四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的疗效分析

周 祥

江苏省射阳县陈洋卫生院 江苏盐城 224300

四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的疗效分析

周 祥

江苏省射阳县陈洋卫生院 江苏盐城 224300

目的：分析四君子汤在脾胃气虚证中的疗效。方法：根据纳入/排除标准共选取66例病例作为本次研究对象并随机分为2组；对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予四君子汤治疗；比较两组临床疗效。结果：观察组治疗后上腹部不适、食欲不振、嗳气评分依次为（0.9±0.5）分、（0.8±0.6）分、（0.7±0.4）分，均低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗总有效率为93.9%，对照组仅为 78.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的疗效较为理想，可进一步提高患者临床预后，值得推广应用。

脾胃气虚证；四君子汤

脾胃气虚证是中医科常见症候，部分患者属于脾胃素来虚弱，禀赋先天不足类型，但大多数发病与后天饮食不节、劳累过度等因素有关。随着快节奏、高压力生活方式的日益普及，脾胃气虚证患者人数呈现逐年增加趋势，已成为影响人民生活质量的常见疾病[1]。本研究对四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月至2016年2月期间确诊为脾胃气虚证的66例患者为研究对象，并采用电脑产生随机数列的方法随机分为2组，每组各33例。观察组：男19例，女14例；平均年龄（46.2±8.5）岁；病程范围在3个月～4年，平均病程（2.5±0.8）年。对照组：男20例，女13例；平均年龄（47.1 ±8.9）岁；病程范围在3个月-3.8年，平均病程（2.6±0.9）年。两组患者临床资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予常规治疗：①奥美拉唑口服肠溶胶囊，20 mg /次，bid，口服；②吗丁啉，5 mg /次，tid，口服，均连续治疗2周。

1.2.2 观察组 在常规治疗基础上给予四君子汤治疗：①给予奥美拉唑、吗丁啉，用法同对照组；②四君子汤基本方剂：炙甘草6g，白术、去皮茯苓、人参各15g；③依据中医辩证施治、标本兼治理论及患者病情类型，在基本方剂基础上添加对症药材：心悸失眠及心神不宁添加枣仁5 g；胸膈痞满添加陈皮10 g，枳壳8 g；肾阳虚添加附子8 g；呕吐者添加半夏3 g；每日一剂，水煎后去渣，每日早、中、晚服用，均连续治疗2周。

1.3 观察指标 ①两组治疗前后症状评分变化情况；依据《中药新药临床研究指导原则》中评分标准进行评定；②临床疗效：依据相关评定标准分为治愈、显效、有效、无效4级，其中治疗总有效率（%）=（每组治疗总例数－治疗无效例数）/每组总例数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件进行统计分析；计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。P＜0.05为有显著性差异标准。

2 结果

2.1 两组治疗前后症状评分变化情况比较 观察组治疗后上腹部不适、食欲不振、嗳气评分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后症状评分变化情况比较（±s）

表1 两组治疗前后症状评分变化情况比较（±s）

与对照组比较，*P＜0.05

组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后上腹部不适评分 食欲不振评分 嗳气评分观察组 2.2±0.8 0.9±0.5 2.2±0.6 0.8±0.6 1.4±1.0 0.7±0.4对照组 2.3±0.9 1.6±0.6 2.1±0.7 1.2±0.5 1.3±0.8 1.1±0.3t值 0.95 4.67* 1.18 3.68* 0.81 4.18*P值 0.080 0.021 0.076 0.034 0.101 0.023

2.2 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率为 93.9%，对照组仅为78.8%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床疗效比较（例，%）

3 讨论

脾胃气虚证属于中医脾胃虚弱范畴，其病因为脾气亏虚，机制为脾失健运、脾胃失调，随着生活方式改变，其现已成为中医内科常见症候。目前临床常用治疗方法有服用西药、中药汤剂等，有研究指出西药疗法虽具有操作简便、起效快等优点，但复发率高成为其主要不足，因而临床应用日益减少[2]。

本研究对四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效进行观察分析，以期为临床合理治疗提供依据，结果显示，观察组治疗后上腹部不适、食欲不振、嗳气评分依次为（0.9±0.5）分、（0.8±0.6）分、（0.7±0.4）分，均低于对照组；观察组治疗总有效率为93.9%，显著高于对照组（78.8%），表明中药汤剂四君子汤可进一步提高脾胃气虚证患者临床预后，与其他研究结果相一致[3]。

四君子汤以人参作为君药可健脾养胃、甘温益气；以白术为臣药可益气助运；以茯苓为佐药可健脾渗湿；以甘草为使药可益气中和。现代药理学研究结果表明四君子汤可使患者体内淋巴细胞转化速度显著加快，血清免疫球蛋白水平得到有效提高，最终达到改善患者免疫力的目的[4]。于艳丽等的研究认为四君子汤不仅能够有效改善患者临床疗效，而且可显著降低复发率，可用于慢性胃炎、消化性溃疡等患者的治疗。

综上所述，四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的疗效较为理想，值得推广应用。

[1]赵鑫.用四君子汤与奥美拉唑治疗脾胃气虚证的效果探析［J］.当代医药论丛,2016,14(14):128-129.

[2]冯骥.四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用_冯骥［J］.中医临床研究,2014,12(2):46-47.

[3]于忠军.四君子汤治疗脾胃气虚证临床研究［J］.亚太传统医药,2015,11(12):104-105.

[4]于艳丽.四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证140例临床效果［J］.中国社区医师,2016,32(18):103-104.

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1672-5018（2016）10-230-01