CT检查在急腹症诊断中的价值分析

安娜

贵州省第二人民医院影像科 贵州贵阳 550004

CT检查在急腹症诊断中的价值分析

安娜

贵州省第二人民医院影像科 贵州贵阳 550004

目的：分析CT在急腹症诊断中的应用效果及价值。方法：选取所在医院2013年2月——2016年7月期间收治的41例急腹症患者，对其临床资料进行回顾性分析。本组患者术前均接受CT和超声诊断，将手术结果作为金标准，对2种检查方法的临床诊断情况进行比较。结果：CT诊断结果符合率为95.12%，B超诊断结果符合率为80.49%，组间存在明显差异（P＜0.05）。结论：与B超诊断相比，CT诊断方法临床应用效果显著，在急腹症诊断中更具临床使用价值。

CT；超声；急腹症

【引言】

急腹症发病急，病情进展迅速，术前及时为患者做出明确诊断，能够为制定诊疗方案提供科学依据。CT是临床常见的疾病诊断工具，在其帮助下，能够准确判断患者病情。本研究选取41例急腹症患者作为观察对象，主要目的在于对CT诊断方法临床使用价值进行分析，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对所在医院41例急腹症患者的临床资就诊料进行回顾性分析，所选病例均满足相关诊疗标准[1]。本组患者中，男性35例，女性患者6例，年龄13-56岁，平均年龄（36.52±2.86）岁，病程2-48h，平均病程（25.24±3.56）h。本研究病例收集情况满足医院伦理委员会相关规范，患者家属对临床诊疗情况知情，病例排除主要标准为：（1）临床资料缺失者；（2）具有明显诊疗风险及不满足临床治疗指征者；（3）合并器质性病变者；（4）合并严重抑郁症、精神分裂症等精神类疾病者；（5）无陪护家属或法定监护人者。

1.2 诊断方法

本组患者均在术前分别接受CT和B超诊断，CT检查方法：GE64排CT扫描机，患者取仰卧位，对其腹部相应位置进行常规扫描，根据病情及实际需要对相关扫描参数进行设定，层距通常为8mm，层厚为8-10mm。部分患者需进行增强扫描，注入适量非离子型对比剂，严格对注射流率进行控制，对患者CT诊断图像进行分析；B超诊断方法：PhilipsiU-22彩色超声诊断仪，检查过程中患者取仰卧位，常规行扫查。准确设置探头频率，通常在5.0-10.0MHz之间。与此同时，对患者行多切面筛查，做好记录。

1.3 评价指标

通过临床资料，对本组患者 CT、超声诊断结果进行比较，并与手术结果进行比较，计算诊断符合率。

1.4 数据统计

采用SPSS 19.0软件对所涉及数据进行统计，计数资料采用%表示，采用x2检验，检验标准为α=0.05，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术结果分析

通过手术结果证实，41例患者中，急性胰腺炎18例，阑尾炎10例，胆囊炎8例，其他5例，其中脾损伤占比所占比例最高（P＜0.05），结果详见表1。

表1 本组41例患者手术结果分析（%）

2.2 诊断符合情况分析

CT诊断结果表明，39例患者诊断结果与手术结果完全一致，CT诊断结果符合率为95.12%；33例患者超声诊断结果与手术结果完全一致，B超诊断结果符合率为80.49%，CT诊断符合率高于B超诊断，组间存在明显差异（P＜0.05），见表2。

表2 2种检查方法诊断结果比较（%）

3.讨论

急腹症主要指腹腔组织、脏器出现显著病理变化，导致腹部症状及体征，可导致患者出现急性腹痛，并伴有严重的全身性反应，严重威胁患者生命安全，对于急腹症患者，应在第一时间对其病情进行确定，并在此基础上为患者提供急诊抢救。术前应采取必要诊断方法，对患者病情做出基本判断，从而制定诊疗方案。超声诊断及CT诊断均在急腹症检查中具有广泛的应用，利用超声诊断方法，能够进一步明确损伤情况。

但是，由于急腹症病情比较复杂，传统超声检查无法进行准确辨认，局限腹部表面情况，在确定病灶范围及深部位置损伤情况中存在一定短板，对患者诊断产生严重不良影响。多层螺旋CT诊断技术分辨率较高，且具有较快的诊断速度，能够快速对病灶位置进行确定，并对患者病情程度做出准确判断，在急腹症诊断中具有应用价值。同时，CT诊断具有无创性，安全性高，在其辅助下对病灶进行详细观察和分析，能够清晰显示患者病灶周围组织情况，从而明确腹部疾病类型。

本研究结果显示：CT诊断结果符合率为95.12%，B超诊断结果符合率为80.49%，组间存在明显差异（P＜0.05）。本研究结果与权威文献[2]报道结果基本相同，说明本研究结果真实可信，同时证实CT检查方法的先进性与优越性。通过本研究证实，与B超诊断相比，CT诊断技术临床检出率更高，其临床应用效果明显。

根据多年临床实践经验，急腹症与病情程度、影响范围等因素存在密切的联系，在为急腹症患者开展临床诊疗时，应密切做好其他常规检查，进一步明确患者手术治疗风险，减少诊疗风险。综上所述，通过CT诊断技术对患者进行术前诊断，能够提高检出率，可最大程度避免盲目手术。

[1]姚宏亮，张凌，熊海.多层螺旋CT在感染性急腹症诊断中的应用价值[J].中华医院感染学杂志，2013，04（24）：6019-6021.

[2]魏赣辉，袁杭，邱小伟，等.多层螺旋CT在诊断感染性急腹症的临床应用分析[J].中华医院感染学杂志，2016，14（03）：641-642+645.

R656.1

A

1672-5018（2016）11-224-01