脑出血合并肺部感染原因分析及护理

谭 思

中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013

脑出血合并肺部感染原因分析及护理

谭 思

中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013

目的：研究脑出血合并肺部感染原因及其护理方法。方法：选取我院2015年3月至2016年1月的68例脑出血合并肺部感染患者进行研究，以随机原则将其分为对照组与观察组。对照组实施常规干预，在此基础上，予以观察组整体护理干预。观察两组患者住院时间、护理后感染情况以及护理前后生活质量。结果：观察组住院时间为（21.15±3.24）d，护理后感染概率为20.59%，均优于对照组数据，P值小于0.05；观察组护理后的生活质量量表评分为（82.45±2.28）分，高于对照组，P值小于0.05。结论：对脑出血合并肺部感染原因进行研究、分析，并予以针对性措施，能够有效降低感染风险，缩短患者住院时间，值得推广使用。

脑出血；肺部感染；原因；护理

脑出血发病较急，病情变化较快，极易导致死亡，且并发症发生风险较高，其中肺部感染较为常见，会导致患者病情加重[1]，引起器官衰竭，对患者的生活质量及生命安全均有严重影响。本文旨在分析脑出血合并肺部感染发生原因及相应干预措施的效果，研究如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

将68例于我院就诊的脑出血合并肺部感染患者作为研究对象，收治时间为2015年3月至2016年1月，患者出现不同程度的发烧、肺啰音等症状，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组两组，所有患者及家属均获知情权，且自愿纳入此次研究。

对照组中共有患者34例，其中男性患者与女性患者的比例为19：15，年龄最大为72岁，最小为41岁，平均（54.19±3.82）岁。

观察组中共有患者34例，其中男性患者与女性患者的比例为18：16，年龄最大为73岁，最小为42岁，平均（55.57±4.02）岁。

两组脑出血合并肺部感染患者在基线资料的对比上，差异不显著，P值大于0.05，两者实验数据可以科学比较。

1.2 方法

对照组予以常规干预，遵医嘱予以抗感染、吸痰、降温操作，并尽快清除分泌物、呕吐物。

观察组在上述基础上，实施整体护理干预：①口腔护理，维持口腔清洁，针对气管插管患者，应两人配合，妥善固定气管，使用漱口水清洁口腔，注意保持动作轻柔，防止漱口水误吸，每天实施操作两次至三次。②饮食干预，保证营养均衡，适当增加蛋白质摄入量，对于病情较严重患者可予以流质食物；对于昏迷患者及时予以鼻饲，同时注意防止食物误吸。③呼吸道护理，维持病房温湿度适宜，定时消毒、通风，护理人员应引导患者取正确体位，防止昏迷患者发生舌后坠，阻塞呼吸道，引起缺氧；可采取侧卧位[2]，避免口腔分泌物及呕吐物误入呼吸道，导致缺氧、感染；引导患者定时翻身，保证呼吸道畅通，可将床头略微抬高，以三十度为宜；对于气管切开或气管插管者行机械通气时，应保证雾化罐水温为35至38摄氏度，促使35至37摄氏度气体到达气道，同时可适当使用加湿器，或予以雾化吸入，保证操作无菌，及时清理管路积水以及气囊滞留物，注意胃胀气及应激性溃疡的发生，相关装置应遵循专人专用原则；实施吸痰操作时，注意时间勿过长，以十五秒以下为宜，连续使用不得超过三次，插入深度以十二至二十厘米为宜，密切监测患者表现，一旦出现呼吸加快等异常情况及时停止操作，同时保证操作无菌。

1.3 观察指标

观察两组患者住院时间、护理后感染情况以及护理前后生活质量。

使用生活质量量表从患者生理、心理、物质生活以及社会功能对其生活质量进行评分，最高100分，以得分高为优势。

1.4 统计学处理

对两组脑出血合并肺部感染患者的住院时间、感染概率以及生活质量量表评分数据进行分析处理，使用 SPSS20.0软件，住院时间、生活质量量表评分为计量资料，采用T检验，感染概率为计数资料，采用卡方检验，如果两组数据之间的P值小于0.05，则代表两者之间的对比有明显差异。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及护理后感染情况对比

结果显示，观察组住院时间数据为（21.15±3.24）d，护理后感染概率为20.59%，均较对照组更低，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

表1：对比两组患者住院时间、感染概率（n，d、%）

2.2 两组患者护理前后生活质量对比

研究发现，两组患者护理前生活质量情况差异不大，P值大于0.05；护理后，观察组生活质量量表评分数据为（82.45±2.28）分，较对照组明显更高，P值小于0.05，具体结果如表2所示：

表2：对比两组患者护理前后生活质量量表评分（n，分）

3 讨论

肺部感染是脑出血较为严重的继发疾病，发生机率较高，不仅会导致患者原有疾病病情加重，还会增加其死亡、残疾风险[3]，危害较重，根据患者感染原因的不同予以针对性护理干预临床价值较高，能够有效控制疾病，缓解其痛苦。

临床发现，导致脑出血合并肺部感染发生的原因主要有四点：①脑出血产生的血块压迫患者神经，导致其意识模糊，胃部及咽喉肌支配神经无法良好工作，故不能有效排出其呕吐物以及分泌物，误吸后导致肺部发生感染[4]；②因长期卧床，患者肺活量会出现不同程度的降低，同时受原有呼吸道疾病的影响，其肺部感染风险增高；③因年龄因素，部分患者生理机能开始下降，免疫功能不足极易引起交叉感染，实施侵入性操作时，病原体易侵入机体；④依靠输液或鼻饲维持营养的患者而言，这些营养支持操作无法完全满足机体需求[5]，患者处于营养不足状态，导致抵抗力有所下降，感染风险增高。本文观察组通过对上述原因进行分析，并实施针对性整体护理干预，在做好基础护理，保证病房空气质量的同时，予以患者充足营养，保证操作无菌，降低医院感染发生风险，并做好呼吸道护理，及时清理口腔，保证呼吸道、口腔的干净、畅通、无异物，减少误吸事件的发生。结果显示，观察组住院时间为（21.15± 3.24）d，护理后感染概率为20.59%，较对照组数据而言均更低，P值小于0.05；护理后，观察组生活质量量表评分为（82.45±2.28）分，明显高于对照组数据，P值小于0.05。

综上所述，对脑出血合并肺部感染原因进行研究、分析，并予以有效的护理干预措施，能够明显改善感染情况，缩短患者住院时间，对其生活质量具有一定改善作用。

[1]张亚琴.脑出血合并肺部感染原因分析及护理[J].护士进修杂志,2012,27(10):954.

[2]李东阳.脑出血合并肺部感染原因及护理措施分析[J].医学理论与实践,2013,26(6):797-798.

[3]薛丹.脑出血合并肺部感染原因及护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(30):160-161.

[4]王丹,周密.脑出血合并肺部感染原因及护理对策[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(3):1450-1450.

[5]徐长慧.脑出血合并肺部感染原因及护理措施分析[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(10):6091-6092.

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A

1672-5018（2016）10-155-02

谭思（1986-），女，汉族，大学本科，护师，主要从事神经外科护理工作。