵州铜仁 554400

目的：通过本次实验探讨CT在检测急性胰腺炎病症的准确率，进而为以后在急性胰腺炎病症的诊断方式上提供参考。方法：对于某医院在2015年6月--2016年6月所收治的200例经CT影像诊断为急性胰腺炎的患者进行相应的研究。对于患者的CT影像特征，病理学结果以及腹膜穿刺检查结果进行分析，并计算其准确率。结果：经过对于患者进行CT检查，发现有60例患者属于出血坏死型胰腺炎，140例患者属于急性水肿型胰腺炎。这和临床的结果保持一致，故证明就胰腺炎的检查情况来说，CT扫描的准确性达到了100%。结论：CT扫描在对于急性胰腺炎的治疗时有着较高的准确率，诊断的过程也无痛、无创，可在医院大量的使用。

CT影像；诊断；急性胰腺炎

引言

急性胰腺炎是在临床上常见的急腹症之一，它是由于胰腺酶被激活后所引起的胰腺内产生的一系列的化学反应进而导致胰腺组织产生发炎的相关症状[1]。急性胰腺炎会引起患者腹痛、恶心和呕吐等症状，严重者可导致患者休克甚至危及生命。因而对于急性胰腺炎进行诊断并及早发现进而采取相应的治疗措施对于促进急性胰腺炎患者的康复有着积极的意义。基于上述，本文的研究针对CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值来进行详细的分析，以促进CT影像诊断在急性胰腺炎的诊断方面的应用。

1.资料和方法

1.1 一般资料

对于某医院在2015年6月--2016年6月所收治的200例经CT影像诊断为急性胰腺炎的患者进行相应的研究。其中男性患者115例，女性患者85例。患者平均年龄为57.6岁，患者的病程时间都在 3个月之内。纳入标准：（1）经过手术后确诊患者患有急性胰腺炎。（2）患者无其他可以影响本次实验结果的生理疾病，如血液疾病和凝血功能障碍等疾病。（3）对于手术的耐受性较好。（4）愿意配和本次实验的进行。排除标准：（1）患有血液疾病或急慢性胰腺炎合并心率失常、心肌梗死等及疾病者。（2）处于妊娠、哺乳期的患者。（3）智商低下患者。（4）不愿配合本次实验的患者。本文所选取的 200例患者在体重、年龄、身体状况等内有明显的差异，具有一定的可比性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检查方法

本次实验选用的仪器为德国西门子的GE16排螺旋CT，在进行检查时，应使得患者处于仰卧位，对于患者的的扫描位置从胰腺钩突下方到左隔顶平面的位置，以此显示出患者的胰腺整体图像，便于观察患者的胰腺的周围组织和是否存在积液等[2]。为增强对于患者的扫描功能，应从患者的肘静脉为患者注射非离子造影剂。注射药物10s左右开始为患者进行动态扫描。在进行扫描的过程中，相关医护人员应对于扫描结果进行详细的记录。特别是胰腺周围组织的病变情况和积液情况。在检查的的过程中，若发现患者的病变情况较严重时，应对于患者进行及时的治疗。一般情况下我们应对于患者进行病灶清除手术。在进行病灶清除手术时，应在 CT影像检查下进行，在CT机显示的范围内进行病灶的清除，防止伤及患者健康的器官[3]。若经过观察发现患者的病情并不是特别的严重，则可以对于患者进行保守治疗，如进行腹腔穿刺的相关治疗。

2.结果

2.1 临床检查结果

对于患者进行术后病理分析和腹腔穿刺的检查结果分析可得，在本次实验所研究的200例患者中，出血型急性胰腺炎患者为60例，其中有51例患者经病理诊断判断而出，有9例经腹腔穿刺检查而出。急性水肿型患者为140例，其中有20例患者经病理诊断判断而出，有120例经腹腔穿刺检查而出。

2.2 诊断准确率

经过本次实验，CT影像的判断与临床的判断结果一致，故判断准确率为100%。详细情况如表1所示。

表1 两种不同检查诊断结果比较

2.3 CT变化

经过CT影像扫描后发现，有80例患者的胰腺局部发生脓肿，有20例患者的胆管发生了一定程度的扩张，有9例患者发生腹水，18例患者转变为胆囊炎，有60例患者的胰腺组织发生了高密度的出血点，水肿渗出病变的患者也达到了100例。

3.讨论

随着社会化进程的加快，人们的工作压力也越来越大，不合理的作息规律使得人们的免疫力和抵抗力也越来越大，体内正常的生理平衡也得到了破坏，亚健康人群也越来越多。这都为一些炎性因子对于人们的侵袭创造了适宜的环境。胰腺炎是一种在临床上常见的急腹症。其是由于炎性因子对于人体胰腺进行侵袭而使得胰腺病变所产生的疾病。其在临床上按照炎性因子侵袭范围的不同和患者病情的严重程度主要分为两类，一类是急性水肿型，一类是急性出血型[4]。急性出血型患者病情较急性水肿型患者病情较严重，其主要是因为患者的胰腺缺血、水肿、发炎等所导致的患者体内多种器官功能性衰竭，进而导致患者休克甚至死亡。因而，对于胰腺炎特别是出血型胰腺炎进行及早的诊断并对患者进行治疗也就成为了一个十分重要的问题。目前对于急性胰腺炎进行检查主要是依据患者的临床病情特征，对患者进行血常规和尿常规检查以探测患者体内的淀粉酶的含量、腹腔穿刺检查等。

随着医疗科技的发展，CT也逐渐的被医院所引用，且随着经济的发展，CT也逐渐的走进了基层医院，为患者的病情的及时诊断发挥了巨大的作用。CT检查是通过精确准直的X射线和γ射线、超声波等粒子束持续不断的对于患者的患病部位进行扫描，并通过高灵敏度的探测器对于患者的病变组织进行断面扫描，即可得到高准确性的扫描结果[5]。由于CT影像检查的结果准确度高，时间也比较短，不会对于患者带来机体上的伤害。因而CT扫描被大量的应用在医学上。本文的研究针对200患者进行了CT影像扫描，经扫描检查结果可得急性水肿型患者数量为140例，急性出血型患者数量为60例。这与临床的检查结果也保持一致。因而，由此可证明就胰腺炎的检查情况来说，CT扫描的准确性还是很高的。在本次的实验中，其准确率达到了 100%。由此可见，CT扫描可在以后的胰腺炎的检查中可大量的应用。

基于上述，经过本次实验可得CT扫描在对于急性胰腺炎的治疗时有着较高的准确率，诊断的过程也无痛、无创，可在医院大量的使用。

[1]梁凯,赢洁,吴芳,等.多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值[J].中外医学研究,2015，13(15):64-65.

[2]杨晓慧.多层CT与超声影像检查对急性胰腺炎诊断价值的比较[J].内蒙古中医药,2014,33(35):120-120.

[3]李勇.CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值[J].河北医学,2015，21(8):1479-1481.

[4]吴军.螺旋CT在急性胰腺炎患者诊断中的临床应用价值分析[J].健康必读月刊,2011，(8):66-66.

[5]刘吉良.重症急性胰腺炎诊断中多层螺旋CT检验的临床价值分析[J].中国卫生标准管理,2013，(19):1-2.

R576;R816.5

A

1672-5018（2016）10-258-01